多次手術(shù)仍有膽總管結(jié)石，能否再手術(shù)？
你好、我的一位朋友第一次在97年4月份膽囊手術(shù)，第二次也是97年10月份做的肝管結(jié)石，第三次是98年五月節(jié)那天做的膽總管結(jié)石，并且把膽囊一起摘除了，第三次做完后，三個(gè)月以后又發(fā)病了，再次做了彩超檢查，又發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有結(jié)石1.7.請(qǐng)問(wèn)怎么辦、能做手術(shù)嗎、謝謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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膽總管結(jié)石多次手術(shù)后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況。能否再次手術(shù)取決于患者的整體健康狀況、結(jié)石的位置和大小、有無(wú)并發(fā)癥等。需要綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，還可考慮其他治療方法。 1. 患者健康狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，再次手術(shù)的可行性會(huì)增加。但如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置會(huì)影響治療方案。1.7 大小的結(jié)石，如果位置較好，手術(shù)取出相對(duì)容易；若位置特殊，手術(shù)難度可能增大。 3. 并發(fā)癥：若之前的手術(shù)導(dǎo)致局部組織粘連嚴(yán)重，或出現(xiàn)了膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，會(huì)增加再次手術(shù)的復(fù)雜性。 4. 治療選擇：除手術(shù)外，還可考慮內(nèi)鏡下取石、藥物溶石等方法。內(nèi)鏡下取石創(chuàng)傷較小，但可能存在取石不徹底的情況。藥物溶石效果因人而異，常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。 5. 術(shù)后護(hù)理：無(wú)論采取何種治療方法，術(shù)后的飲食管理和定期復(fù)查都非常重要。要避免高脂、高膽固醇食物，保持規(guī)律的生活作息。 總之，對(duì)于膽總管結(jié)石多次復(fù)發(fā)的情況，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療，以獲得最佳的治療效果。
2025-02-10 19:27
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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膽總管結(jié)石多次手術(shù)后復(fù)發(fā)是較為復(fù)雜的情況。能否再次手術(shù)取決于患者的整體健康狀況、結(jié)石的位置和大小、有無(wú)并發(fā)癥等。需要綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益，還可考慮其他治療方法。 1. 患者健康狀況：如果患者身體狀況良好，能夠耐受手術(shù)，再次手術(shù)的可行性會(huì)增加。但如果存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高。 2. 結(jié)石情況：結(jié)石的大小、數(shù)量、位置會(huì)影響治療方案。1.7 大小的結(jié)石，如果位置較好，手術(shù)取出相對(duì)容易；若位置特殊，手術(shù)難度可能增大。 3. 并發(fā)癥：若之前的手術(shù)導(dǎo)致局部組織粘連嚴(yán)重，或出現(xiàn)了膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥，會(huì)增加再次手術(shù)的復(fù)雜性。 4. 治療選擇：除手術(shù)外，還可考慮內(nèi)鏡下取石、藥物溶石等方法。內(nèi)鏡下取石創(chuàng)傷較小，但可能存在取石不徹底的情況。藥物溶石效果因人而異，常用藥物有熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、茴三硫等。 5. 術(shù)后護(hù)理：無(wú)論采取何種治療方法，術(shù)后的飲食管理和定期復(fù)查都非常重要。要避免高脂、高膽固醇食物，保持規(guī)律的生活作息。 總之，對(duì)于膽總管結(jié)石多次復(fù)發(fā)的情況，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的評(píng)估和治療，以獲得最佳的治療效果。
2025-02-10 14:53
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這情況還是積極選擇用藥的情況還是可以排出的可能大，注意休息的建議應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)但是避免找瘤的課低鹽低脂飲食，平時(shí)的情況禁止辛辣的情況的，注意多喝水的
2016-03-04 14:21
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，一般膽結(jié)石較小者可以采用熊去氧膽片進(jìn)行治療，如果較大者可以采用手術(shù)進(jìn)行治療的。術(shù)后注意少吃暈腥油膩的食物。
2016-03-04 04:40
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽管結(jié)石藥物治療效果差，手術(shù)治療是目前比較理想的方法。建議盡早到市級(jí)以上三甲醫(yī)院手術(shù)治療，同時(shí)做膽管鏡探查肝內(nèi)膽管，盡量清除肝內(nèi)外膽管所有結(jié)石，減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)率。
2016-03-04 01:24
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