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腎功能衰竭是嚴重的腎臟疾病，表現(xiàn)為肌酐、尿素氮升高，出現(xiàn)蛋白尿、潛血及貧血等。治療需綜合考慮，包括病因治療、控制癥狀、預防并發(fā)癥、飲食調(diào)整及必要時的腎臟替代治療等。 1.病因治療：明確導致腎衰的原因，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等，針對病因進行治療。 2.控制癥狀：使用藥物降低肌酐和尿素氮，如尿毒清顆粒、腎康注射液等。 3.預防并發(fā)癥：糾正貧血，可使用促紅細胞生成素、鐵劑等；控制血壓，常用硝苯地平、卡托普利等。 4.飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，保證充足熱量，控制水和鹽的攝入。 5.腎臟替代治療：病情嚴重時，可能需要進行血液透析、腹膜透析或腎移植。 腎功能衰竭的治療是一個長期過程，患者需要積極配合治療，定期復查，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整生活方式和治療方案。

腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài).按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種.急性腎功能衰竭因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能.簡稱急性腎衰.表現(xiàn)為少尿（尿量＜400mL／d）或無尿（尿量＜50mL／d）電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)以及急驟發(fā)生的尿毒癥亦有呈非少尿型者（尿量＞1000mL／d）.處理及時恰當腎功能可恢復.病情復雜危重患者或處理不當時可轉(zhuǎn)為慢性腎功能不全或致死.急性腎衰包括下述3種情況：①腎前性氮質(zhì)血癥.由于血容量不足或心功能不全致使腎血灌注量不足腎小球濾過率降低所致.②腎后性氮質(zhì)血癥.由于結(jié)石腫瘤或前列腺肥大致使尿路發(fā)生急性梗阻導致少尿和血尿素氮（Bun）升高.③腎性急性腎衰.由于腎實質(zhì)疾患所致見于重癥急性腎小球疾患急性間質(zhì)-小管性疾患急性腎小管壞死急性腎血管疾患和慢性腎臟疾患在某些誘因作用下使兩腎功能急劇惡化者以急性腎小管壞死最多見.病因為腎缺血及腎中毒引起腎前性氮質(zhì)血癥的各種因素持續(xù)作用使腎缺血缺氧；各種腎毒性物質(zhì)如藥物細菌的內(nèi)毒素重金屬毒物及生物毒等作用于腎臟均可致病.此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內(nèi)溶血擠壓傷燒傷及嚴重肌病可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管而發(fā)生急性腎小管壞死和急性腎衰.急性腎衰發(fā)病機理仍不明急性腎小管損傷學說不能圓滿解釋近年來認為血管收縮活性物質(zhì)釋放紊亂引起的腎內(nèi)血流動力學改變以及細胞的鈣內(nèi)流和氧自由基在急性腎衰發(fā)病機理中均起重要作用.臨床表現(xiàn)急性腎衰臨床表現(xiàn)為少尿型急性腎小管壞死.分3期：①少尿期.尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥水中毒(浮腫嚴重血壓升高肺水腫或腦水腫）代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀.高鉀血癥及水中毒為主要死因.②多尿期.腎小管上皮細胞再生修復后尿量漸增多使血鉀血鈉下降持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂.③恢復期.多尿期后尿量減至正常血Bun肌酐（Scr）及電解質(zhì)均恢復正常水平但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復正常尚需3～6個月.未能恢復者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭.非少尿型雖尿量不少但血BunScr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀因腎損傷輕故預后良好.急性腎衰起病急驟B超示兩腎增大尿比重＜1.015尿滲壓＜400mOsm／kg及尿鈉＞40mmol／L可助診斷.不同病因所致急性腎衰根據(jù)其原病固有的癥狀和體征亦可作出診斷.凡不能確定病因和治療方案者應盡早作腎活檢.治療包括以下幾方面：①針對病因治療如擴容糾正腎前因素解除腎后性梗阻因素重癥急進性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效過敏性間質(zhì)性腎炎應立即停用藥給予抗過敏藥等.②少尿期液體入量以量出為入為原則.③糾正高鉀血癥及酸中毒.④盡早開展透析療法有脫水清除毒素糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能使患者度過少尿期難關(guān).多尿期嚴格監(jiān)測水電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂.恢復期注意加強營養(yǎng)休息及避免用腎毒性藥物均甚重要.慢性腎功能衰竭由各種病因所致的慢性腎病發(fā)展至晚期而出現(xiàn)的一組臨床癥狀組成的綜合證.根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期：①腎貯備功能下降患者無癥狀.②腎功能不全代償期.③腎功能失代償期（氮質(zhì)血癥期）患者有乏力食欲不振和貧血.④尿毒癥階段有尿毒癥癥狀.臨床表現(xiàn)慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)是由多種毒素及代謝產(chǎn)物潴留引起的涉及全身各系統(tǒng)早期表現(xiàn)為無力精神欠佳以后出現(xiàn)食欲差惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀.病情進一步發(fā)展出現(xiàn)貧血心悸皮膚瘙癢肢體感覺異常麻木.晚期侵及心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓心包炎心肌病心律紊亂及心力衰竭；侵及血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重貧血血紅蛋白可低達3g／dL有出血傾向（鼻