殘疾人反復感染，用藥效果不佳，如何治療
-50歲大夫您好:我是個坐輪椅的殘疾人。二十多年來第二次感染。頭一次打了幾個點滴就好了，這次2010.8.4日入的院，沖洗了八天，打了十四天菌必治，當時感覺好了。19日出院回來后隔兩天感冒，有點輕微發(fā)燒。又引起了感染。停針后我一直吃的氧氟沙星，復腎寧（賣藥建議吃的），我以前吃過一次洗腎的藥，結(jié)果反應挺強烈。可現(xiàn)在有時感覺迷糊，應該是低燒引起的。今天化驗的尿，尿膽原3.3umol/l潛血3+200cells/ul白細胞1+70cells/ul亞硝酸鹽1+請問大夫，我現(xiàn)在的狀況應該用什么藥。我是19號停的針，。我問下大夫告訴我吃諾美沙星，到現(xiàn)在為止吃兩天了，沒有明顯的效果，感覺有點副作用似的，有時難受迷糊，渾身無力，耳鳴。這個藥適合我吃嗎，請解答。謝謝。超聲所見:雙腎位置正常，右腎大小:10.5x5.2cm，中下極見一直徑0.6cm大小強回聲團，后方無聲影，左腎大小:11.5x5.3cm，形態(tài)規(guī)整,皮髓質(zhì)界限清晰，集合系統(tǒng)未見分離。雙側(cè)輸尿管未見擴張。膀胱充盈尚可，內(nèi)壁增厚并見多發(fā)強回聲隆起，最大直徑:0.6cm。超聲提示:右腎強回聲團----考慮:鈣化(不除外結(jié)石)膀胱內(nèi)壁多發(fā)強回聲隆起--考慮:炎癥可能性大
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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反復感染的情況較為復雜，可能與自身免疫力、原發(fā)病、治療不徹底、用藥不當、生活習慣等有關。 1.自身免疫力：殘疾人長期行動不便，可能導致身體機能下降，免疫力減弱，易受病菌侵襲。應適當增加營養(yǎng)，如攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，進行力所能及的鍛煉。 2.原發(fā)?。喝缬夷I鈣化或結(jié)石、膀胱炎癥等，都可能成為感染反復的原因。對于結(jié)石，若較小且無癥狀，可先觀察，多喝水；若引起癥狀，可能需手術治療。膀胱炎癥需明確致病菌，針對性用藥。 3.治療不徹底：之前的治療可能未完全清除病菌，導致病情反復。此時需重新評估病情，調(diào)整治療方案。 4.用藥不當：使用的藥物可能不敏感或出現(xiàn)副作用?？煽紤]進行藥敏試驗，選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等。 5.生活習慣：個人衛(wèi)生不佳易引發(fā)感染。要注意尿道口清潔，勤換衣物。 總之，對于反復感染的情況，需要綜合考慮多方面因素，明確病因，調(diào)整治療方案，同時改善生活習慣，增強自身免疫力，以促進康復。
2025-02-11 00:50
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，諾氟沙星或洛美沙星都是可以吃的。這種情況，通常建議先口服用藥，多喝水，三天或一周后復查，如果效果不佳，才考慮靜滴治療。喝水很重要。
2016-03-04 12:37
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好！首先建議你把你的癥狀介紹一下，是怎么不好的癥狀。 因為從你提供的檢查，并不能確定具體的診斷是什么，必須結(jié)合你的臨床癥狀才行。腎及膀胱內(nèi)壁都有強回聲隆起，但一個懷疑鈣化，另一個懷疑是炎癥，而從其超聲描述的內(nèi)容，并沒有區(qū)別，沒有炎癥的特征。而化驗檢查是潛血為主，白細胞很少，因此這個不支持炎癥?！ ×硗饽行园l(fā)生膀胱炎的機會很少，男性尿道炎也很少，因此你的情況多可能是結(jié)石?！〈_定診斷是進行有效的和有針對性的治療的前提?！∫驗闅埣?，那么活動不方便，因為此原因則多會少喝水，這兩個原因都是容易造成泌尿系結(jié)石的誘因?！×硗饩刂问且环N廣譜抗生素，不能長時間使用，原則上是一周，嚴重感染才可以使用十天到二周。因此你的治療也存在問題，如果考慮是炎癥，那么就應該查尿細菌（如中段尿細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗），如果有陽性結(jié)果，用藥才有針對性，否則盲目大劑量或長期使用廣譜抗生素產(chǎn)不對的?！∩鲜龇治龊椭笇б庖姽┠銋⒖?。醫(yī)生詢問： 你多次提到感染，但卻沒有介紹所謂“感染”的表現(xiàn)癥狀是什么？請詳細介紹一下。另外建議到上級醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下為好。
2016-03-04 05:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，因為行動不方便，雙腿有殘疾i，這種病人長期坐輪椅容易引起泌尿系的感染的，您審理0.6CM的強回聲懷疑還是結(jié)石，恁這種最好是輸液治療。口服藥物效果較慢可以用左氧氟沙星加上頭孢類輸液治療，注意多喝水，最好一天2500ML水，有利于炎癥的排除，祝早日康復
2016-03-04 03:16
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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考慮您存在尿道感染建議您應用抗生素治療，主要以喹諾酮類抗生素為主。您的用藥是合理的，建議您一定要按時、合理的應用藥物治療。平時清淡飲食、多喝水。
2016-03-04 02:58
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