老年人慢性膽總管結(jié)石復發(fā)如何治療
我爸有慢性膽總管結(jié)石最近復發(fā)請問老年人是保守治療好還是手術(shù)要是手術(shù)什么方法好
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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老年人慢性膽總管結(jié)石復發(fā)的治療方法需綜合考慮多種因素，如患者的身體狀況、結(jié)石大小和數(shù)量、癥狀嚴重程度、有無并發(fā)癥以及患者個人意愿等。 1.身體狀況：若患者身體虛弱，合并多種基礎(chǔ)疾病，可能難以耐受手術(shù)，保守治療如抗感染、利膽等更合適。常用藥物有頭孢呋辛酯、阿莫西林、消炎利膽片等。但保守治療可能無法根治結(jié)石。 2.結(jié)石情況：結(jié)石較小且數(shù)量少，癥狀較輕時，可先嘗試保守治療。若結(jié)石較大、數(shù)量多，阻塞膽管，手術(shù)可能是更好的選擇，如腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。 3.癥狀嚴重程度：頻繁劇烈腹痛、黃疸、發(fā)熱等嚴重癥狀，手術(shù)能更有效地解除梗阻和感染。 4.有無并發(fā)癥：存在化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎等并發(fā)癥時，通常需手術(shù)治療。 5.個人意愿：患者若對手術(shù)風險極度擔憂，更傾向保守治療，醫(yī)生會尊重其選擇。 總之，老年人慢性膽總管結(jié)石復發(fā)的治療方案應根據(jù)個體情況綜合評估，選擇最適合患者的方法。患者及家屬應與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后做出決策。
2025-02-11 05:30
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