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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒溶血癥是一種常見的疾病,治好后多數(shù)預后良好,但也可能存在一定影響。治療方法包括光照療法、藥物治療、換血治療等。治療時需密切監(jiān)測,根據(jù)病情調整方案。 1.疾病原理:新生兒溶血癥主要是由于母嬰血型不合,母親體內的抗體通過胎盤進入胎兒體內,導致胎兒紅細胞破壞。常見的血型不合有 Rh 血型不合和 ABO 血型不合。 2.光照療法:通過藍光照射,使未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,經(jīng)膽汁和尿液排出,減少膽紅素在體內的蓄積。 3.藥物治療:使用丙種球蛋白,封閉抗體,減少紅細胞破壞;使用肝酶誘導劑,如苯巴比妥,促進膽紅素代謝;補充白蛋白,結合游離膽紅素。 4.換血治療:當膽紅素水平過高,或出現(xiàn)膽紅素腦病的早期表現(xiàn)時,采用換血治療,迅速降低膽紅素水平。 5.密切監(jiān)測:治療期間要密切監(jiān)測膽紅素水平、血常規(guī)、肝腎功能等指標,評估治療效果和病情變化。 新生兒溶血癥只要及時診斷和治療,多數(shù)患兒可以恢復健康。但治療后仍需定期隨訪,觀察生長發(fā)育情況。
2025-02-11 01:31
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒溶血癥,是指因母,嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內或生后發(fā)生大量紅血球破壞,出現(xiàn)一系列溶血性貧血,黃疸以及其它多種臨床表現(xiàn)的疾病.在我國以ABO血型不合者占多數(shù),Rh血型不合者較少,其他如MN,Kell血型系統(tǒng)等少見. O型血的婦女與A型,B型或AB型的男子結婚后,懷孕后所得的胎兒可分A型,B型,O型.胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原為母親所缺少,這中抗原通過胎盤進入母體,刺激母體產(chǎn)生相應的免疫抗體,抗體又進入胎兒體內,抗原抗體相結合使胎兒細胞凝集破壞,發(fā)生溶血,可出現(xiàn)流產(chǎn)和死胎.母胎血型不合的新生兒可出現(xiàn)早發(fā)性黃疸,發(fā)生心力衰竭或黃疸后遺癥,搶救不及時,則造成腦性癱瘓,呆傻甚至死亡. 當然這種情況不只發(fā)生在O型血母親,但以母親O型,子女為A型或B型最多見.可是絕大多數(shù)母胎血型不合的新生兒不患病,這與父親血型抗原性的強弱,連接母胎的胎盤屏障的通透性等因素有關.婦女懷孕后應到產(chǎn)科檢查血型,檢查主要包括孕婦血中抗A(或抗B)抗體的濃度,如果大于1:32,就應引起重視. 要治療新生兒溶血癥應根據(jù)病情輕重采取綜合措施以降低血清膽紅素濃度及糾正貧血.一般采用藥物治療及光療,必要時換血輸血.
2016-03-04 18:30
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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當胎兒由父方遺傳所得的血型抗原與母親不同時,進入母體后即會刺激母體產(chǎn)生相應的抗體,可通過胎盤進入胎兒體內,與胎兒紅細胞發(fā)生抗原抗體反應導致溶血.在ABO系統(tǒng)中,因O型人具有抗A或抗BigG的人數(shù)比A型及B型的人數(shù)多:A抗原較B抗原的抗原性強,故母O型,胎兒A型者得病機會多.ABO溶血癥可發(fā)生在第一胎,與母體曾受自然界中類似A,B物質的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗體有關.Rh溶血癥的免疫抗體,只能由人類的血細胞作為抗原刺激而產(chǎn)生,在分娩時胎兒紅細胞才進入母體,一般的ABO溶血癥經(jīng)藍光治療就可痊愈,且不會有后遺癥.但也有個別會發(fā)展為核黃疸,共濟失調等腦部疾病.
2016-03-04 10:40
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