30 歲男性肝硬化等癥狀，應(yīng)注意什么，能否工作
患者性別:男患者年齡:30主要癥狀:乏力,厭油,有肝掌,失眠發(fā)病時(shí)間:09年5月化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果:檢驗(yàn)項(xiàng)目 5月11 5月19 6月8 6月22 7月9 8月6直接膽紅素 9.9 7.8 8.4 5.5 4.8 6.6總膽紅素 38.0 30.5 35.2 22.8 21.7 31.8間接膽紅素 28.1 22.7 26.8 17.3 16.9 25.2總蛋白 72.9 73.0 76.7 70.1 74.3 73.0白蛋白 29.5 28.0 30.8 32.2 35.3 37.9球蛋白 43.4 45.0 45.9 37.9 39.0 35.1谷丙轉(zhuǎn)氨酶 113 107 268 175 188 108谷草轉(zhuǎn)氨酶 124 121 263 152 124 70堿性磷酸酶 136 142 164 169 157 107谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 27 29 29 24 23 17總膽汁酸 19.6 50.8 34.0 47.6 13.6核苷酸酶 6.3 8.5 9.2 5.6 1.9白細(xì)胞計(jì)數(shù) 5.3 6.61 4.5 5.2 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 3.75 3.83 4.14 4.40 血紅蛋白 120 124 127 137 紅細(xì)胞壓積 37.2 38.6 40.4 42.7 平均紅細(xì)胞體積 99.2 100.8 97.5 97.0 平均血紅蛋白含量 32.0 32.4 30.7 31.1 平均血紅蛋白濃度 323 321 314 321 血小板計(jì)數(shù) 83 59 75 95 淋巴細(xì)胞比率 54.6 56.1 52.4 52.5 中值細(xì)胞比率 6.1 6.9 6.7 中性細(xì)胞比率 39.3 22.1 40.7 40.8 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù) 2.9 3.71 2.4 2.7 中值細(xì)胞計(jì)數(shù) 0.3 0.3 0.3 中性細(xì)胞計(jì)數(shù) 2.1 1.46 1.8 2.1 血小板平均寬度 16.5 13.2 19.8 17.6 平均血小板體積 8.7 10.9 11.2 8.1 紅細(xì)胞平均寬度 14 13.9 13 14 血小板壓積 0.07 0.06 0.08 0.08 網(wǎng)織紅細(xì)胞記數(shù) 0.033 0.009 甲胎蛋白 558.08 473.06 273.25 100.58HBV-DNA 5.568E+06 5.068E+025月11日上腹部CT平掃:肝臟體積增大,肝實(shí)質(zhì)密度不均,肝右葉前段可見類圓形低密度影,邊緣清,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張;肝門結(jié)構(gòu)清,膽囊形態(tài),大小正常,膽囊下部密度增高;脾臟體積增大,約占6個(gè)肋單元,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影;胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影.雙腎形態(tài),大小正常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常密度影;雙腎集合系統(tǒng)未見擴(kuò)張,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),腹膜腔未見積液征.意見:1,肝硬化,脾大.2,肝右葉前段小圓形低密度影,考慮小囊腫.3,膽囊下部密度增高,考慮膽囊息肉可能.4,胰腺,雙腎CT平掃未見異常.5月26日肝臟CT平掃+增強(qiáng)掃描:肝臟不大,表面光滑,肝葉比例正常,肝右前葉見一約1.2*0.9CM類圓形稍低密度區(qū),邊緣較清楚,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化,82秒后再次掃描病灶強(qiáng)化程度未見明顯的變化,其余肝實(shí)質(zhì)密度均勻.膽囊不大,膽總管無擴(kuò)張.脾臟不大,密度均勻且均勻強(qiáng)化.胰腺大小形態(tài)正常,胰管無擴(kuò)張.雙腎大小形態(tài)正常,腎實(shí)質(zhì)密度均勻,腎盞,腎盂無擴(kuò)張積水.腹膜后區(qū)未見腫大淋巴結(jié).CT診斷:肝右葉小囊腫可能性大.我需注意些什么?還可以工作么?（職業(yè):公交司機(jī)）
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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30 歲男性出現(xiàn)乏力、厭油、肝掌、失眠等癥狀，經(jīng)檢查診斷為肝硬化等疾病。需要注意飲食、休息、復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥、避免勞累等。能否工作取決于病情控制情況。 1. 飲食：保持清淡、易消化，多吃蔬菜水果，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免油膩、辛辣、堅(jiān)硬食物，嚴(yán)格戒酒。 2. 休息：保證充足睡眠，避免熬夜，有助于肝臟恢復(fù)。 3. 復(fù)查：遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)、甲胎蛋白、腹部 CT 等，監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥，如有異常及時(shí)就醫(yī)。 5. 避免勞累：避免重體力勞動(dòng)和長時(shí)間駕駛，公交司機(jī)工作可能會(huì)較勞累，不利于病情控制。 6. 情緒調(diào)節(jié)：保持良好心態(tài)，避免焦慮、緊張等不良情緒。 7. 用藥：嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。 總之，患者應(yīng)重視疾病管理，積極配合治療和復(fù)查。若病情穩(wěn)定，身體狀況允許，在醫(yī)生評(píng)估后可能可以繼續(xù)工作，但要注意勞逸結(jié)合。
2025-02-10 21:41
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切。情緒不佳，精神抑郁，暴怒激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)，會(huì)有益于病情改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當(dāng)活動(dòng)，進(jìn)行有益的體育鍛煉，活動(dòng)量以不感覺到疲勞為度。
2016-03-04 07:32
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