母親腦血管病后左下肢腫脹，如何診治？
尊敬的大夫:我母親今年53歲四年前曾患腦血栓經(jīng)治療后恢復(fù)還可以一直服用藥物控制血壓110/140。2007年3月8號由于意外摔倒導(dǎo)致腦血管破裂出血達(dá)20ML經(jīng)保守治療效果明顯好轉(zhuǎn)，3月22號因挪動(dòng)作CT時(shí)護(hù)理不當(dāng)左下肢腫脹發(fā)青之后硫酸鎂熱敷加強(qiáng)按摩活動(dòng)消腫，溫度正常、醫(yī)生懷疑是髂靜脈血栓考慮腦出血采取適當(dāng)?shù)娜芩ㄖ委熜Ч恢辈焕硐?。目前我母親正在康復(fù)治療但是左下肢站立走路后腫脹明顯下肢抬高休息后腫脹癥狀不同程度緩解，休息一晚上第二天早上雙腿無明顯差異。正服用中藥、并有廣泛性心肌缺血血糖7.5。這種情況下建議我們做什么樣的檢查、怎么治療？另外硝苯地平緩釋片長期服用與血糖偏高有直接關(guān)系嗎？靜候您的佳音！
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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患者母親腦血管病后出現(xiàn)左下肢腫脹，可能與下肢靜脈血栓、心功能不全、低蛋白血癥、局部炎癥、體位性水腫等有關(guān)。 1. 下肢靜脈血栓：由于長期臥床或活動(dòng)減少，血液流動(dòng)緩慢，易形成血栓?？赏ㄟ^下肢血管超聲、D-二聚體等檢查明確。治療上可使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 2. 心功能不全：廣泛心肌缺血可能影響心功能，導(dǎo)致下肢淤血腫脹。需進(jìn)行心臟超聲、BNP 等檢查。治療以改善心功能為主，如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利等。 3. 低蛋白血癥：長期患病，營養(yǎng)攝入不足或消耗過多可能導(dǎo)致。通過檢查血清白蛋白明確。治療可補(bǔ)充白蛋白，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4. 局部炎癥：受傷或感染可引起局部炎癥反應(yīng)。檢查血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等。治療使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 體位性水腫：長時(shí)間站立或下肢低垂導(dǎo)致。調(diào)整體位，抬高下肢可緩解。 建議患者母親到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。
2025-02-10 19:29
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沒有什么特別要檢查的,診斷很明確,就是深靜脈血栓后綜合征.治療：穿醫(yī)用彈力襪,要到醫(yī)院去買.再就是吃點(diǎn)消腫的藥如邁之靈等.另外硝苯地平緩釋片長期服用與血糖偏高沒有直接關(guān)系.
2016-03-04 19:45
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