橋本甲狀腺炎現(xiàn)甲狀腺二度腫大，如何治療？
本人5年前被診斷為橋本甲狀腺炎,當時服用甲狀腺素片大約半年后,fT3,fT4,TSH恢復正常,停藥至今.五年間,定期復查激素水平,fT3,fT4,TSH一直正常,抗球蛋白抗體為1000IU/ml,抗過氧化物酶抗體為440IU/ml,現(xiàn)在甲狀腺二度腫大,峽部約1.1cm.請問專家,我現(xiàn)在可以服用什么藥來控制甲狀腺的大小,抗體有沒有可能變?yōu)檎?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，甲狀腺腫大可能與免疫反應、炎癥等有關。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。以下為您詳細介紹。 1. 藥物治療：可使用左甲狀腺素鈉片，能補充甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正常。硒酵母片有助于調(diào)節(jié)免疫功能。夏枯草口服液具有散結(jié)消腫的作用。 2. 免疫調(diào)節(jié)：部分患者可能需要使用免疫抑制劑，如糖皮質(zhì)激素，但需嚴格遵醫(yī)囑，因其有較多副作用。 3. 生活方式：保持良好的作息，避免過度勞累和精神壓力，有助于穩(wěn)定免疫系統(tǒng)。 4. 飲食調(diào)整：適當控制高碘食物的攝入，如海帶、紫菜等。 5. 定期復查：密切監(jiān)測甲狀腺功能、抗體水平及甲狀腺形態(tài)，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于橋本甲狀腺炎伴甲狀腺腫大，應綜合多種方法進行治療和管理，同時要遵醫(yī)囑，定期復查，以控制病情發(fā)展。
2025-02-10 17:37
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好此病病因可能比較復雜!1.病程中從患者血清中可檢出效價很高的抗甲狀腺各種成分的自身抗體.如甲狀腺微粒體抗體,甲狀腺球蛋白抗體,以及一部分患者血清甲狀腺刺激阻斷抗體（TsBAb）值升高. 2.細胞免疫的證據(jù)是甲狀腺組織中有大量漿細胞和淋巴細胞浸潤和淋巴濾泡形成.有母細胞（blasｔcell）形成,移動抑制因子和淋巴細毒素的產(chǎn)生,本病患者的Ｔ淋巴細胞是有致敏活性的,相應的抗原主要是甲狀腺細胞膜. 3.有的患者同時伴隨其他自身免疫疾病如惡性貧血,播散性紅斑痕瘡,類風濕關節(jié)炎,干燥綜合征,I型糖尿病,慢性活動性肝炎等.本病后期甲狀腺功能明顯低下時,臨床上呈粘液性水腫.患者的抑制性T淋巴細胞遺傳性缺陷導致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生.結(jié)合本病中尚有Ｋ細胞介導免疫,釋放出包括淋巴毒素在內(nèi)的可溶細胞,導致甲狀腺細胞損害.另外遺傳因素與自身免疫的發(fā)病機制密切相關.本病有家族簇集現(xiàn)象,且女性多發(fā).國外在HLA遺傳因子研究中發(fā)現(xiàn),歐美白人DBW3,DR5增加,而日本人則是DBW53出現(xiàn)頻率較高.建議最好查明原因?qū)ΠY治療!
2016-03-04 23:45
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎屬自身免疫性疾病,起病隱匿,發(fā)展緩慢,病程長.甲狀腺呈彌漫性,質(zhì)地硬,無痛性輕中度腫大,常有咽部不適感甲狀腺功能正?；蚱?根據(jù)您的情況還需服用甲狀腺制劑來控制甲狀腺的大小.
2016-03-04 22:58
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