結(jié)核性胸膜炎包裹性積液穿刺 5 次仍有，為何？怎樣康復(fù)？
包裹性胸腔積液已經(jīng)穿刺抽水5次治療半個(gè)多月是結(jié)核性的怎么還有大量積液想早點(diǎn)康復(fù)20天前感冒發(fā)燒后覺得氣急呼吸有點(diǎn)困難及時(shí)救醫(yī)后查出胸腔大量積液是結(jié)核性胸膜炎包裹性已經(jīng)穿刺治療5次還是有積液曾經(jīng)治療情況和效果：以前從來無病史想得到怎樣的幫助：為什么穿刺5次還有積液？怎么才能早點(diǎn)康復(fù)（）
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎包裹性積液穿刺多次仍有，可能是由于積液生成速度快、包裹性積液處理難度大、抗結(jié)核治療未起效、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差、合并其他疾病等原因。 1. 積液生成速度快：結(jié)核性胸膜炎炎癥未有效控制，導(dǎo)致胸膜持續(xù)滲出，積液生成快于抽取速度。 2. 包裹性積液處理難度大：包裹性積液位置特殊，穿刺可能無法完全清除，存在死角。 3. 抗結(jié)核治療未起效：所用抗結(jié)核藥物不敏感或未規(guī)范用藥，結(jié)核未得到有效控制，積液持續(xù)產(chǎn)生。 4. 患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差：營(yíng)養(yǎng)跟不上，身體抵抗力弱，影響疾病恢復(fù)，積液難以消退。 5. 合并其他疾?。喝绲偷鞍籽Y，導(dǎo)致血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體易滲出到胸腔。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎包裹性積液，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，包括調(diào)整抗結(jié)核方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，同時(shí)患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，才能促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-11 06:03
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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結(jié)核性胸膜炎包裹性積液穿刺多次仍有，可能是由于積液生成速度快、包裹性積液處理難度大、抗結(jié)核治療未起效、患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差、合并其他疾病等原因。 1. 積液生成速度快：結(jié)核性胸膜炎炎癥未有效控制，導(dǎo)致胸膜持續(xù)滲出，積液生成快于抽取速度。 2. 包裹性積液處理難度大：包裹性積液位置特殊，穿刺可能無法完全清除，存在死角。 3. 抗結(jié)核治療未起效：所用抗結(jié)核藥物不敏感或未規(guī)范用藥，結(jié)核未得到有效控制，積液持續(xù)產(chǎn)生。 4. 患者自身營(yíng)養(yǎng)狀況差：營(yíng)養(yǎng)跟不上，身體抵抗力弱，影響疾病恢復(fù)，積液難以消退。 5. 合并其他疾?。喝绲偷鞍籽Y，導(dǎo)致血管內(nèi)膠體滲透壓降低，液體易滲出到胸腔。 總之，對(duì)于結(jié)核性胸膜炎包裹性積液，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，包括調(diào)整抗結(jié)核方案、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等，同時(shí)患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，才能促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-10 14:02
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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女57歲包裹性胸腔積液已經(jīng)穿刺抽水5次治療半個(gè)多月是結(jié)核性的結(jié)核性胸腔積液需要控制原發(fā)疾病服用抗結(jié)核藥物控制結(jié)核后胸腔積液會(huì)好轉(zhuǎn)
2016-03-05 04:06
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好結(jié)核性的胸膜炎很容易滲出所以抽完胸水后幾天就會(huì)再次出現(xiàn)你現(xiàn)在的結(jié)核是正規(guī)治療后痊愈了嗎？還是沒有癥狀沒有治療如果沒有治療建議正規(guī)的服用抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月從源頭治療才是關(guān)鍵
2016-03-04 21:32
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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首先胸腔穿刺時(shí)每次穿刺量不超過1000ml如果胸腔積液多一兩次是抽不完的另外只要結(jié)核沒有治好病灶存在就一直會(huì)有炎性滲出就會(huì)有胸水增加一一般治療包括休息營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥治療；二抽液治療每次抽液不可超過1000ml抽液后可注入鏈激酶等防止胸膜粘連三抗結(jié)核治療四可嘗試糖皮質(zhì)激素治療但療效不確切
2016-03-04 21:22
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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