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大三陽(yáng)患者抗病毒治療中 DNA 反彈,后續(xù)如何處理?

我是4年前查出大三陽(yáng),后來(lái)經(jīng)服用抗病毒藥物,肝功能DNA指標(biāo)正常,兩對(duì)半是一五陽(yáng)性,中途有停藥,可是肝功能DNA反彈,后繼續(xù)使用抗病毒藥物至今,(服藥已經(jīng)有3年多了,期間使用拉米及阿德福韋)前天查肝功能正常,DNA4X10的4次方哦,不知我下一步該怎么辦?抗病毒藥物還要用多久?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2009-07-2317:53:13)抗病毒藥物還需要繼續(xù)使用嗎?補(bǔ)充問(wèn)題2:(2009-07-2317:53:16)抗病毒藥物還需要繼續(xù)使用嗎?補(bǔ)充問(wèn)題3:(2009-07-2317:54:43)現(xiàn)在還在用阿德福韋,怕停藥后反彈哦。

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    大三陽(yáng)患者在抗病毒治療過(guò)程中出現(xiàn) DNA 反彈的情況較為常見,需要綜合考慮多種因素,如病毒變異、藥物耐藥、生活習(xí)慣、免疫狀態(tài)和治療依從性等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致現(xiàn)有抗病毒藥物效果不佳。此時(shí)可能需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以確定變異類型,調(diào)整治療方案,如換用或聯(lián)合使用其他抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物耐藥:長(zhǎng)期使用同一種抗病毒藥物可能產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果和病情,選擇更適合的藥物或聯(lián)合用藥。 3. 生活習(xí)慣:不良的生活方式,如長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等,可能影響治療效果。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 免疫狀態(tài):個(gè)體的免疫功能對(duì)控制病毒復(fù)制也很重要。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 5. 治療依從性:按時(shí)、按量服藥對(duì)于維持治療效果至關(guān)重要?;颊咭獓?yán)格遵守醫(yī)囑,不可擅自停藥或增減藥量。 總之,對(duì)于大三陽(yáng)患者抗病毒治療中出現(xiàn) DNA 反彈的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,綜合分析原因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,提高治療依從性,以更好地控制病情。

    2025-02-11 04:55
  • 回答2

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    大三陽(yáng)患者在抗病毒治療過(guò)程中出現(xiàn) DNA 反彈的情況較為常見,需要綜合考慮多種因素,如病毒變異、藥物耐藥、生活習(xí)慣、免疫狀態(tài)和治療依從性等。 1. 病毒變異:乙肝病毒可能發(fā)生變異,導(dǎo)致現(xiàn)有抗病毒藥物效果不佳。此時(shí)可能需要進(jìn)行病毒基因檢測(cè),以確定變異類型,調(diào)整治療方案,如換用或聯(lián)合使用其他抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 藥物耐藥:長(zhǎng)期使用同一種抗病毒藥物可能產(chǎn)生耐藥性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果和病情,選擇更適合的藥物或聯(lián)合用藥。 3. 生活習(xí)慣:不良的生活方式,如長(zhǎng)期熬夜、飲酒、過(guò)度勞累等,可能影響治療效果。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免飲酒,適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 免疫狀態(tài):個(gè)體的免疫功能對(duì)控制病毒復(fù)制也很重要。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。 5. 治療依從性:按時(shí)、按量服藥對(duì)于維持治療效果至關(guān)重要。患者要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,不可擅自停藥或增減藥量。 總之,對(duì)于大三陽(yáng)患者抗病毒治療中出現(xiàn) DNA 反彈的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生充分溝通,綜合分析原因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,提高治療依從性,以更好地控制病情。

    2025-02-11 01:56
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    李增沛 主治醫(yī)師

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    乙肝抗病毒藥物治療是沒有一個(gè)確定治療時(shí)間的,也就是說(shuō)乙肝抗病毒藥物究竟要吃多久關(guān)鍵要根據(jù)服用后的檢查數(shù)據(jù)來(lái)確定。如果檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示已達(dá)到一個(gè)醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以停藥的狀態(tài),那就可以停用藥物,如果還沒有達(dá)到,那就必須繼續(xù)服用?! ∫话銇?lái)說(shuō),乙肝抗病毒藥物治療至少要進(jìn)行一年以上,有的患者甚至要進(jìn)行十多年。而且在長(zhǎng)期服用的過(guò)程中有可能存在產(chǎn)生耐藥的風(fēng)險(xiǎn),因此服藥過(guò)程中的定期檢查既能確定藥效發(fā)揮的情況,又能及時(shí)發(fā)現(xiàn)服用的藥物是否有產(chǎn)生耐藥性,輔助醫(yī)生控制使用的藥量或更換藥物?! ?

    2016-03-04 16:05
就醫(yī)問(wèn)藥

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