六十歲老人多種病癥現(xiàn)雙下肢浮腫等如何應(yīng)對
以下是一位六十歲老人在十二月二十的病情。入院時:咳嗽、咳痰、氣促、心悸、胸痛七天，暫無雙下肢浮腫以下是一位六十歲老人在十二月二十的病情。入院時:咳嗽、咳痰、氣促、心悸、胸痛七天，暫無雙下肢浮腫。入院診斷:雙肺炎。雙側(cè)胸膜炎。心律失常。腎功能不全。出院診斷:雙肺炎。雙側(cè)胸膜炎。心律失常，頻發(fā)房性早搏。雙側(cè)胸腔積液。心包積液。慢性腎功能不全（衰竭期）現(xiàn)在病情嚴(yán)重，雙下肢浮腫，全身疼痛，呼吸困難。請問各位醫(yī)生這是什么?。坑惺裁崔k法可以緩解一下？
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位六十歲老人病情復(fù)雜，包括雙肺炎、雙側(cè)胸膜炎、心律失常、雙側(cè)胸腔積液、心包積液、慢性腎功能不全等，出現(xiàn)雙下肢浮腫、全身疼痛、呼吸困難，可能是疾病進(jìn)展、心腎功能惡化、低蛋白血癥等多種因素所致。 1. 疾病進(jìn)展：肺炎和胸膜炎控制不佳，炎癥加重，影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難和浮腫。治療上需加強(qiáng)抗感染，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 心功能惡化：心律失常、心包積液等加重心臟負(fù)擔(dān)，心輸出量減少，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢浮腫?？墒褂玫馗咝猎鰪?qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷。 3. 腎功能不全：慢性腎功能衰竭期，腎臟代謝和排水功能障礙，導(dǎo)致水鈉潴留和毒素蓄積?？蓱?yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物。 4. 低蛋白血癥：疾病消耗導(dǎo)致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起浮腫。需補(bǔ)充白蛋白。 5. 電解質(zhì)紊亂：腎功能不全易引發(fā)電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響機(jī)體功能。需及時糾正。 老人病情嚴(yán)重，需要綜合治療和密切監(jiān)測。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，制定個體化的治療方案。
2025-02-11 02:03
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這位六十歲老人病情復(fù)雜，包括雙肺炎、雙側(cè)胸膜炎、心律失常、雙側(cè)胸腔積液、心包積液、慢性腎功能不全等，出現(xiàn)雙下肢浮腫、全身疼痛、呼吸困難，可能是疾病進(jìn)展、心腎功能惡化、低蛋白血癥等多種因素所致。 1. 疾病進(jìn)展：肺炎和胸膜炎控制不佳，炎癥加重，影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難和浮腫。治療上需加強(qiáng)抗感染，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2. 心功能惡化：心律失常、心包積液等加重心臟負(fù)擔(dān)，心輸出量減少，引起體循環(huán)淤血，出現(xiàn)下肢浮腫?？墒褂玫馗咝猎鰪?qiáng)心肌收縮力，呋塞米利尿減輕心臟負(fù)荷。 3. 腎功能不全：慢性腎功能衰竭期，腎臟代謝和排水功能障礙，導(dǎo)致水鈉潴留和毒素蓄積?？蓱?yīng)用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物。 4. 低蛋白血癥：疾病消耗導(dǎo)致蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起浮腫。需補(bǔ)充白蛋白。 5. 電解質(zhì)紊亂：腎功能不全易引發(fā)電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響機(jī)體功能。需及時糾正。 老人病情嚴(yán)重，需要綜合治療和密切監(jiān)測。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，制定個體化的治療方案。
2025-02-10 13:25
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺炎是細(xì)菌感染引起肺部炎癥而出現(xiàn)咳嗽，咯痰，發(fā)燒等癥狀，是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一般著涼后容易發(fā)生。老年人體質(zhì)較弱需要及時治療，否則很難自行好轉(zhuǎn)甚至還會引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，肺炎的治療口服藥物效果不好，必須輸液治療。建議盡早輸液消炎治療，藥物用頭孢他啶+沐舒坦，療程7-10天。早日健康
2016-03-05 02:04
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回答1
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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您好，根據(jù)您所描述情況，考慮是病情已經(jīng)特別嚴(yán)重，長期治療也只能是維持。建議當(dāng)以中藥來調(diào)理，平時多以紅豆黑豆紅棗山藥粥養(yǎng)之，要增強(qiáng)脾胃消化功能，方可更延長壽命。
2016-03-04 23:38
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