支氣管狹窄、左肺占位等癥狀能否確診肺癌
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):12月12日CT顯示支氣管狹窄,左肺上葉占位3*4.2CM,胸腔積水.后做ECT顯示陰性.CEA276.經(jīng)過(guò)一段消炎治療后12月30日CT復(fù)查還是支氣管狹窄,懷疑占位,積液增加.CEA446.1月14日做支氣管鏡未見(jiàn)到支氣管異物,經(jīng)過(guò)細(xì)胞培養(yǎng)和病理檢查未見(jiàn)癌細(xì)胞.胸水化驗(yàn)也未見(jiàn)癌細(xì)胞.8月做完膽囊息肉切除手術(shù)后,逐漸感覺(jué)腰疼,然后胸疼,還有肩胛骨縫里邊疼.12月初疼痛加劇,X光發(fā)現(xiàn)肺部陰影.1月15日發(fā)現(xiàn)肝功異常,做B超后肝臟又未見(jiàn)異常.有冠心病.曾經(jīng)治療情況和效果:住院消炎護(hù)肝治療.想得到怎樣的幫助:幫助診斷有無(wú)肺癌的可能
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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支氣管狹窄、左肺上葉占位、胸腔積液、CEA 升高、未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞等情況,綜合判斷肺癌的可能性較為復(fù)雜,需綜合多種因素,包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀分析:支氣管狹窄可導(dǎo)致呼吸困難等癥狀,左肺上葉占位可能是腫瘤,但也可能是良性增生。胸腔積液增加可能與肺部病變有關(guān),但不能直接確診肺癌。 2. 腫瘤標(biāo)志物:CEA 顯著升高提示可能有腫瘤,但不是特異性指標(biāo),其他疾病也可能導(dǎo)致其升高。 3. 檢查結(jié)果:支氣管鏡和胸水化驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,不能完全排除肺癌,可能是取材部位或檢測(cè)方法的限制。 4. 既往病史:患者有冠心病,可能影響身體的整體狀況和對(duì)疾病的耐受能力。 5. 治療反應(yīng):消炎護(hù)肝治療后的效果也對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。 綜合上述因素,目前不能確診肺癌,但仍需密切觀察病情變化,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如增強(qiáng) CT、PET-CT 等,必要時(shí)再次進(jìn)行支氣管鏡檢查或肺穿刺活檢,以明確診斷。
2025-02-11 03:51
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