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三周半孩子外傷導致氣胸，積氣達 50%且出氣緊，是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括氣胸進展情況、癥狀嚴重程度、孩子身體狀況、有無基礎疾病以及治療后的反應等。 1.氣胸進展情況：若氣胸持續(xù)加重，積氣量增多，可能需要手術(shù)干預，以防止對心肺功能造成更嚴重影響。 2.癥狀嚴重程度：孩子出氣緊的癥狀若逐漸加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，手術(shù)的必要性增加。 3.孩子身體狀況：如果孩子本身健康，心肺功能良好，可能對少量氣胸有一定耐受，但積氣達 50%仍需密切觀察。 4.有無基礎疾?。喝艉⒆哟嬖谛姆蔚然A疾病，可能會降低其對氣胸的耐受能力，更傾向于手術(shù)治療。 5.治療后的反應：經(jīng)過保守治療，如胸腔閉式引流后，若效果不佳，積氣未減少或癥狀未改善，應考慮手術(shù)。 總之，對于這種情況，醫(yī)生會綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，以選擇最適合孩子的治療方案。家長應積極配合醫(yī)生的治療決策，密切關注孩子的癥狀變化。

對于氣胸的治療，如肺部壓縮面積超過20%，則應考慮予閉式引流或手術(shù)治療。如為外傷所致，則應考慮予手術(shù)修補治療。建議在醫(yī)生評估下考慮是否予手術(shù)治療，如有條件，應盡快手術(shù)，目前可予引流及吸氧。盡量避免哭鬧。