未上支架的右范前壁心肌梗死患者需長期服藥及風險
廖醫(yī)生:你好!我在2012年得的右范前壁心肌梗死，當時在浙江附屬第二人民醫(yī)院疏通血管，當時醫(yī)生斷定，心血管是偏小，不用上支架，到現(xiàn)在沒發(fā)過，請間沒上支架對我以后有危險嗎？我需長期吃什么藥最好？
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軒存旺 醫(yī)師
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右范前壁心肌梗死患者雖未上支架，但仍存在一定風險。需長期管理，包括定期復查、改善生活方式、遵醫(yī)囑用藥等。常見風險有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面，要控制基礎病、預防并發(fā)癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄：血管偏小可能增加再狹窄風險。需定期復查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測血管情況。 2. 血栓形成：血液高凝狀態(tài)易形成血栓?？煞每寡“逅幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷。 3. 心功能下降：心?？赡苡绊懶墓δ?。使用改善心功能藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 4. 控制基礎?。喝绱嬖诟哐獕?、高血脂、糖尿病等，要積極控制，相應藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動。 總之，未上支架不代表沒有風險，要重視長期管理，定期復查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好生活方式，以降低風險，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 22:38
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谷魁廣 醫(yī)師
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右范前壁心肌梗死患者雖未上支架，但仍存在一定風險。需長期管理，包括定期復查、改善生活方式、遵醫(yī)囑用藥等。常見風險有血管再狹窄、血栓形成、心功能下降等。治療方面，要控制基礎病、預防并發(fā)癥、改善心肌供血。 1. 血管再狹窄：血管偏小可能增加再狹窄風險。需定期復查心電圖、心臟超聲等，監(jiān)測血管情況。 2. 血栓形成：血液高凝狀態(tài)易形成血栓?？煞每寡“逅幬?，如阿司匹林、氯吡格雷。 3. 心功能下降：心梗可能影響心功能。使用改善心功能藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 4. 控制基礎?。喝绱嬖诟哐獕?、高血脂、糖尿病等，要積極控制，相應藥物有硝苯地平、阿托伐他汀、二甲雙胍等。 5. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，適量運動，避免勞累和情緒激動。 總之，未上支架不代表沒有風險，要重視長期管理，定期復查，遵醫(yī)囑用藥，保持良好生活方式，以降低風險，提高生活質(zhì)量。
2025-02-10 12:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
