耐藥性胸椎結(jié)核能否通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)局部化療改善？
發(fā)病半年腰疼磁共振顯示胸椎78101112結(jié)核有椎旁膿腫發(fā)熱38度盜汗結(jié)核藥物治療效果不明顯應(yīng)該是耐藥性結(jié)核了曾經(jīng)治療情況和效果：一年前治療過(guò)結(jié)核性胸膜炎行胸膜剝脫術(shù)想得到怎樣的幫助：想知道微創(chuàng)手術(shù)局部化療就是往病灶里面灌洗注射結(jié)核藥物這樣的方法是不是可以改善耐藥情況？（
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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耐藥性胸椎結(jié)核是一種較為棘手的疾病，微創(chuàng)手術(shù)局部化療往病灶灌洗注射結(jié)核藥物可能有一定作用，但效果受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、耐藥類型、個(gè)體免疫狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理以及綜合治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若椎旁膿腫較大、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，單純局部化療可能效果有限，還需結(jié)合全身治療。 2. 耐藥類型：明確是哪種藥物耐藥很關(guān)鍵。不同藥物耐藥，治療方案調(diào)整不同。 3. 個(gè)體免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)的患者，對(duì)治療的反應(yīng)可能更好，有助于控制病情。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。良好的護(hù)理能減少并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。 5. 綜合治療方案：除了局部化療，還可能需要聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物、中醫(yī)輔助治療等。 總之，對(duì)于耐藥性胸椎結(jié)核，微創(chuàng)手術(shù)局部化療有改善病情的可能，但需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2025-02-10 13:21
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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耐藥性胸椎結(jié)核是一種較為棘手的疾病，微創(chuàng)手術(shù)局部化療往病灶灌洗注射結(jié)核藥物可能有一定作用，但效果受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、耐藥類型、個(gè)體免疫狀態(tài)、術(shù)后護(hù)理以及綜合治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若椎旁膿腫較大、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，單純局部化療可能效果有限，還需結(jié)合全身治療。 2. 耐藥類型：明確是哪種藥物耐藥很關(guān)鍵。不同藥物耐藥，治療方案調(diào)整不同。 3. 個(gè)體免疫狀態(tài)：免疫力強(qiáng)的患者，對(duì)治療的反應(yīng)可能更好，有助于控制病情。 4. 術(shù)后護(hù)理：包括傷口護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持等。良好的護(hù)理能減少并發(fā)癥，促進(jìn)恢復(fù)。 5. 綜合治療方案：除了局部化療，還可能需要聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物、中醫(yī)輔助治療等。 總之，對(duì)于耐藥性胸椎結(jié)核，微創(chuàng)手術(shù)局部化療有改善病情的可能，但需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估和治療。
2025-02-10 10:48
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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胸椎結(jié)核做微創(chuàng)手術(shù)現(xiàn)在全國(guó)范圍內(nèi)技術(shù)仍不成熟現(xiàn)在應(yīng)該屬于耐多藥結(jié)核病需要調(diào)整抗結(jié)核藥物最好的辦法是手術(shù)治療取出干酪、肉芽、膿栓、死骨等然后做結(jié)核菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)根據(jù)藥敏結(jié)果用抗結(jié)核藥物治療起來(lái)會(huì)更好你現(xiàn)在仍發(fā)熱說(shuō)明結(jié)核仍活動(dòng)化驗(yàn)檢查血沉?xí)呓ㄗh到治療骨結(jié)核的專科醫(yī)院先根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥治療可以來(lái)我們吉林省結(jié)核病醫(yī)院治療這里治療脊柱結(jié)合治愈率高先將發(fā)熱控制后應(yīng)該行手術(shù)治療手術(shù)應(yīng)該在全麻下行病灶清除、植骨、后路釘棒固定術(shù)如果你選擇微創(chuàng)手術(shù)只能是清除病灶但有時(shí)不能徹底況且只有在清除后出現(xiàn)缺損部位植入骨頭以后才能愈合才能真正治愈合骨結(jié)核后路釘棒固定的目的是維護(hù)脊柱的穩(wěn)定性使植入的骨頭牢固而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上不主張局部用藥治療骨結(jié)核因?yàn)榀熜Р罟墙Y(jié)核是血液中有結(jié)核桿菌造成的治療必須全身用抗結(jié)核藥物骨結(jié)核不同結(jié)核性胸膜炎通過(guò)胸腔給藥因?yàn)樾啬た梢晕盏墙Y(jié)核（特別是脊柱結(jié)核）治愈的關(guān)鍵是手術(shù)的效果和合理用抗結(jié)核藥物祝早日康復(fù)
2016-03-05 03:37
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好胸椎結(jié)核建議中醫(yī)治療不需要手術(shù)和化療西藥每天內(nèi)服兩次抗結(jié)核的純中草藥配合嚴(yán)格忌口完全可以徹底治愈；有低燒的患者在短時(shí)間內(nèi)可以將體溫降至正常隨時(shí)咨詢祝早日康復(fù)，
2016-03-05 02:40
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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局部化療就是往病灶里面灌洗注射結(jié)核藥物這個(gè)是可以的是改善病情的常規(guī)辦法另外可以到中西醫(yī)結(jié)合的門(mén)診進(jìn)行治療中西醫(yī)結(jié)合治療可有比較好的效果另外局部化療也是不錯(cuò)的辦法
2016-03-04 23:56
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類型。 查看全文»
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