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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病毒性腦膜炎是由病毒感染引起的腦膜炎癥,治療包括抗病毒、對癥支持、防治并發(fā)癥等。要避免后遺癥,需早期診斷、規(guī)范治療、密切觀察、加強護理和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 早期診斷:通過癥狀、腦脊液檢查等明確診斷,盡早開始治療。 2. 抗病毒治療:常用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等藥物抑制病毒復(fù)制。 3. 對癥治療:如頭痛嚴重時使用對乙酰氨基酚止痛;高熱給予物理降溫或藥物降溫。 4. 防治并發(fā)癥:預(yù)防腦水腫,可使用甘露醇;防治癲癇發(fā)作,使用苯妥英鈉等。 5. 加強護理:保持患者呼吸道通暢,提供營養(yǎng)支持。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,如認知訓(xùn)練、肢體功能鍛煉。 總之,病毒性腦膜炎的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-10 18:31
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒性腦膜炎是由病毒感染引起的腦膜炎癥,治療包括抗病毒、對癥支持、防治并發(fā)癥等。要避免后遺癥,需早期診斷、規(guī)范治療、密切觀察、加強護理和康復(fù)訓(xùn)練。 1. 早期診斷:通過癥狀、腦脊液檢查等明確診斷,盡早開始治療。 2. 抗病毒治療:常用阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等藥物抑制病毒復(fù)制。 3. 對癥治療:如頭痛嚴重時使用對乙酰氨基酚止痛;高熱給予物理降溫或藥物降溫。 4. 防治并發(fā)癥:預(yù)防腦水腫,可使用甘露醇;防治癲癇發(fā)作,使用苯妥英鈉等。 5. 加強護理:保持患者呼吸道通暢,提供營養(yǎng)支持。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,進行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練,如認知訓(xùn)練、肢體功能鍛煉。 總之,病毒性腦膜炎的治療需要綜合多種方法,患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取早日康復(fù),減少后遺癥的發(fā)生。
2025-02-10 16:23
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,當(dāng)病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎(viralmeningitis),當(dāng)感染僅累及腦實質(zhì)時稱為病毒性腦炎(viralencephalitis),而腦膜和腦實質(zhì)同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎((viralmeningioencephalitis)。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預(yù)后良好,重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,甚至死亡。一般治療 退熱、維持水電解質(zhì)平衡,保證營養(yǎng)供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監(jiān)測患兒的生命體征。對癥治療 1)積極控制驚厥:有驚厥發(fā)作時要及時止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋后緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋后緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對于驚厥持續(xù)狀態(tài)用上述藥物難以控制者也可選咪達唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據(jù)驚厥控制情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8ug/kg.min。對于急性期頻繁發(fā)作的患者,應(yīng)給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時1次,恢復(fù)期可逐漸延長間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應(yīng)加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據(jù)顱內(nèi)壓增高的程度選擇藥物及調(diào)整用藥間隔。急性期要注意適當(dāng)限制液體入量,每日1000-1200ml/m2。抗病毒治療 阿昔洛韋(acyclovir)可用于治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時一次,療程1-2周。利巴韋林可用于治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。免疫學(xué)治療 ?。?)激素的應(yīng)用:關(guān)于激素在病毒性腦炎中的應(yīng)用一直存在爭議,但目前多數(shù)學(xué)者認為,對重癥病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利于炎癥和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對病毒感染后繼發(fā)腦白質(zhì)脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,沖擊治療,之后改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐漸減量停用。也可聯(lián)合應(yīng)用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天。
2016-03-05 14:17
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征,主要表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征,是臨床最常見的無菌性腦膜炎。平時多鍛煉,提高抗病能力,預(yù)防感冒與腸道感染,一旦患者及時有效地治療,防止其惡化。按時接種麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊、預(yù)防接種乙型腦炎疫苗。
2016-03-05 09:47
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病毒性腦膜炎是病毒性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見疾病,引起本病的病毒中腸道病毒最為常見。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。但嬰幼兒出現(xiàn)典型的腦膜刺激征者較少。部分病例可表現(xiàn)輕微腦實質(zhì)受累,出現(xiàn)輕度意識障礙,如嗜睡。你好,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下積極的對癥治療以及抗病毒和免疫學(xué)治療,重視康復(fù)治療,大部分患兒可以完全恢復(fù),不留任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
2016-03-05 02:55
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