心肌梗塞溶栓的禁忌及溶栓后注意事項
心肌梗塞溶栓的禁忌癥?想得到怎樣的幫助:在晚上一個人在家的時候,突然引發(fā)了心肌梗的,幸好有人及進送到醫(yī)院的現(xiàn)在醫(yī)生說他這個是心肌梗塞溶栓,過后,有半個身子好向是不太靈活好動的,手也是,這個病能不能治療好、。心肌梗塞溶栓以后要注意些什么?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心肌梗塞溶栓有一定的禁忌,溶栓后也有許多需要注意的方面。禁忌包括近期有活動性出血、有出血傾向、血壓過高、嚴重肝腎功能不全等。溶栓后要注意觀察癥狀、控制基礎病、調整飲食、適度活動、定期復查等。 1.禁忌: 近期有活動性內出血,如胃腸道出血、咯血等。 有出血傾向,如血小板減少、凝血功能障礙。 血壓過高,收縮壓大于 180mmHg 或舒張壓大于 110mmHg。 嚴重的肝腎功能不全。 顱內出血病史。 2.注意事項: 密切觀察癥狀,如有無胸痛再發(fā)、呼吸困難等。 積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病。 飲食清淡,低鹽低脂,多吃蔬菜水果。 適度活動,避免勞累和劇烈運動。 遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心肌酶、肝腎功能等。 總之,了解心肌梗塞溶栓的禁忌和溶栓后的注意事項,對于患者的康復和預防并發(fā)癥非常重要?;颊吆图覍賾e極配合醫(yī)生治療,以促進身體恢復。
2025-02-10 21:11
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
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內科
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您好!根據您的描述,目前臨床上心肌梗塞溶栓的禁忌癥主要有:1、相對禁忌證:嚴重的高血壓(SBP>180mmHg或DBP>110mmHg),慢性的、加重的、未有效控制的高血壓,3個月內有缺血腦卒中,癡呆或不在禁忌證范圍內的顱內病變新近內出血(2-4周),外傷的或延長的CPR或大手術(3周內),鏈激酶:曾使用(5天前)或有過敏反應,非壓縮性血管破裂,近期使用抗凝藥物:高INR,有高度出血危險,懷孕,活動性消化潰瘍2、絕對禁忌證顱內出血史,3個月內缺血性腦卒中(除外3hr急性缺血腦中風),大腦血管損害(如血管畸形),活動性出血或有出血因素(包括月經),3個內嚴重的頭面部損傷,可疑主動脈夾層一般臨床上急性心肌梗死溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果差。發(fā)病在30分鐘內效果最好,一般不超過2小時。超過2小時者不考慮溶栓了。至于您說的高血糖的問題,在臨床上也不是覺對的禁忌癥,有條件的話也是可以考慮做溶栓的。建議:1、平時清淡飲食、低鹽低脂飲食、2、適當運動、保持心情舒暢、保持大小便通暢、3、如果是發(fā)病在30分鐘內的話是可以考慮溶栓的,一般不超過2小時。如果不具備條件,可以考慮做冠脈造影,放支架治療、4、平時要規(guī)律服藥治療、5、定期復查、
2016-03-05 18:31
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,高血糖不是心肌梗塞的溶栓禁忌癥由于心肌梗塞溶栓有個時間窗,錯過這個時機溶栓效果和并發(fā)癥都會增加,因此沒有說要降到什么值才能溶栓,而是在溶栓的同時盡量控制好血糖,高血糖會影響溶栓效果。
2016-03-05 13:24
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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:心肌梗塞要在飲食上多注意一些心肌梗塞宜:補充維生素c和微量元素。以加強血管的彈性、韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇...因為血液流動變緩或渦流會損傷內皮細胞和紅細胞,使血小板容易與內皮細胞下的結締組織接觸而使血栓形成機制得以啟動
2016-03-05 03:05
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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診斷為急性心肌梗塞。很明確了。對于ST段抬高的AMI可以給予及早溶栓治療(在無法立即行PCI時),但對于非ST段抬高的AMI不要溶栓治療。溶栓治療絕對禁忌癥,1.近期有進行性出血性疾病病史2.顱腦腫瘤病史3.有腦梗塞、腦出血病史。4.有外傷手術史。5.對于血壓過高。嚴格來說,糖尿病不是禁忌癥。有時候血糖高是應激造成。無論溶栓還是不溶栓應立即嚼服阿司匹林300mg,口服氯吡格雷300mg,第二天75mg,溶栓后12小時給予低分子肝素。根據血壓和心率給予卡托普利和倍他樂克。另外及早給予他汀類藥物,如辛伐他汀20mg.
2016-03-05 01:15
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