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什么是肝性腦病

肝性腦病

后基本正常,準(zhǔn)備出院但因脾抗醫(yī)生建議做脾栓塞,于2009年11月5日完成手術(shù)出現(xiàn)明顯術(shù)后反應(yīng),發(fā)燒,腹痛,嘔吐.并與2009年11月10日晚~11日發(fā)生貪睡,說胡話,精神恍惚,連自己的兒子都不認(rèn)識,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生判斷屬肝性腦病,什么是肝性腦病?如何治療肝性腦病?肝性毛病患者應(yīng)該注意什么?肝性腦病患者應(yīng)該吃些什么?肝性腦病患者可以活多長時間?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

     肝昏迷是晚期肝硬化進(jìn)入失代償期的并發(fā)癥,肝昏迷又稱肝性腦病,主要是以代謝紊亂為基礎(chǔ),中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥.其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷.一旦出現(xiàn)肝昏迷,應(yīng)該及時找出誘因,馬上實(shí)施救治.對癥治療輕度腦病患者可取得良好效果.清除腸源性毒素是治療的重點(diǎn),經(jīng)過正確的治療,是可以獲得良好的效果的.另外及時治療肝昏迷還可以避免出現(xiàn)一些不良發(fā)后遺癥.專家指出在積極治療肝昏迷的同時還應(yīng)該加強(qiáng)保肝,護(hù)肝,養(yǎng)肝的治療.肝性腦病病人的膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì),減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨.能量供應(yīng)應(yīng)適當(dāng)控制,每日供給6.7MJ(1600kcal)為宜.飲食應(yīng)以碳水化合物為主,應(yīng)占總能量的75%.昏迷不能進(jìn)食時,若無食道靜脈曲張者,亦可用胃管供給營養(yǎng)素,當(dāng)有食道靜脈曲張者,應(yīng)采用靜脈滴注20%葡萄糖生理鹽水或滴注高滲50%葡萄糖液(可加入維生素C和能量合劑),以維持熱能需要.

    2016-03-05 19:48
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    想了解一些關(guān)于肝性腦病的知識.肝性腦病——過去稱肝性昏迷(hepaticcoma),是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷.治療——1,及早的識別以及去除該病發(fā)作的誘因.2,減少腸內(nèi)氮源性毒物的生成和吸收:限制蛋白質(zhì)飲食;清潔腸道;服用乳果糖或乳梨醇;口服抗生素;益生菌制劑.3,促進(jìn)體內(nèi)氨的代謝:可服用一些這方面的藥物4,調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):氟馬西尼等5,人工肝6,肝移植注意——臥床休息,遵循醫(yī)囑,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,注意衛(wèi)生.飲食——對無腹水及食管靜脈曲張的肝功能代償期的患者,可采用高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的普通飲食,或軟飯避免刺激調(diào)味品及油膩食物.每日4-5餐有利于提高營養(yǎng)攝入量.對于食管靜脈曲張的患者宜高熱量,高蛋白,高維生素飲食或渣軟飯.避免粗糙堅(jiān)硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調(diào)方式為好;膠水患者應(yīng)用低鹽飲食.一般2-3g/d,食鹽醬油10-15t/d,嚴(yán)禁飲酒.對肝能動顯著減退或者肝性腦病先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物攝入.關(guān)于你想知道能活多久的問題——這個是因人而異的,沒有確切的答案.遵循醫(yī)生的治療,某些肝性腦病的預(yù)后的很好的.祝你早日康復(fù)!以上是對“什么是肝性腦病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

    2016-03-05 17:08
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,肝性腦病是由于慢性肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。可表現(xiàn)為行為異常、意識障礙,甚至昏迷。肝性腦病的診斷是排他性診斷,需要排除其他的原因。而且肝性腦病一般都有誘因的,如放腹水了,做手術(shù)了等等。檢查患者可以出現(xiàn)撲翼樣震顫。您的朋友還需要進(jìn)一步的檢查明確診斷

    2016-03-05 11:08
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好這位朋友,肝性腦病是在進(jìn)展性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生的意識改變和昏迷為主的精神神經(jīng)綜合征,主要表現(xiàn)為意識障礙智力減退行為失常以至昏迷等,主要見于肝硬化失代償期,重癥病毒性肝炎他的誘因主要是消化道出血攝入蛋白質(zhì)過多鎮(zhèn)靜藥的使用大量放腹水不合理使用利尿劑等您好這位朋友,治療肝性腦病主要去除誘因,即積極控制消化道出血控制感染避免大量放腹水減少氨的產(chǎn)生主要是限制蛋白質(zhì)的攝入灌腸減少腸內(nèi)積血并減少細(xì)菌分解和氨的吸收,抑制腸道細(xì)菌的生長減少氨的產(chǎn)生,一般用新霉素口服治療.可以應(yīng)用支鏈氨基酸治療.也可用乳果糖.肝性腦病的患者需要注意禁食蛋白質(zhì),注意利尿劑的應(yīng)用,防止感染,預(yù)防上消化道出血等誘因的出現(xiàn),肝性腦病應(yīng)食用些比較軟的易消化的并且低蛋白或禁止蛋白質(zhì)飲食,可以食用些植物蛋白質(zhì),最好以流質(zhì)飲食,有腹水者須限鈉鹽的攝入,慎用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥肝性腦病主要在于預(yù)防出現(xiàn)此病的誘因,如果肝功能損害的不太嚴(yán)重經(jīng)正規(guī)治療可以恢復(fù)的,對于肝硬化失代償期的患者,預(yù)后一般不大良好

    2016-03-05 07:54
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!肝性腦病過去稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙,行為失常和昏迷.在已確診嚴(yán)重肝病和肝功異常的情況下,如發(fā)現(xiàn)抑制狀態(tài);或興奮狀態(tài),或昏睡,譫妄向昏迷移行時,血氨增高時排除引起精神障礙的其他病因后,就可作為肝性腦病的診斷.治療主要是控制原發(fā)病,阻止誘發(fā)因素,對癥處理,臥床休息等等.一般以預(yù)防為主,凡患有慢性肝病的病人都應(yīng)堅(jiān)持積極治療,定期復(fù)查肝功能,防止肝功能衰竭至終末期.不論肝功能損害的程度如何,都要時刻避免誘發(fā)肝性腦病的因素.例如增強(qiáng)抵抗力,防止各種感染;飲食上避免過于粗糙,燙熱食物導(dǎo)致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大魚大肉,飲食中常用味精,醋,忌煙,酒;保持大便通暢,忌用安眠藥,麻醉藥等.一旦出現(xiàn)行為失常,精神異常及神志改變就應(yīng)送院進(jìn)行詳細(xì)檢查,盡早處理,有誘因及肝功能正常者預(yù)后較好,可以完全清醒而不留有后遺癥,但不及時搶救則病死率很高.根據(jù)你的情況,飲食上要注意,以低鹽飲食,易消化的普通飲食或軟飯為主,避免刺激調(diào)味品及油膩食物;避免粗糙堅(jiān)硬,帶刺帶骨的食物.以蒸,煮,燉等烹調(diào)方式為好.嚴(yán)禁飲酒.對肝功能顯著減退或者肝性腦病先兆者應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)食物攝入.應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥.將藥物對肝臟的影響減到最少量.

    2016-03-04 21:10
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝性腦病?   肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ),以意識改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過去曾稱為肝性昏迷,因昏迷只是肝性腦病全過程的一個表現(xiàn),且某些門一體分流的患者,僅有意識行為改變而并不發(fā)生昏迷,故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy,PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環(huán),是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無明顯臨床表現(xiàn)和生化異常,僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»

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