胸椎管狹窄癥
前幾天在工作中突發(fā)性的胸椎疼痛不已,到醫(yī)院拍片檢查沒(méi)有查出什么骨科的病因來(lái),后來(lái)到中醫(yī)科進(jìn)行理療性的邊做理療邊檢查,檢查中發(fā)現(xiàn)小許的胸椎在學(xué)校時(shí)因不慎從單杠上跌下過(guò),并在當(dāng)時(shí)感覺(jué)到疼痛后,用了點(diǎn)藥就沒(méi)有再去管了,現(xiàn)在有數(shù)年之久,胸椎部的疼痛出現(xiàn)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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保持正確的工作姿勢(shì) 以坐位工作為主者,應(yīng)注意保持胸椎經(jīng)常處于自然的生理性背弓的正直位,盡可能避免一側(cè)肩高而另一側(cè)肩低的姿勢(shì),或者側(cè)彎和扭轉(zhuǎn)的姿勢(shì).球類運(yùn)動(dòng)是鍛煉身體的一種好運(yùn)動(dòng),但除足球外,多數(shù)球類運(yùn)動(dòng)是以單臂運(yùn)動(dòng)為主,不少網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員的勞損發(fā)生在菱形肌及上胸椎,其中用右臂者胸椎向右偏歪,用左臂者胸椎向左偏歪.因此除了防止外傷之外,還要多作肌力平衡運(yùn)動(dòng).動(dòng)力壯年人應(yīng)提倡游泳,跑步,老年人以打太極拳,練氣功為宜,對(duì)職業(yè)性運(yùn)動(dòng)員,則要求運(yùn)動(dòng)前認(rèn)真作好準(zhǔn)備活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后應(yīng)選擇幾個(gè)平衡姿勢(shì)的動(dòng)作進(jìn)行鍛煉,這樣對(duì)胸椎有良好的保健作用.
2016-03-05 12:02
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回答4
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殷建峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
保健科
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1.手術(shù)適應(yīng)證和時(shí)機(jī)選擇 對(duì)退變性胸椎管狹窄,目前尚無(wú)有效的非手術(shù)療法,手術(shù)減壓是解除壓迫恢復(fù)脊髓功能惟一有效的方法。因此,診斷一經(jīng)確立,即應(yīng)盡早手術(shù)治療,特別是脊髓損害發(fā)展較快者,應(yīng)盡快手術(shù)。2.手術(shù)途徑選擇(1)后路全椎板切除減壓術(shù)是首選方法,可直接解除椎管后壁的壓迫,減壓后脊髓輕度后移,間接緩解前壁的壓迫,減壓范圍可按需要向上下延長(zhǎng),在直視下手術(shù)操作較方便和安全;合并有旁側(cè)型椎間盤突出者可同時(shí)摘除髓核。(2)以后縱韌帶骨化為主要因素的椎管狹窄,尤以巨大孤立型后縱韌帶骨化,后路手術(shù)效果不佳,會(huì)引起癥伏加重,應(yīng)從側(cè)前方減壓切除骨化塊,可解除脊髓壓迫。(3)胸椎管狹窄合并中央型椎間盤突出時(shí),從后路手術(shù)摘除髓核很困難且易損傷脊髓及神經(jīng)根,也以采用側(cè)前方減壓為宜。側(cè)前方入路可切除后縱韌帶骨化塊、嚴(yán)重椎體后緣增生骨贅和摘除突出的髓核,還可以切除一側(cè)椎弓根、后關(guān)節(jié)、椎板及黃韌帶以充分減壓。中下段胸椎側(cè)前方減正術(shù)因脊髓大根動(dòng)脈10%來(lái)自左側(cè)肋間動(dòng)脈,故選擇右側(cè)入路為好。如從左側(cè)入路,應(yīng)注意保護(hù)肋間動(dòng)脈及根動(dòng)脈,勿輕易結(jié)扎。有的胸椎管狹窄癥患者同時(shí)存在嚴(yán)重的頸椎或腰椎管狹窄,均需手術(shù)治療。若狹窄段互相連續(xù)可一次完成手術(shù)。若狹窄段不連續(xù),一次手術(shù)難以耐受者,可分次完成手術(shù),先行頸椎手術(shù)后行胸椎手術(shù),或者先行胸椎手術(shù)后行腰椎手術(shù)。
2016-03-05 10:32
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)您的描述,考慮為脊髓有損傷。你好,建議拍片查看脊髓情況,然后對(duì)癥治療,目前可以采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,配合康復(fù)治療,被動(dòng)活動(dòng)肢體,避免肌肉萎縮,動(dòng)作要輕,要慢,避免痙攣,樹立信心,這是一個(gè)緩慢的過(guò)程的,祝你早日康復(fù)。
2016-03-05 08:33
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)輕型病例可采用理療、制動(dòng)及對(duì)癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀獲得緩解。對(duì)脊髓損害發(fā)展較快、癥狀較重者應(yīng)盡快行手術(shù)治療。手術(shù)方法按照入路不同可分為:前路手術(shù)、前外側(cè)路手術(shù)、后路手術(shù)。手術(shù)入路的選擇,應(yīng)在臨床的基礎(chǔ)上充分借用CT、MRI等現(xiàn)代影像技術(shù)。術(shù)前應(yīng)明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對(duì)性的進(jìn)行致壓節(jié)段的減壓是原則。對(duì)椎管前后方均有致壓物者,一般應(yīng)先行前路手術(shù),可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩(wěn)定頸椎,達(dá)到治療效果。如無(wú)效或癥狀改善不明顯者,3~6個(gè)月后再行后路減壓手術(shù)。前路及后路手術(shù)各有其適應(yīng)證,兩者不能互相取代,應(yīng)合理選擇。
2016-03-05 08:13
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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胸椎疼痛不可小視,最好做個(gè)CT,看看你的腰椎是膨出還是突出,去正規(guī)的中醫(yī)醫(yī)院,進(jìn)行針灸治療,如果對(duì)癥了,第一天就會(huì)緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行一些藥物導(dǎo)入,效果更好些,如果想服用一些中藥,建議你用些,活血的。
2016-03-04 22:10
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