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你好。再生障礙性貧血（aplasticanemia）簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。治療方案包括病因治療,支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復輕工作.急性型預后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療.　?。ㄒ唬┲С织煼ǚ灿锌赡芤鸸撬钃p害的物質均應設法去除,禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個人衛(wèi)生和護理工作.對粒細胞缺乏者宜保護性隔離,積極預防感染.輸血要掌握指征,準備做骨髓移植者,移植前輸血會直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細胞為妥.嚴重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復輸血者宜應用去鐵胺排鐵治療.　?。ǘ┬奂に貫橹委熉栽僬鲜走x藥物.常用雄激素有四類：①17α-烷基雄激素類：如司坦唑（康力龍,Stanozolone）,甲氧雄烯醇酮,羥甲烯龍（oxｙmetholonE）,氟甲睪酮（fluoxｙmetholonE）,大力補（Dianabol）等;②睪丸素酯類：如丙酸睪酮,庚酸睪酮,環(huán)戊丙酸睪酮,十一酸睪酮（安雄）和混合睪酮酯（丙酸睪酮,戊酸睪酮和十一烷酸睪酮）又稱巧理寶;③非17α-烷基雄激素類：如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產物：如本膽脘醇酮和達那唑（Danazol）等.?。ㄈ┕撬枰浦彩侵委煾杉毎毕菀鹪僬系淖罴逊椒?且能達到根治的目的.一旦確診嚴重型或極嚴重型再障,年齡＜20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫(yī)院應首選異基因骨髓移植,移植后長期無病存活率可達60％～80％,但移植需盡早進行,因初診者常輸紅細胞和血小板,這樣易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏,導致移植排斥發(fā)生率升高.對確診后未輸過血或輸血次數(shù)很少者,預處理方案可用環(huán)磷酰胺每天50mg/kG連續(xù)靜滴4天.國內已開始應用異基因骨髓移植治療嚴重再障,并已有獲得成功報道.凡移植成功者則可望治愈.胎肝細胞懸液輸注治療再障國內已廣泛開展,有認為可促進或輔助造血功能恢復,其確切的療效和機理尚有待于進一步研究.（四）免疫抑制劑適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴細胞球蛋白（ALG）.祝早日康復。

您好,再生障礙性貧血年齡較輕(一般不超過30歲,而同基因者任何年齡均可)的重癥再生障礙性貧血為骨髓移植的適應證,移植前未曾輸血者較輸過血者移植成功率高.1,雄激素慢性再障有一定的療效,但用藥劑量要大,持續(xù)時間要長.丙酸睪丸酮50～100Mg/d肌肉注射,康力龍6～12mg/D口服,安雄120～160mg/d口服,巧理寶250mG每周二次肌肉注射,療程至少6個月以上.2,免疫抑制劑適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴細胞球蛋白（ALG）.劑量因來源不同而異,馬ALG10～15mg/（kg?d）,兔ATG2.5～4.0mg/（kg?D）,共5天,用生理鹽水稀釋后,先皮試,然后緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8～12小時內滴完；同時靜滴氫化考的松,1／2劑量在ALG／ATG滴注前,另1／2在滴注后用.患者最好給予保護性隔離.3,造血細胞因子和聯(lián)合治療重組人集落刺激因子包括G-CSF,GM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細胞,減少感染可能有一定效果,但對改善貧血和血小板減少效果不佳,除非大劑量應用.注意事項　　1,注意生活規(guī)律,保持心情舒暢,勞逸結合,加強鍛煉,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,早晚刷牙,少到或不到公共場所,以免感染疾??；禁劇烈運動,防止意外情況導致出血.　　2,對于急性型及重型者須絕對臥床休息；慢性再障患者如無自發(fā)性出血,血色素已升到能耐受一般活動者,可參加一定的體力活動而不必過分地限制,如可參加家庭輕體力勞動,同時可適當?shù)貐⒓右话愕捏w育活動如散步,太極拳,保健按摩,以強壯身體,使造血功能恢復.{再生障礙性貧血的注意事項}　　3,按醫(yī)囑進食：忌辛辣刺激性食物（生蔥,生姜,生蒜,辣椒等）,海鮮羊肉狗肉等熱性食物,忌煙酒,忌生冷油膩；給予高蛋白,高維生素,易消化食物,如瘦肉,蛋類,乳類,雞肉,排骨湯,動物肝臟,新鮮蔬菜及水果,多食大棗,桂園,花生,核桃,藕等以生血止血；對于有出血傾向者給予無渣半流質飲食,少進食帶刺,骨的食物,以防因刺傷而引起出血和感染.希望我的回答對你有所幫助!以上是對“重型再生障礙性貧血的治療方案”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

患者目前病情較重,需要積極治療患者目前需要積極對癥處理,根治的辦法就是骨髓移植,異基因骨髓移植的成功率50-60%左右,費用較高,藥物需要長期堅持使用,定期復查

再生障礙性貧血（aplasticanemia）簡稱再障系多種病因引起的造血障礙,導致紅骨髓總容量減少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征治療方案包括病因治療,支持療法和促進骨髓造血功能恢復的各種措施.慢性型一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復輕工作.急性型預后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療.　?。ㄒ唬┲С织煼ǚ灿锌赡芤鸸撬钃p害的物質均應設法去除,禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物.積極做好個人衛(wèi)生和護理工作.對粒細胞缺乏者宜保護性隔離,積極預防感染.輸血要掌握指征,準備做骨髓移植者,移植前輸血會直接影響其成功率,尤其不能輸家族成員的血.一般以輸入濃縮紅細胞為妥.嚴重出血者宜輸入濃縮血小板,采用單產或HLA相合的血小板輸注可提高療效.反復輸血者宜應用去鐵胺排鐵治療.　?。ǘ┬奂に貫橹委熉栽僬鲜走x藥物.常用雄激素有四類：①17α-烷基雄激素類：如司坦唑（康力龍,Stanozolone）,甲氧雄烯醇酮,羥甲烯龍（oxｙmetholonE）,氟甲睪酮（fluoxｙmetholonE）,大力補（Dianabol）等；②睪丸素酯類：如丙酸睪酮,庚酸睪酮,環(huán)戊丙酸睪酮,十一酸睪酮（安雄）和混合睪酮酯（丙酸睪酮,戊酸睪酮和十一烷酸睪酮）又稱"巧理寶"；③非17α-烷基雄激素類：如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等；④中間活性代謝產物：如本膽脘醇酮和達那唑（Danazol）等.?。ㄈ┕撬枰浦彩侵委煾杉毎毕菀鹪僬系淖罴逊椒?且能達到根治的目的.一旦確診嚴重型或極嚴重型再障,年齡＜20歲,有HLA配型相符供者,在有條件的醫(yī)院應首選異基因骨髓移植,移植后長期無病存活率可達60％～80％,但移植需盡早進行,因初診者常輸紅細胞和血小板,這樣易使受者對獻血員次要組織相容性抗原致敏,導致移植排斥發(fā)生率升高.對確診后未輸過血或輸血次數(shù)很少者,預處理方案可用環(huán)磷酰胺每天50mg/kG連續(xù)靜滴4天.國內已開始應用異基因骨髓移植治療嚴重再障,并已有獲得成功報道.凡移植成功者則可望治愈.胎肝細胞懸液輸注治療再障國內已廣泛開展,有認為可促進或輔助造血功能恢復,其確切的療效和機理尚有待于進一步研究.（四）免疫抑制劑適用于年齡大于40歲或無合適供髓者的嚴重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白（ATG）和抗淋巴細胞球蛋白（ALG）.

再障分兩種,非重型和重型,必須明確診斷和分型才能治療,因此必須做外周血計數(shù),骨穿,還有一些鑒別診斷的檢查才能診斷.只論治療,主要是防止感染注意個人與環(huán)境衛(wèi)生,防止出血,出血時及時控制,不能自己胡亂用藥,護肝,有效的治療包括免疫抑制治療和促造血治療,這是一個很系統(tǒng)復雜的方案,必須有醫(yī)生的指導.