心臟驟停的概念
有一患者在全麻下,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后6小時(shí)突發(fā)心臟驟停,呼吸衰竭。請(qǐng)問這是由什么原因引起的?請(qǐng)問心臟驟停標(biāo)準(zhǔn)診斷?心源性猝死是一種怎樣的病癥?能不能詳細(xì)介紹一下?
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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心臟性猝死是指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識(shí)突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟學(xué)會(huì)以及1970年世界衛(wèi)生組織定義的猝死為:急性癥狀發(fā)生后即刻或者情況24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的意外死亡。目前大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死的時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)。其特點(diǎn)有三,①死亡急驟,②死亡出人意料,③自然死亡或非暴力死亡。近年來,我國(guó)隨著心血管病發(fā)生率的增高,心臟猝死的發(fā)病率也明顯增加。
2016-03-05 21:45
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1)開放氣道一旦確診心臟驟停,立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇,同時(shí)呼救。將患者仰臥于硬板床或地上,松解衣領(lǐng)、褲帶,使頭偏向一側(cè),清除口腔內(nèi)異物,如假牙、粘液和嘔吐物等。一手置于患者額部,另手抬舉下頜,使其頭部后仰,頸部伸直,避免舌下墜阻塞氣道。(2)人工呼吸迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸,即行口對(duì)口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔,深吸氣后貼緊患者口唇外緣用力吹氣。先吹氣2次,每次1000~1250ml。在人工呼吸過程中應(yīng)注意觀察患者的胸廓運(yùn)動(dòng),參照其胸廓起伏情況控制吹氣量。避免發(fā)生胃脹氣而導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。如患者出現(xiàn)胃脹氣,應(yīng)將其側(cè)轉(zhuǎn)并壓迫上腹部,排出胃氣后繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(3)胸外按壓檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng),如動(dòng)脈搏動(dòng)消失,立即胸外按壓。操作者兩手掌重疊交叉置于患者胸骨中下段,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用身體重力有節(jié)奏地垂直向下按壓,將胸骨下段壓下4~5cm為宜,按壓后放松,使胸廓復(fù)原。按壓頻率約80次/分左右,同時(shí)觀察有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)。按壓部位不宜過高或過低,切忌按壓胸骨下劍突處。按壓節(jié)律均勻,切忌用力猛擊造成胸骨或肋骨骨折和血、氣胸等并發(fā)癥。胸外按壓連續(xù)進(jìn)行,直至心跳恢復(fù)。如需描記心電圖、心內(nèi)注射或更換操作者,間斷時(shí)間不宜超過15秒。
2016-03-05 09:13
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