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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:甲狀腺球蛋白偏低,甲狀腺激素相對會分泌增高的,可以導(dǎo)致甲亢的。甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin,Tg),是甲狀腺濾泡上皮分泌的660ku糖蛋白,每個Tg約有2個甲狀腺素(T4)和0.5個三碘甲腺原氨酸(T3)分子,儲存在濾泡腔中。溶酶體水解Tg表面T4、T3并使之釋放入血,同時少量的Tg也釋放入血,部分Tg經(jīng)甲狀腺淋巴管分泌入血。血循環(huán)中的Tg被肝臟的巨噬細(xì)胞清除。刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素、α-腫瘤壞死因子和維甲酸。Tg的分泌率為100mg/(60kg?d),其血漿半衰期為(29.6±2.8)h。 1 Tg測定 Tg測定經(jīng)歷了血凝法、放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發(fā)光法測定Tg,可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測定用于臨床?! ⊙寮谞钕偾虻鞍卓贵w(TGAb)對血清Tg測定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力、特異性及血清容量有關(guān)。TGAb陽性時,用IMA法測定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測定Tg值容易偏高,引起假陽性?! ? Tg正常值 應(yīng)用敏感測定方法可以在所有正常人血清中檢測到Tg,血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。Tg濃度主要由3個因素決定:(1)甲狀腺大小。(2)甲狀腺損害,如活檢、外傷、出血、放射線損傷及炎癥等。(3)激素影響,如TSH、人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L?! ? 甲狀腺功能異常與血清Tg Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數(shù)人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢,即使T4、T3正常,但血清Tg也保持在高水平。血清Tg和TRAb及甲亢復(fù)發(fā)之間的關(guān)系并不十分密切。甲亢手術(shù)后第1天Tg達(dá)峰值,數(shù)月后下降到正常;同位素治療后,Tg升高可達(dá)1~3個月?! lummer甲亢、亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高,外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下?! ? 甲狀腺分化癌與血清Tg 甲狀腺分化癌手術(shù)前血清Tg值對診斷沒有意義,因?yàn)榉羌谞钕侔┑募谞钕偌膊〔∪搜猅g也可以升高,而甲狀腺癌病人的血Tg也可以正常。甲狀腺分化癌手術(shù)前血Tg水平和腫瘤大小成正相關(guān)?! ◇w內(nèi)Tg生物半衰期為65.2h,甲狀腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等[6]回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人,于手術(shù)后40d首次測定血Tg,并隨訪4~16a,定期測定血Tg和全身掃描。結(jié)果手術(shù)后18個月間,79例腫瘤轉(zhuǎn)移患者的首次血Tg值明顯高于沒有轉(zhuǎn)移的病人(258.9±31.1)比(15.9±19.6)μg/L,p
2016-03-06 00:25
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:您好,甲狀腺球蛋白偏低,甲狀腺激素相對會分泌增高的,可以會導(dǎo)致甲亢的發(fā)生意見建議:建議您少吃辛辣的食物,海鮮,禁忌濃茶、咖啡、煙酒。盡量的保持心情的愉快!祝您健康!
2016-03-05 22:36
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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病情分析:您好,甲狀腺球蛋白偏低,甲狀腺激素相對會分泌增高的,可以會導(dǎo)致甲亢的發(fā)生意見建議:您好,建議您少吃辛辣的食物,海鮮,禁忌濃茶、咖啡、煙酒。盡量的保持心情的愉快!祝您健康!
2016-03-05 21:16
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回答2
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趙洪順 醫(yī)師
江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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你好;引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時如白細(xì)胞減少過于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。
2016-03-05 18:03
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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目前治療甲亢的方法,大致相同,藥物治療時間過長,反反復(fù)復(fù),得不到治愈,手術(shù)或碘131治療,容易造成甲減,終身不愈,副作用太大,建議中醫(yī)治療,治愈快
2016-03-05 14:32
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