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乙肝大三陽抗病毒藥該適合用那種治療最好?

HBV-DNA1.97e+007小于500項(xiàng)目結(jié)果參考范圍單位谷丙轉(zhuǎn)氨酶900-64IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶590-50IU/L總膽紅素18.85.0-25.5μmol/L直接膽紅素3.20.0-5.5μmol/L間接膽紅素15.60-20μmol/L總蛋白7660-82g/L白蛋白4635-55g/L堿性磷酸酶12740-120IU/Lr-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶345-50IU/L巖藻糖苷酶290-40IU/L總膽固醇4.53.0-6.0mmol/LAST/ALT0.66白球比例1.531.00/2.50血清總膽汁酸160-20μmol/L球蛋白3020-35g/L2008年2月查出大三陽ALT大于正常值2倍以上,后回家拉米夫治療不到一年10個(gè)月停藥一年中間有反彈ALTASL還有一項(xiàng)出現(xiàn)偏高,其他正常.后來廈門治療,查肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶90參考值0-64谷草轉(zhuǎn)氨酶59參考值0-50堿性磷酸酶127參考值40-120HBV-DNA1.97e+007參考值小于500醫(yī)生選用扶肝寧片貴州信邦藥治療20天看病毒是否會(huì)降后在考慮是否選用抗病毒治療〈拉米夫或阿德福韋酯膠囊〉現(xiàn)在還在用藥,能否幫我看一下該用什么藥較好,是否還要進(jìn)一步檢查化驗(yàn),謝謝

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    目前大三陽的治療主要還是采用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類藥物,免疫調(diào)節(jié)劑等。干擾素因?yàn)槠溆休^為肯定的抗病毒療效,而且可以抗肝纖維化和降低肝癌的發(fā)生率,所以是目前抗病毒治療的主打藥品。同時(shí)大三陽的病情處于不同的階段其治療方式也是不同的:  1.大三陽患者肝功能始終正?! ∵@種情況大三陽患者大多預(yù)后良好,一般不須治療,此時(shí)用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。  2.大三陽患者肝功能輕度異?! ∵@種情況下以抗病毒為主,主要治療為核苷類的藥物,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功能長(zhǎng)期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1-2年。  3.大三陽患者血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶明顯升高  此時(shí)治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅(jiān)持抗病毒?! ?.大三陽患者B超提示肝硬化  這種情況下治療以抗病毒和抗肝纖維化并舉,治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功能。

    2016-03-05 21:47
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好,拉米夫或阿德福韋酯膠囊只能控制病毒數(shù)量,不能根治,沒有治療意義,只要停藥病毒很快反彈,長(zhǎng)期服用有一定的副作用.你的情況是由于治療方法不正確,導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)長(zhǎng)期不愈,所以一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,促使體內(nèi)產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療;這些藥物可從根本上改變患者機(jī)體與病毒和平共處的免疫耐受狀態(tài),激活患者免疫應(yīng)答,重建肝臟主動(dòng)免疫功能,促進(jìn)“免疫耐受”被打破,恢復(fù)或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)抗病毒的能力,主動(dòng)對(duì)HBV病毒進(jìn)行消除和剝離,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,達(dá)到根治乙肝的目的,最終使患者走向快速康復(fù)之路,不管大,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰.希望你正確治療,早日康復(fù)!

    2016-03-05 17:39
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你患有乙肝大三陽,而且肝功能還有點(diǎn)異常,這種情況建議要配合保肝的藥物和抗病毒的藥物同時(shí)治療會(huì)好一些的.保肝藥物可以用肝利欣,抗病毒藥物可以用阿德福韋酯膠囊,這兩種藥物配合用,效果還是很好的.

    2016-03-05 10:40
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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