牙周炎的病歷模板
牙齒部分開始松動(dòng),睡覺醒來總有血黃色的水在嘴里,牙齒疼痛,吃東西食物會(huì)塞在牙齒里面,體重變重有很長一段時(shí)間,牙齒松動(dòng)出血。
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回答1
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張余新 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
種植牙
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你的情況是牙周炎.牙周炎是很常見的牙病,其癥狀是:牙齦腫脹,牙齦萎縮,牙齦流血,牙齒松動(dòng).其原因是缺乏維生素C,加上牙結(jié)石的壓迫和激發(fā),導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂流血. 建議 勤漱口刷牙,定期去掉牙結(jié)石;多吃青菜水果,口服維生素C,牙周寧片;對(duì)已經(jīng)松動(dòng)的牙采取固定措施,防止進(jìn)一步發(fā)展.你也可以撥打0755-25890396進(jìn)行咨詢
2016-08-24 16:12
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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如果真的是牙周病晚期了牙齒比較松動(dòng)了還是拔掉的好,不然留下來也不到多少咀嚼作用,保守治療有潔牙和外用藥派力奧
2016-03-06 10:46
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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慢性牙周炎書寫病歷主訴:下前牙處常有膿液溢出一月余?,F(xiàn)病史:患者近一年來時(shí)常牙齦刷牙時(shí)出血,有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。既往史:詢問患者否認(rèn)重大疾患史(無高血壓心臟病史)否認(rèn)血液疾病史。檢查:右下12左下12排列不齊,牙石2度,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動(dòng)1度。X線檢查水平吸收達(dá)根長1/3左右。診斷:右下12左下12成人牙周炎(慢性牙周炎)鑒別診斷:牙齦炎牙齦炎有牙齦炎癥,無牙周袋形成,無牙槽骨吸收,無牙齒松動(dòng)等典型牙周炎臨床表現(xiàn)。治療計(jì)劃:進(jìn)行徹底的潔治,刮治局部刺激物,雙氧水沖洗,上碘甘油。2.進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教,讓患者正確掌握刷牙的方法。3.一個(gè)月后在酌情進(jìn)行下前牙翻瓣術(shù),以消除牙周袋。4.術(shù)后定期復(fù)查,維護(hù)療效。急性化膿性根尖周炎主訴:患者因左下牙腫痛三天就診?,F(xiàn)病史:患者左下牙有齲洞數(shù)年,無不適感,三天前嚼覺食物后疼痛,開始嚼覺輕疼痛,今疼痛漸加重伴腫來診。既往史:詢問否認(rèn)重大疾患史。檢查:左下6齲深及髓,無探痛;松動(dòng)3度;叩痛+++,根尖部紅腫,捫痛,有波動(dòng)感;左側(cè)面頰部水腫;體溫38度。余牙檢查無特殊情況。診斷:左下6急性化膿性根尖周炎(骨膜下膿腫)鑒別診斷:急性牙髓炎其疼痛特征為自發(fā)性,自發(fā)性劇痛,不能定位,叩—,溫度刺激引起長時(shí)間劇痛。治療計(jì)劃:1.開髓引流,局麻下切開排膿,緩解癥狀。2.癥狀消退后行根管治療術(shù),然后永久充填。3.必要時(shí)作保護(hù)冠修復(fù)。邊緣性牙齦炎主訴:患者因下前牙出血一周要求診治?,F(xiàn)病史:患者近一段時(shí)間來刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,現(xiàn)要求診治。,既往史:患者否認(rèn)重大疾病史(無高血壓,心臟病,肝炎,血液疾病史)檢查:下切牙頸部牙石1度沉積,牙齦充血發(fā)紅,質(zhì)地松軟,邊緣厚鈍,齦乳頭圓鈍,肥大面光亮,齦溝深度3mm,輕探出血,無附著喪失。診斷:下切牙邊緣性齦炎。鑒別診斷:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,應(yīng)與全身性疾病鑒別如白血病,血小板減少性紫癜等;3,壞死性齦炎,雖以牙齦出血為主要癥狀,但其牙齦邊緣壞死如蟲蝕狀,壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐敗臭味;4,愛滋病相關(guān)的齦炎。治療計(jì)劃:1,去除病因,潔治術(shù);2,藥物治療,雙氧水沖洗,上碘甘油;3,維護(hù)治療,掌握正確刷牙的方法,定期潔治,保持口腔衛(wèi)生。
2016-03-06 09:50
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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深齲主訴:患者右下牙進(jìn)食物常有嵌塞痛一周?,F(xiàn)病史:患者發(fā)現(xiàn)齲洞有數(shù)月,近一周來進(jìn)食物常有嵌塞痛有一周要求診治。既往史:患者否認(rèn)有牙痛史和其他不良疾患。檢查:右下6牙合面較大齲洞,有大量腐質(zhì),邊緣不規(guī)則,顏色黑褐色,質(zhì)地松軟,探診有輕度酸痛,達(dá)牙本質(zhì)深層,叩診(—),冷熱診反映同對(duì)照牙。但如刺激進(jìn)入齲洞時(shí)有明顯酸痛感刺激去除后疼痛立即消失。鑒別診斷:1.可復(fù)性牙髓炎主要依據(jù)牙髓活力測(cè)試反映,可復(fù)性牙髓炎遇到溫度刺激會(huì)出現(xiàn)短暫的一過性疼痛,刺激去除疼痛持續(xù)片刻即消失。而深齲只要刺激不進(jìn)入齲洞就不會(huì)出現(xiàn)激發(fā)痛。2.慢性閉鎖性牙髓炎自發(fā)性隱痛,急性發(fā)作,晚期有叩診不適,機(jī)械去腐反應(yīng)遲鈍,牙髓活力測(cè)試遲鈍。而深齲無叩診不適,無自發(fā)痛,牙髓活力正常。去凈腐質(zhì)時(shí)極其敏感。治療計(jì)劃:常規(guī)去齲,備洞,消毒,干燥,墊底(常規(guī)三層墊底),永久充填。慢性根尖囊腫主訴:患者右上牙食物嵌塞數(shù)年余要求診治。現(xiàn)病史:右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年,曾有疼痛過,經(jīng)常有食物嵌塞,現(xiàn)要求診治。既往史:患者有牙疼痛史,無其他重大疾患史。檢查:右上4牙合面齲壞,探診(—),冷熱診(—),叩(—),牙齦處有一瘺道,牙齒無松動(dòng),X線:根尖大面積陰影,圓形,周邊有一層骨白線包饒,根尖位于陰影之中。診斷:右上4根尖囊腫鑒別診斷:與慢性根尖肉芽腫相鑒別1。無牙齦瘺管2.X示:根尖周透引區(qū)為圓形,邊界清楚。與慢性根尖膿腫相鑒別1。牙體有疾患,牙髓壞死,有瘺管。2.X示根尖病變不規(guī)則,邊界不清。治療計(jì)劃:常規(guī)開髓,拔髓、無痛、根管
2016-03-05 20:37
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,首先是除去牙齦上方的牙石(醫(yī)學(xué)上稱為齦上牙石),然后除去牙周袋內(nèi)的牙石(即齦下牙石),并刮除牙周袋內(nèi)含有大量細(xì)菌毒素的病變牙骨質(zhì),經(jīng)過這些治療后,牙齦紅腫可以消退,牙齦出血和牙周袋溢膿可消失。同時(shí)口服抗菌藥物,如甲硝唑,每天3次,每次0.2克,連服1周。
2016-03-05 13:12
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