治療肝腹水
了.歷次檢查結(jié)果大都差不多.肝臟指數(shù)中總蛋白正常,白蛋白偏低大概有10個(gè)左右點(diǎn);有膽結(jié)石,但沒(méi)有痛感,膽紅素之類(lèi)的有點(diǎn)高;轉(zhuǎn)氨酶一類(lèi)的指數(shù)也都有點(diǎn)高,但數(shù)值都不是很大,具體數(shù)值不記得了.血常規(guī)中,血小板數(shù)值低,多的時(shí)候是50萬(wàn)左右,低的時(shí)候只有28-30左右.B超報(bào)告顯示:肝臟體積小,門(mén)靜脈的具體數(shù)值我也記不清了,結(jié)論寫(xiě)的好像是門(mén)靜脈高壓并脾大,腎臟沒(méi)有問(wèn)題.醫(yī)生曾建議做脾摘除手術(shù),我拒絕了.請(qǐng)問(wèn)您的腹肝湯對(duì)這個(gè)病人能有幫助嗎?如果有,那么,大概需要多少錢(qián)?怎樣用藥?判速回復(fù).謝謝!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好!中醫(yī)治療肝硬化腹水可從健脾利濕、舒肝理氣、行氣利水、軟堅(jiān)散結(jié),以阻逆肝纖維化、緩解門(mén)脈高壓、利尿?yàn)橹?,并能有效調(diào)整蛋白比值、改善肝功能、軟肝縮脾。另外肝腹水患者一定要注意飲食當(dāng)中禁忌食用辣椒,以免導(dǎo)致病情的惡化。
2016-03-06 10:46
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回答4
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李慶峰 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好, 1、腹水基礎(chǔ)治療。論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)肝腹水治療方法。2、應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。肝腹水治療為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食。3、臥床休息 肝腹水治療臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。4、原發(fā)腹水的治療肝腹水治療對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。 5、干細(xì)胞治療
2016-03-06 10:24
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝腹水一般來(lái)說(shuō)都是由于肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來(lái)的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一,一般來(lái)說(shuō)它屬于肝功能進(jìn)入失代償期.肝腹水目前還沒(méi)有特效藥,除了飲食以外更需要精神調(diào)理了,不要生氣,不要疲勞,精神要好一定要愉快.最主要是飲食調(diào)理,總的原則是食用富含維生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋白粉,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類(lèi).適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚(yú)類(lèi),切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中藥進(jìn)行軟肝治療了,使用中藥后,可以使門(mén)脈壓力下降,脾臟回縮,各項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)下降,在肝纖維化階段采取積極的防治措施,改善和逆轉(zhuǎn)肝纖維化對(duì)阻斷病情發(fā)展具有重要意義,但肝硬化還是要少用藥,不要吃肝損害的藥物,一般要以中藥為主,盡量少服用西藥,如果要吃可以吃點(diǎn)復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,另外服藥時(shí)藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害,因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝,都會(huì)或多或少加重肝臟損害.因此看病一定要到正規(guī)的醫(yī)院去檢查治療,最好遵照醫(yī)囑服藥,自己不要亂服藥.
2016-03-06 05:14
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化腹水俗稱(chēng)肝腹水.正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí),稱(chēng)為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病.由大塊型,結(jié)節(jié)型,彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死,再生;再生,壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥.中醫(yī)治療 肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下: 1,氣滯濕阻: 癥狀:腹大脹滿(mǎn),按之不堅(jiān),腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少.舌苔白膩,脈弦滑. 治則:疏肝理氣,健脾除濕. 方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡,枳殼,香附,白芍,陳皮,川芎,厚樸,蒼術(shù),澤瀉,茯苓,大腹皮,肉桂. 2,氣滯血瘀: 癥狀:腹大堅(jiān)滿(mǎn),青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見(jiàn)絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張.脈細(xì)澀. 治則:活血化瘀,利水消脹. 方藥:調(diào)營(yíng)湯加減:當(dāng)歸,赤芍,川芎,元胡,莪術(shù),三棱,大黃,瞿麥,茯苓,大腹皮,桑皮,枳殼,紅花. 3,濕熱蘊(yùn)結(jié): 癥狀:腹大堅(jiān)滿(mǎn),脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù). 治則:清熱利濕,攻下逐水. 方藥:中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩,黃連,厚樸,枳殼,陳皮,半夏,豬苓,茯苓,澤瀉,茵陳,大黃,梔子. 4,寒濕困脾. 癥狀:腹大脹滿(mǎn),按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動(dòng),小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩. 治則:溫中化濕. 方藥:實(shí)脾飲加減:茯苓,白術(shù),厚樸,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳殼. 5,脾腎陽(yáng)虛 癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑.脈沉細(xì)無(wú)力. 治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水. 方藥:濟(jì)生腎氣丸加減:熟地,山萸,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,附子,肉桂,車(chē)前子,豬苓,黃芪. 6,肝腎陰虛 癥狀:腹大脹滿(mǎn),甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見(jiàn)齒鼻衄血.舌質(zhì)紅降少津無(wú)苔脈弦細(xì)數(shù). 治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀. 方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地,沙參,枸杞子,麥冬,川楝子,當(dāng)歸,川芎,赤芍,元胡,桃仁,紅花,鱉甲. 7,氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無(wú)華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱. 治則:補(bǔ)益氣血 方藥:補(bǔ)血益氣復(fù)肝湯:太子參,黃芪,何首烏,云苓,炒白術(shù),當(dāng)歸,阿膠,丹參,郁金,木香,連翹,桑椹.
2016-03-05 13:53
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水,標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期).腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T(mén)靜脈壓力升高,白蛋白降低,腎臟有效循環(huán)血量減少,內(nèi)分泌功能紊亂等.包括臥床休息和飲食治療.腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性.不論何種病因所致的腹水,都不能忽視基礎(chǔ)治療.腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定.如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除,化療,放療或介入治療臥床休息對(duì)心,肝,腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退.臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留.豐富的營(yíng)養(yǎng),足夠的熱卡對(duì)腹水的恢復(fù)是必要的.補(bǔ)給內(nèi)容應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱卡
2016-03-05 12:52
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