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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,明顯的漏斗胸可以采取超微創(chuàng)手術(shù)糾正,風(fēng)險(xiǎn)很小,恢復(fù)很快。
2016-03-07 06:41
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回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,你說的情況是由于先天性缺鈣或小時(shí)候缺鈣沒有及時(shí)補(bǔ)充上導(dǎo)致的畸形的情況?,F(xiàn)在的情況住院的話需要一個(gè)月左右的時(shí)間,治療的費(fèi)用大約需要2萬元的情況,如果加上支架的費(fèi)用大約需要6-8萬元左右的情況。
2016-03-07 06:12
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,根據(jù)你的提問,需要進(jìn)一步完善年齡大小,必要時(shí)手術(shù)治療.希望回答可以對您有幫助,感謝您支持有問必答,愿可以繼續(xù)得到您的支持,祝你身體健康.
2016-03-06 19:47
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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漏斗胸輕微的可以不治療的但是嚴(yán)重的一般都需要手術(shù)治療
2016-03-06 15:51
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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(一)手術(shù)適應(yīng)癥 手術(shù)指征:對稱性漏斗胸進(jìn)行性加重,HallerCT指數(shù)≥3.25和(或)漏斗胸導(dǎo)致呼吸道癥狀、心肺功能異常.(1)CT檢查Haller指數(shù)大于3125;(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變;(3)心電圖、超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯、二尖瓣脫垂等異常;(4)畸形進(jìn)展且合并明顯癥狀;(5)外觀的畸形使病兒不能忍受?! 鹘y(tǒng)手術(shù): 外科的治療則一直要到二十世紀(jì)初期,1913年Sauerbruch采用較積極的治療方式,移除第五到第十二跟肋骨因此讓這位術(shù)前無法在父親的手表廠工作的人,術(shù)后得以工作及結(jié)婚,這個(gè)手術(shù)法后來為Ravitch所發(fā)揚(yáng)光大,越來越多外科醫(yī)師采用這種方法來治療漏斗胸。直到后來Pena及haller發(fā)現(xiàn)這樣大范圍的手術(shù)會有術(shù)后缺氧性軟骨發(fā)育不全的問題,因此認(rèn)為不要太早幫幼童手術(shù),要等青春期發(fā)育完全之后。另外也減少切除的肋軟骨數(shù)目,稱為改良Ravitch手術(shù)。其它也有許多非主流手術(shù),像是鹽水袋植入,外固定及牽引術(shù),內(nèi)視鏡軟骨切除術(shù)等等......只是多屬實(shí)驗(yàn)性質(zhì)手術(shù)?! ∥?chuàng)手術(shù) 美國維吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughter的Dr.DonaldNuss研發(fā)的微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)取代了傳統(tǒng)手術(shù)此微創(chuàng)手術(shù),是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板(PectusBar),將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。此一金屬板,需留置體內(nèi)至少2至5年后再移除。此一手術(shù)在美國已經(jīng)有超過7年之經(jīng)驗(yàn),成績斐然。傳統(tǒng)的胸壁畸型手術(shù)由于手術(shù)傷口大,肌肉軟骨破壞多;而且手術(shù)時(shí)間需要四至六小時(shí),出血多。至于現(xiàn)在所使用的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間平均35分鐘,傷口小,出血少,肌肉軟骨完整保留,而且住院天數(shù)也大為縮短。除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置,在外表美觀的問題上也能顧及,這點(diǎn)在女孩子尤其重要?! ≈饪茖<覄⒓3扇私?jīng)臨床觀察,也獲得良好效果。目前代表胸壁畸形領(lǐng)域治療的我國專業(yè)的中國漏斗胸治療中心主任劉吉福采用的NUSS微創(chuàng)改良術(shù),填補(bǔ)了國內(nèi)的空白,避免了常規(guī)手術(shù)帶來的并發(fā)癥,如疼痛等等。有的開放手術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可用微創(chuàng)方法手術(shù)治療-〝微創(chuàng)〞手術(shù)此為美國維吉尼亞州Children’sHospitalofKing’sDaughter的Dr.DonaldNuss研發(fā)的微創(chuàng)手術(shù),已經(jīng)取代了傳統(tǒng)手術(shù)。此微創(chuàng)手術(shù)是在胸腔鏡導(dǎo)引下手術(shù)植入量身塑造的金屬板(PectusBar),將胸骨凹陷往外推出來做矯正手術(shù)所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌之切開。此一金屬板,需留置體內(nèi)至少2至5年后再移除。此一手術(shù)在美國已經(jīng)有超過7年之經(jīng)驗(yàn),成績斐然。傳統(tǒng)的胸壁畸型手術(shù)由于手術(shù)傷口大,肌肉軟骨破壞多;而且手術(shù)時(shí)間需要四至六小時(shí),出血多。至于現(xiàn)在所使用的微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間只要一至二小時(shí),傷口小,出血少,肌肉軟骨完整保留,而且住院天數(shù)也大為縮短。除了可改善心肺功能外,也可矯正胸骨及肋骨位置,在外表美觀的問題上也能顧及,這點(diǎn)在女孩子尤其重要?! ÷┒沸氐耐饪瞥C正治療經(jīng)歷了半個(gè)多世紀(jì),主要的原則是抬舉凹陷的胸骨和肋軟骨為目的。最初的方法是胸骨翻轉(zhuǎn)到改良保留血管、肌肉蒂的胸骨翻轉(zhuǎn)。手術(shù)需要切斷或切除畸形的肋軟骨和胸骨后,再重新縫合。該術(shù)式手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、對患者打擊重、術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率高,越來越不被患者和醫(yī)生接受。Ravitch手術(shù)與胸骨翻轉(zhuǎn)相比較,簡化了手術(shù)操作。手術(shù)需要切除切斷畸形的肋軟骨,胸骨僅需要斜形截除一點(diǎn)。由于手術(shù)時(shí)間短了些,術(shù)后并發(fā)癥低,復(fù)發(fā)率也得到降低?! ∮嗅t(yī)生對胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)進(jìn)行改良,改變以往的手術(shù)步驟,手術(shù)操作簡單,并使手術(shù)時(shí)間控制在1~2小時(shí),該手術(shù)具有價(jià)格低廉、術(shù)后并發(fā)癥少和復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。 最近幾年開展的微創(chuàng)手術(shù),即Nuss方法。該手術(shù)方法,創(chuàng)傷輕、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后下床活動早、手術(shù)后并發(fā)癥少、畸形矯正效果滿意率高、復(fù)發(fā)率低。對成年人亦獲得良好的效果。是值得采用和推廣的方法。漏斗形術(shù)后的康復(fù)是值得關(guān)注的問題,鼓勵患者積極堅(jiān)持術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,尤其是成年人十分重要。
2016-03-06 14:47
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針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是漏斗胸? 漏斗胸(funnelbreast)為最常見的先天性胸骨畸形,約占胸壁畸形的85%左右,是胸廓全體發(fā)生變形的一種畸形。為胸骨向下凹陷,與其相連的肋軟骨也隨之向背側(cè)凹陷,多從第3肋軟骨開始到第7肋軟骨,在胸骨劍突上為凹陷的最低點(diǎn),漏斗胸嚴(yán)重者胸骨最深凹陷可觸及脊柱,劍突的前端向前方翹起,肋弓部向外突出,形成船樣或漏斗樣畸形。漏斗胸的凹陷范圍大小各異,較大者向上可達(dá)上胸部,胸骨柄由前上向后下傾斜。按照外形可將漏斗胸分為左右對稱性和不對稱兩種,年齡小的患者多為對稱性凹陷。隨著年齡增長胸骨向右旋轉(zhuǎn),右側(cè) 查看全文»
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