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陣發(fā)性室上型心動(dòng)過速,最根本的治療方法是采用射頻消融手術(shù),用藥物治療或者采用壓迫頸動(dòng)脈,或者刺激咽喉都是不能根治的但是也有效以上是對(duì)“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速治療”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速簡(jiǎn)稱室上速,是常見的一種心律失常,病因可能是房室結(jié)雙徑路,也可能是房室間存在旁道形成折返所形成.總之,是在正常的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)外,天生多出了另外一條,甚至是多條路.至于您屬于哪一種情況,可以做食道心房調(diào)搏來(lái)誘發(fā),并根據(jù)發(fā)作時(shí)的圖形大致判斷是房室結(jié)雙徑路還是房室旁路.但有時(shí)候食道心房調(diào)搏可能無(wú)法誘發(fā),或者判斷來(lái)源比較困難,需要心內(nèi)電生理檢查進(jìn)一步明確.該病目前最佳的治療方法是行射頻消融術(shù),技術(shù)已經(jīng)非常成熟,可以根治.如果是房室結(jié)內(nèi)雙徑路導(dǎo)致的室上速,射頻消融治愈率達(dá)99%以上,術(shù)后很少有復(fù)發(fā)的,手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)是對(duì)房室結(jié)的傳導(dǎo)產(chǎn)生影響,極少數(shù)患者甚至需要安裝起搏器.如果是房室旁路引起的室上速,射頻消融術(shù)效果較前一種比較稍差,而且由于存在多條旁路的可能,此次消融成功后,少數(shù)患者會(huì)在其他位置出現(xiàn)新的旁路而再次發(fā)作室上速.藥物治療不能根治,而且該病會(huì)越發(fā)越頻繁,如果心動(dòng)過速頻繁發(fā)作,可能對(duì)心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響,形成心動(dòng)過速心肌病.所以建議您行射頻消融術(shù)治療.

你好，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是急診科常見的一種快速而整齊的心律失常，簡(jiǎn)稱室上速，發(fā)作時(shí)可作機(jī)械刺激性方法如舌根部刺激法，應(yīng)用壓舌板、筷子或手指，壓舌根部或刺激咽后壁，誘發(fā)惡心、嘔吐。Valsalva法深吸氣后屏氣，然后用力呼氣，采取仰臥效果佳。另外可以考慮用一些抗心律失常藥控制，反復(fù)發(fā)作的可以考慮作心臟射頻消融術(shù)。

()興奮迷走神經(jīng)療法：囑患者深吸氣后并氣然后再做竭力呼氣動(dòng)作；或以壓舌板等物刺激咽后壁引起惡心或嘔吐；或指壓眼球或頸動(dòng)脈竇先壓右側(cè)無(wú)效時(shí)再壓左側(cè)每側(cè)10s左右不可同時(shí)壓兩側(cè)行指壓法同時(shí)必須持續(xù)心臟聽診和持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并做好心臟驟停的搶救準(zhǔn)備青光眼高度近視頸動(dòng)脈狹窄腦血管病變者禁用()藥物療法：毛花甙丙0.4mg+25％葡萄糖液20ml緩慢靜推如無(wú)效2h后可再給0.2mg總量不超過1.2mg合并預(yù)激綜合征者不用洋地黃也可用維拉帕米5mg+25％葡萄糖液20ml緩慢靜注推注時(shí)必須密切觀察血壓心率心律變化發(fā)作終止后可口服該藥維持；或用普羅帕酮35－70mg+25％葡萄糖液ml緩慢靜注見效后用靜脈滴注維持或口服該藥治療；或用胺碘酮150mg+生理鹽水20ml緩慢靜注見效后口服該藥治療；也有用三磷酸腺苷(ATP10mg+生理鹽水5ml快速靜脈注射治療老年人及竇房結(jié)病變冠心病患者不宜用；或用苯腎上腺素～mg或甲氧明10－20mg+％葡萄糖液20ml緩慢靜注同時(shí)測(cè)血壓以血壓不超過21.3－23.9kPa(160－180mmHg)為度一旦心動(dòng)過速停止立即停藥有高血壓或器質(zhì)性心臟病者不宜應(yīng)用采用上列藥物治療時(shí)的注意事項(xiàng)與指壓法治療同()同步直流電復(fù)律術(shù)：上述各療法無(wú)效時(shí)可行電復(fù)律術(shù)成功率可達(dá)90％以上但洋地黃所致者及低血鉀者不宜用()心房超速抑制：經(jīng)食管心房調(diào)搏或用人工心臟起搏器行超速抑制對(duì)某些病例有效

1家庭應(yīng)急處理　　(1)臥床休息保持安靜保持鎮(zhèn)靜避免情緒激動(dòng)和興奮　　(2)如有服用氨茶堿麻黃素異丙腎上腺素之類心臟興奮劑時(shí)應(yīng)立即停止服用　　(3)發(fā)作時(shí)采取刺激迷走神經(jīng)方法可達(dá)終止發(fā)作：　?、偕钗鼩夂笃翚庠儆昧魵狻　、谟脡荷喟寤蚩曜邮种复碳ぱ屎聿渴共∪藧盒摹　、蹓浩纫粋?cè)眼球即閉眼后用拇指壓迫眼球　?、苡檬种赶蝾i椎方向壓迫頸動(dòng)脈竇先壓一側(cè)10～30秒如無(wú)效再試壓對(duì)側(cè)　　⑤采取頭低位或?qū)⒚娌拷氡鶝鏊幸部山K止其發(fā)作　　(4)針刺內(nèi)關(guān)穴位也可終止其發(fā)作　　2急性發(fā)作的治療　　(1)去除病因　　(2)刺激迷走神經(jīng)：①用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐②深吸氣后摒氣再用力作呼氣動(dòng)作或深呼氣后摒氣再用力作吸氣動(dòng)作③頸動(dòng)脈竇按摩;④壓迫眼球如無(wú)專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球;　　(3)藥物治療：①異搏定②西地蘭③升壓藥物④三磷酸腺苷酶⑤新斯的明無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)可追加一般總量不超過15mg有心衰者首選西地蘭首劑0.4mg稀釋后緩慢靜推無(wú)效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg24小時(shí)總量不超過1.2mg快速靜推ATP20mg可終止室上速但老年人及病竇綜合征者禁用靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作　　(4)伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律能量在100-200焦耳為宜但洋地黃中毒或低血鉀者禁用　　(5)有條件者可單獨(dú)或與藥物合用經(jīng)食道或直接心臟起搏　　3預(yù)防復(fù)發(fā)：發(fā)作頻繁的病人可選用能控制發(fā)作的藥物口服如異搏定心律平或胺碘酮口服期維持并應(yīng)避免發(fā)作的誘因