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回答1
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，指的是僅僅有紅細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)育方面的障礙，血小板和白細(xì)胞都正常。治療主要是應(yīng)用激素類的藥物，大多數(shù)效果是比較明顯的。如果貧血比較明顯的話，對癥需要及時輸血治療。如果以上治療效果不好的話，必要的時候需要進(jìn)行脾切除治療。
2019-12-09 16:23
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物約75%患者對腎上腺皮質(zhì)激素治療有反應(yīng)，但僅少數(shù)患者可獲持續(xù)性緩解，超過80%有效患者成為腎上腺皮質(zhì)激素依賴者。臨床上潑尼松治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的推薦劑量為2mg/(kg?d)，連續(xù)1個月以上，此后根據(jù)療效反應(yīng)來調(diào)整潑尼松劑量與療程，無效者可試驗性應(yīng)用大劑量甲潑尼龍(HDMP)，100mg/(kg?d)，靜脈輸注，連續(xù)3天，以后逐漸減量。有報道先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者17例中9例經(jīng)甲潑尼龍(HDMP)治療后，無需維持劑量潑尼松而獲持久療效。但鑒于甲潑尼龍(HDMP)毒副作用明顯，臨床上對本療法應(yīng)持慎重態(tài)度。有學(xué)者報道改用口服甲潑尼龍(HDMP)可減輕其毒副作用。2.HGFs已有紅細(xì)胞生成素(rhEPO)，rhIL-3及rh莫拉司亭(GM-CSF)單用，聯(lián)合或序貫治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，僅rhIL-3對部分患者有效。Bastion等應(yīng)用rhIL-3治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者25例，劑量由2.5μg/(kg?d)逐漸遞增至10μg/(kg?d)，連續(xù)8～12周，其中13例患者獲得持久性療效。
2016-03-08 11:34
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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輸紅細(xì)胞和腎上腺皮質(zhì)激素是有效的治療方法可使患兒維持正常生活但由于病程較長,長期輸紅細(xì)胞可繼發(fā)血色病需要特別注意腎上腺皮質(zhì)激素類藥物主要的合并癥為發(fā)育障礙及繼發(fā)感染 1.腎上腺皮質(zhì)激素類藥物約75%患者對腎上腺皮質(zhì)激素治療有反應(yīng)但僅少數(shù)患者可獲持續(xù)性緩解超過80%有效患者成為腎上腺皮質(zhì)激素依賴者臨床上潑尼松治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血的推薦劑量為2mg/(kg?d)連續(xù)1個月以上此后根據(jù)療效反應(yīng)來調(diào)整潑尼松劑量與療程無效者可試驗性應(yīng)用大劑量甲潑尼龍(HDMP)100mg/(kg?d)靜脈輸注連續(xù)3天以后逐漸減量有報道先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者17例中9例經(jīng)甲潑尼龍(HDMP)治療后無需維持劑量潑尼松而獲持久療效但鑒于甲潑尼龍(HDMP)毒副作用明顯臨床上對本療法應(yīng)持慎重態(tài)度有學(xué)者報道改用口服甲潑尼龍(HDMP)可減輕其毒副作用2.HGFs已有紅細(xì)胞生成素(rhEPO)rhIL-3及rh莫拉司亭(GM-CSF)單用聯(lián)合或序貫治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血僅rhIL-3對部分患者有效Bastion等應(yīng)用rhIL-3治療先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者25例劑量由2.5μg/(kg?d)逐漸遞增至10μg/(kg?d)連續(xù)8～12周其中13例患者獲得持久性療效 3.異基因骨髓移植(allo-BMT)近年來allo-BMT已成功用于難治性先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者治療Greinix等對依賴輸血先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者4例實(shí)施HLA匹配同胞供體的allo-BMT除1例早期死于肺臟合并癥外其余3例于allo-BMT后分別存活3.07.4及10.6年Kamofsky行為評分顯示此3例患者生存質(zhì)量良好國際骨髓移植登記處(IBMTR)報道先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者10例allo-BMT療效8例接受HIL匹配同胞供體allo-BMT其中6例已存活5～87個月2年存活率高達(dá)72.0%;而另2例接受非HLA匹配供體者于allo-BMT后2周內(nèi)死亡最近有報道臍血造血干細(xì)胞移植治療輸血依賴先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者獲成功 4.其他有人曾試用雄激素但更須注意對患兒發(fā)育的影響有人試用環(huán)孢素(環(huán)孢素A)使血細(xì)胞比容增加但不能持久 新近有報告對1例因長期輸血導(dǎo)致血色病的先天性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血患者應(yīng)用重組人生長激素(rhGH)治療后其生長速度明顯加快
2016-03-08 02:16
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對再障的治療主要包括輸血、激素、化療、免疫抑制劑、骨髓移植等常規(guī)療法。行骨髓穿刺檢查確診再生障礙性貧血，給予口服環(huán)孢素、康力龍及輸血等治療。
2016-03-08 02:11
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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在臨床上，純紅細(xì)胞再生障礙性貧血屬于良性疾病的種類，建議需要增加營養(yǎng)補(bǔ)充維生素微量元素，積極治療，可以骨髓移植治療，避免不良刺激。
2016-03-07 15:41
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，一般需要使用補(bǔ)血營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的，平時需要注意好飲食合理性，多使用含鐵豐富的食物
2016-03-07 13:40
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國外報道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國發(fā)病不多，每年0.74/10萬人口，其中每年有0.14/10萬人口為重型再障。 查看全文»
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