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多年的銀屑病能治好嗎?

已患銀屑病有十年之久,經(jīng)多番門診治療,及早兩年的入院治療,均不見效。想請(qǐng)問:銀屑病能治嗎?目前一般情況:現(xiàn)在皮屑已經(jīng)是泛及全身,四肢,軀干,胸背,不是紅皮型。還伴有關(guān)節(jié)疼痛,部位在雙腿外側(cè)的髖關(guān)節(jié)處(有時(shí)像坐骨神經(jīng)痛,覺得筋抽拉著痛,自己不能放松),還有就是腰背部的脊梁痛,有駝背的現(xiàn)象?,F(xiàn)在是行動(dòng)遲緩。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有門診治療,有住院治療,用過很多種藥,均是療效不大,反而是負(fù)作用很大。因曾用大劑量的激素沖激治療皮膚,過后人發(fā)胖,幾月不夠,連行動(dòng)也不方便了,覺得到處疼痛。用過的藥多了,也忘了藥名,一時(shí)也無(wú)法羅列。不知道根據(jù)這些資料,醫(yī)師能否答復(fù)?

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    您好,銀屑病尚無(wú)特效療法?,F(xiàn)有各種療法只能起到近期療效,不能防止復(fù)發(fā)。治療原則:1、尋常型銀屑病是一個(gè)良性的皮膚病變,即全身泛發(fā),亦不應(yīng)輕易采用可能導(dǎo)致嚴(yán)重毒副反應(yīng)的藥物,如類固醇皮質(zhì)激素或抗腫瘤藥物進(jìn)行治療。2、對(duì)處于進(jìn)行期的尋常型銀屑病,急性點(diǎn)滴性銀屑病,紅皮病型銀屑病及膿胞型銀屑病的患者,外用治療應(yīng)濕和,采用具有安撫性質(zhì)的外用藥,而不能使用具有刺激作用的外用治療。3、對(duì)限局性銀屑病損害,應(yīng)以局部治療為主。4治療方案的制定應(yīng)根據(jù)患者銀屑病的類型及不同的病期,因人因時(shí)而宜,不能千篇一律。治療:一般治療,解除思想顧慮,注意勞逸結(jié)合,避免各種誘發(fā)因素。外用藥和療法,1、角質(zhì)促成劑尋常性銀屑病用焦油制劑,如5%-10%黑豆餾油、糠餾油松餾油、煤焦油軟膏等,5%-10%水楊酸軟膏,5%-10%白降汞軟膏,0.1%-0.5%蒽林軟膏等。2、皮質(zhì)類固醇激素,霜?jiǎng)浉?,硬膏等?、鈣泊三醇軟膏。全身療法1、免疫抑制劑甲氨蝶呤,可采用36小時(shí)療法,即每12小時(shí)服2.5mg,連續(xù)服用3次,開始時(shí)每周服用7.5mg,待皮疹控制后漸減至每10-14天服7.5mg本療法孕婦禁用,處于生育年齡者在服藥期間應(yīng)避孕。2、維A酸芳香維A酸類的依曲替酯,0.5-1.0mg/kg.d口服,3-4周后有明顯療效。本藥有致畸作用。3、抗生素青霉素類對(duì)泛發(fā)性膿皰性銀屑病可試用甲砜霉素或氯霉素靜脈點(diǎn)滴。4、皮質(zhì)類固醇激素,一般對(duì)紅皮病型、關(guān)節(jié)病型或泛發(fā)膿皰型銀屑病患者,應(yīng)用其它方法無(wú)效時(shí)考慮作用。5、環(huán)孢菌素A關(guān)節(jié)病型銀屑病及膿皰型銀屑病可選用。用量為3-5mg/kg.d該藥可引起高血壓,且有一定的腎毒性。物理療法,常用的有浴療、光療及光化學(xué)療法中醫(yī)療法,一般多辨證施治內(nèi)服湯劑,亦可外用軟膏、酊劑或溶劑等。銀屑病的病因尚未完全清楚,治療方法雖多,目前尚無(wú)根治本病的特效方法,但也并非"不治之癥"。早期診斷、規(guī)范治療十分重要,合理防護(hù)可以減少或延緩復(fù)發(fā)?! ∫弧ふ野l(fā)病規(guī)律,積極預(yù)防復(fù)發(fā)  銀屑病的發(fā)生和復(fù)發(fā)受許多因素影響,如上呼吸道感染、扁桃體炎、飲食等,每個(gè)銀屑病患者都要認(rèn)真分析發(fā)病前的誘發(fā)因素、復(fù)發(fā)因素,加以避免或適當(dāng)治療可減少?gòu)?fù)發(fā)?! 《?、消除緊張因素,樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心  從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式(生物一心理一社會(huì))分析得出,心理和社會(huì)因素對(duì)銀屑病的發(fā)生和發(fā)展有重大影響。一些學(xué)者調(diào)查也表明,有半數(shù)以上的銀屑病患者在首次發(fā)病或復(fù)發(fā)前一段時(shí)間有明顯的精神創(chuàng)傷史,如工作中人際關(guān)系緊張、家庭糾紛或親屬中有重病或傷亡等。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),使其消除緊張因素,樹立與疾病斗爭(zhēng)的信心,多數(shù)患者只用一般的藥物治療就能取得滿意的療效?! ∪?、絕忌"病急亂投醫(yī)",以防嚴(yán)重后果  有些患者得了銀屑病后到處求醫(yī),尋找"靈丹妙藥",千萬(wàn)要提防假醫(yī)庸醫(yī),注意藥物的毒、副作用,使病情延誤、加重或造成經(jīng)濟(jì)損失。  四、鞏固治療效果,延長(zhǎng)緩解期  銀屑病患者在臨床痊愈時(shí),很多檢查均未恢復(fù)正常,這可能是本病容易復(fù)發(fā)的重要原因之一,所以建議銀屑病患者達(dá)到臨床治愈時(shí),再鞏固治病2~3個(gè)月,延長(zhǎng)緩解期。近年的研究發(fā)現(xiàn),約40%~59%的患者可以發(fā)展為破壞性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致畸形。因此,提倡給予銀屑病性關(guān)節(jié)炎患者早期治療,治療措施包括:(1)基本治療休息、理療、鍛煉及對(duì)患者進(jìn)行教育。(2)非甾體類抗炎藥物能使大多數(shù)患者關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯減輕而皮膚損害不加重,此類藥物品種很多,應(yīng)注意用藥的個(gè)體化。(3)慢作用藥物多關(guān)節(jié)受累、進(jìn)行性加重的銀屑病性關(guān)節(jié)炎,目前主張?jiān)缙趹?yīng)用慢作用藥物治療,包括羥氯喹、甲氨蝶呤、金制劑、青霉胺、柳氮磺胺吡啶,以及來(lái)氟米特和環(huán)孢菌素A等。用藥時(shí)應(yīng)注意常見的副作用如消化道反應(yīng),肝、腎毒性,骨髓抑制等。(4)本病不應(yīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素,因?yàn)橐矔?huì)使皮膚病變加重。

    2016-03-08 04:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,牛皮癬是比較常見的慢性皮膚病,在肌膚上表現(xiàn)為紅色斑丘疹,上覆一層銀白色鱗屑,一遇到季節(jié)、感染、外傷、感冒、心理壓力、飲食不合理的原因促使機(jī)體發(fā)生秋冬季節(jié)是牛皮癬高發(fā)的時(shí)期,建議患者避免誘因,根據(jù)自身的病癥,結(jié)合體質(zhì)進(jìn)行系統(tǒng)治療。另外,要調(diào)節(jié)好身心,合理飲食,注意忌口,多鍛煉身體,能避免牛皮癬復(fù)發(fā)。

    2016-03-07 23:47
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