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如果有胃部不適，而且做胃鏡檢查提示有淺表性胃炎，考慮應(yīng)該與平時(shí)飲食不當(dāng)，吃飯不規(guī)律，進(jìn)食辛辣刺激性食物較多，飲酒較多等情況都有一定關(guān)系，建議首先注意腹部保暖，合理均衡飲食，避免暴飲暴食，避免煙酒刺激，可以按時(shí)服用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物治療試試看，并定期復(fù)查胃鏡即可。

(一)對(duì)癥治療1.休息在水腫腎病綜合征時(shí)，宜休息改善腎血流。2.飲食管理①對(duì)尿少而血容量偏多時(shí)，應(yīng)限制水量攝入。②熱量：在腎病綜合征水腫者，每日攝入熱量應(yīng)達(dá)7530～8370kj(1800～2000kcal)，足夠的熱量攝入，以防止蛋白質(zhì)分解增加。③限鈉：水腫主要原因之一為水、鈉潴留，因此低鹽飲食為基本措施之一，成人每日攝鈉2～3g，兒童適當(dāng)減少。④蛋白質(zhì)：由于近年來(lái)許多報(bào)告證實(shí)高蛋白飲食可致腎小球高負(fù)荷、高濾過(guò)造成損害。我們認(rèn)為在明顯低白蛋白血癥，而腎功能無(wú)損害時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)攝入，以1～1.5g/(kg·d)為宜，含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白為主。必要時(shí)適當(dāng)靜脈輸入白蛋白，以提高膠體滲透壓，提高循環(huán)血漿量，增進(jìn)利尿作用，以緩解癥狀。3.利尿劑的應(yīng)用在明顯水腫，又無(wú)低血容量時(shí)，尿量減少，在限制鈉鹽無(wú)效時(shí)，適當(dāng)應(yīng)用利尿劑如速尿，安體舒通等。(二)激素及其他免疫抑制劑由于病程進(jìn)展緩慢，25%病例可以自發(fā)緩解，對(duì)激素及其它免疫抑制劑療效難以評(píng)價(jià)，對(duì)其應(yīng)用仍有爭(zhēng)議。donadio等回顧性分析了140例原發(fā)性膜性腎病患者，其中116例有腎病綜合征，51例給予強(qiáng)的松60mg/d，連續(xù)2月，另一組聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑治療，兩組尿蛋白緩解率，腎功能、死亡率、發(fā)生終末期腎衰率無(wú)顯著差別。ponticelli等報(bào)告原發(fā)性膜性腎病，治療組43例隔日交替用激素、苯丁酸氮芥6個(gè)月，對(duì)照組40例，隨訪5年，蛋白尿緩解率治療組70%，對(duì)照組28%有顯著區(qū)別，血清肌酐濃度治療組也較對(duì)照組為好。wehrmann等亦認(rèn)為交替應(yīng)用激素與苯丁酸氮芥治療原發(fā)性膜性腎病是有效的。cattran等復(fù)習(xí)了20多年來(lái)用激素治療原發(fā)性膜性腎病的文獻(xiàn)，從激素治療對(duì)腎功能和蛋白尿的效果兩個(gè)方面進(jìn)行仔細(xì)地分析，發(fā)現(xiàn)各作者所報(bào)導(dǎo)的結(jié)果有很大不同。另外，west等用ctx治療原發(fā)性膜性腎病腎病綜合征20例，治療23個(gè)月，對(duì)照組17例，治療組在腎功能改善，蛋白尿減少明顯優(yōu)于對(duì)照組。近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)告用環(huán)孢素a治療，有近期療效，但停藥后復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%以上。根據(jù)我院自己的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)原發(fā)性膜性腎病綜合征患者，采用中等量激素0.5～1.0mg/(kg·d)，觀察6～8周，無(wú)效者較快減藥至停藥。有效者則緩慢減量至隔日療法，較長(zhǎng)時(shí)間維持。對(duì)有腎功能損害者，則采用較強(qiáng)有力的方案，如激素聯(lián)合ctx等。另外，最好設(shè)計(jì)前瞻性，有對(duì)照組的治療方案，進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪觀察，以得到合理的有意義的資料。(三)高凝血癥及腎靜脈血栓形成的治療膜性腎病患者除了高凝血癥外，腎內(nèi)凝血在疾病的發(fā)生發(fā)展中起了一定的作用。大多主張對(duì)本病腎病綜合征者，常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性治療。我院對(duì)這類(lèi)患者，常用肝素1～2mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液250～500ml中緩慢靜滴，2～4周為一療程，療程結(jié)束后，口服華弗林2.5mg/d，潘生丁25～50mg，一日3次，可較長(zhǎng)期服用。近亦有用低分子量肝素皮下注射。上述治療除抗凝外，尚可減少蛋白尿，改善腎功能。鑒于抗凝治療有潛在出血的危險(xiǎn)，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。亦有人不主張對(duì)膜性腎病腎病綜合征患者均行抗凝治療，證實(shí)有腎靜脈血栓形成再予以抗凝。在腎靜脈血栓形成者，除上述治療外，可早期(起病后3日內(nèi))腎動(dòng)脈插管局部給予溶纖藥如尿激酶等。我院也取得較好的療效。在急性腎靜脈大血栓，保守治療無(wú)效時(shí)，尤其是雙腎，孤立腎或右腎大血栓(右腎血栓不易建立側(cè)支循環(huán)，可考慮手術(shù)摘除血栓。在腎靜脈血栓形成后，抗凝治療的同時(shí)應(yīng)積極治療腎病綜合征，防治加重高凝的因素如：合理應(yīng)用激素與利尿劑，治療高脂血癥等。密切注意栓塞并發(fā)癥的發(fā)生如：肺栓塞等。

蛋白潛血的漏出提示腎臟實(shí)質(zhì)部位的損傷,由于大量免疫復(fù)合物沉積腎小球基底膜，使基底膜破壞，通透性增加，因此臨床上就是表現(xiàn)為蛋白潛血的漏出,西醫(yī)治療?？诜に鼗蛎庖咭种苿┑?，針對(duì)蛋白潛血而消蛋白潛血，但是只是對(duì)癥治療，腎臟病理?yè)p傷仍在繼續(xù)。根據(jù)你的病情我院建議在治療上應(yīng)用“非激素非透析免疫復(fù)腎四聯(lián)療法”，結(jié)合高科技基因技術(shù)處理后的“冬蟲(chóng)固本“系列經(jīng)典方藥，從根本上修復(fù)受損的腎臟組織，使蛋白尿血尿等臨床癥狀自然逐步走向正常。平時(shí)飲食要注意蛋白的攝入量，多食精致動(dòng)物蛋白，低鹽、低脂，禁食辛辣刺激食物，避免感冒、感染、勞累等因素

該病療程長(zhǎng)，不要急于求成，激素減量要慢，激素起效后，尿蛋白會(huì)下降，可結(jié)合吃些中藥吧，有一定的輔助作用，且可減少西藥的副作用。祝早日康復(fù)。