卵巢癌復(fù)查
病例介紹患者女64歲左卵巢成熟性畸胎瘤惡變—鱗腺癌I期04年9月確診并手術(shù)術(shù)后采用博來霉素,順鉑,VP16進行4次化療前三次除頭發(fā)脫落,白細胞下降沒有其他副作用反應(yīng)第四次化療前出現(xiàn)輕度心臟早搏,化療結(jié)束后身體感到疲憊,食欲下降之后出現(xiàn)腹水現(xiàn)象,經(jīng)上海腫瘤醫(yī)院診斷為復(fù)發(fā)癥狀為胸膜腹膜呈餅狀異常增厚腸系膜異常增厚腎上有小囊腫肝上有小結(jié)節(jié),疑是囊腫淋巴結(jié)未見明顯腫大CA125升至210醫(yī)生采用紫杉醇,卡鉑為新的化療方案,每三周化療一次,每次三天3月12日首次化療,化療期間除頭發(fā)脫落沒有其他不適癥狀一周后檢查血常規(guī)白細胞下降至2.2血小板下降至6.8兩周后體檢胸透正常肝腎功能正常腹水消褪CA125從化療前210下降至754月8日第二次化療,化療期間沒有不適癥狀一周后檢查血常規(guī)白細胞下降至1.7血小板下降至6.0兩周后體檢CA125下降至45肝膽脾胰彩超為肝部包膜光滑,光點尚均勻,有多處小暗區(qū),約0.5CM,仍有增強效應(yīng)腎部有光點不清脾胰正常膽壁毛,有小息肉血常規(guī)檢查為白細胞仍偏低淋巴細胞偏高白蛋球偏低第二次化療后精神良好,體重正常,但胃口很差,口淡,有饑餓感但食量很小白細胞下降使用惠爾血上升,但幾天之后又會自動下降第二次化療方案非那交,紫杉醇,卡鉑,恩丹西酮,[地塞米松,西末替丁+NS]05年5月6日進行第三次化療化療結(jié)束后身體很虛弱,胃口極差,同時出現(xiàn)口齒不清,說胡話的癥狀,并日漸加重05年5月16日上海檢查為化療副作用期間體力日漸衰退,同時伴有手部發(fā)抖,口涎及吞咽困難05年5月21日再次住院腫瘤指標(biāo)完全正常,胸部CT與腹部磁共振均無異常腦部CT發(fā)現(xiàn)有腦萎縮,小腦處有片狀低密度陰影腦部磁共振發(fā)現(xiàn)圓形0.8陰影[曾患過小中風(fēng)]醫(yī)生重度懷疑為腦轉(zhuǎn)移05年5月23日轉(zhuǎn)至心血管科治療05年6月6日出院并開始服用中藥治療,中藥主要材料為全蝎,蜈蚣,以及治心腦血管的中藥材出院后第一個月仍沒有胃口,但神志漸漸清醒,05年7月至8月胃口有所好轉(zhuǎn),體力也有所恢復(fù),神志已完全清醒05年8月1日體檢CA125為7.3CA199為39.5腹部彩超除有4.2cm*1.2cm的盆腔積液無異常肌酐9505年10月23日體檢CA125為6,1CA199為64.5腹部彩超無異常盆腔積液減少至1.2cm*1.2cm肌酐10505年12月23日體檢CA125為5.3CA199為63.1腹部彩超無異常盆腔積液無肌酐10506年2月5日檢查發(fā)現(xiàn)有高血壓,舒張壓95收縮壓165服用降壓藥后恢復(fù)正常血壓血脂檢查甘油三脂1.74脂蛋白a372.5006年3月3日體檢CA125為4.3CA199為53.2腹部彩超發(fā)現(xiàn)宮直腸窩見條狀液體性暗區(qū),最大前后徑約10mm肌酐上升為114尿素氮8.1目前身體狀況從05年10月起患者體力,精力,智力,體重,胃口等都已恢復(fù)到健康時狀態(tài),日常沒有疲憊的感覺目前治療每隔半個月開一次中藥,藥量為前5天連續(xù)服用,后十天一天隔一天服用請問專家該如何繼續(xù)治療?平時該注意什么?肌酐上升是什么原因?是否需要治療?
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個情況可以選擇三甲醫(yī)院或者專科醫(yī)院就診的
2016-03-09 14:45
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這可能是復(fù)發(fā)的,最好定期復(fù)查,結(jié)合醫(yī)生放化療的。同時建議你最好到醫(yī)院服用中藥治療試試,注意飲食避免辛辣刺激性生冷的食物。
2016-03-09 09:27
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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進行中西醫(yī)結(jié)合治療是正確的。目前要做得就是堅持進行正規(guī)系統(tǒng)的治療,同時嚴(yán)密觀察病情變化,一有異常應(yīng)該立即去咨詢主治醫(yī)生。讓患者不僅在身體上同時還要在精神上逐漸康復(fù)。
2016-03-08 21:57
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,你說的這種情況復(fù)發(fā)的可能性很大,最好采用有效的中藥鞏固治療效果很好。建議你采用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、三七等配合治療,見效快,療效確切,許多患者使用后長期存活。這些藥物配合使用能在短期內(nèi)縮小腫塊、控制轉(zhuǎn)移擴散、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長生存期,提高生存質(zhì)量,甚至達到臨床治愈,有康復(fù)的可能。這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以有效控制癌細胞轉(zhuǎn)移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,增強機體免疫力,最終達到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以防止殘存癌細胞卷土重來,杜絕復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
2016-03-08 21:17
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