請(qǐng)問(wèn):我孩子的病現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)能治療了嗎?
彩超檢查:法洛氏四聯(lián)癥(假性動(dòng)脈干永存不能除外)室水平右向左分流為主降主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間側(cè)枝血環(huán)建立99年孩子9歲時(shí)在四川華西醫(yī)院做造影檢查造影血管:右心室影像特征:右心室造影示:造影劑直接進(jìn)入主A,并有部分造影劑從主A返流入左心室,主A明顯扭曲,降主A起始部?jī)?nèi)下壁與肺動(dòng)脈主干間有一異常通道,肺動(dòng)脈主干直徑約5MM,左肺動(dòng)脈間也有一異常通道,左肺靜脈主干顯影較差,雙肺靜脈似匯合從右上匯入左心房??偨Y(jié)意見(jiàn):先心病,主動(dòng)脈騎跨,肺動(dòng)脈分支,發(fā)育畸形,肺動(dòng)脈狹窄,左肺動(dòng)靜脈,肺靜脈畸形伴畸形引流。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,手術(shù)最佳最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲,因?yàn)槟挲g過(guò)小,體重偏低,全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);年齡過(guò)大,心臟會(huì)代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動(dòng)脈壓力增高,同樣會(huì)增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)。對(duì)于合并肺動(dòng)脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長(zhǎng)發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。隨著介入器材的不斷改進(jìn)、介入經(jīng)驗(yàn)的積累和操作技術(shù)的提高,先天性心臟病介入治療的范圍將會(huì)日趨擴(kuò)大,如先天性心臟病復(fù)合畸形的介入治療、外科術(shù)后殘余分流或殘余狹窄的介入治療、介入技術(shù)與外科手術(shù)聯(lián)合治療復(fù)雜先天性心臟病等。不可否認(rèn),仍然有一部分先天性心臟病是無(wú)法通過(guò)介入技術(shù)治療的,因此在治療之前,應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,嚴(yán)格區(qū)分介入治療和外科手術(shù)治療的適應(yīng)征,權(quán)衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。
2016-03-09 22:44
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何全軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,如果是法洛四聯(lián)癥,1.本病確診即因考慮手術(shù)。出生3個(gè)月內(nèi)無(wú)癥狀的患兒根治手術(shù)可以推遲至3-12月進(jìn)行。癥狀嚴(yán)重的患者可以先做姑息手術(shù)而后改根治手術(shù)。一般患者多是可以根治的?! ?.手術(shù)禁忌證 ?、僦車蝿?dòng)脈發(fā)育、左心室發(fā)育小者為手術(shù)的相對(duì)禁忌證,可行姑息性手術(shù)。 ?、隗w-肺動(dòng)脈分流術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓者為手術(shù)禁忌證。具體還是要看一下孩子的情況。
2016-03-09 14:04
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什么是肺動(dòng)脈狹窄? 肺動(dòng)脈狹窄(pulmonary stenosis)指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。按狹窄部位不同可分為肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣下狹窄(即漏斗部狹窄)及肺動(dòng)脈瓣上狹窄(包括肺動(dòng)脈總干或(和)分支狹窄)。其中以單純肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn),約占本病的90%,但也可兩種合并存在,如肺動(dòng)脈瓣伴漏斗部狹窄,常見(jiàn)于法洛四聯(lián)癥。單純肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)病率約占先心病的7%~18%,男女發(fā)病率相似。Noonan綜合征常合并本病。 查看全文»
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