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過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適,疲倦乏力,發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,先有關(guān)節(jié)痛,腹痛,血尿或黑便等,這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見,因真皮毛血管和小動脈呈無菌性,壞死性血管炎,多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn),可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部,特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛,常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可伴嘔吐,腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹,疼痛為主,多發(fā)生在膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥,癱瘓和昏迷.過敏性紫癜臨床表現(xiàn)：⑴發(fā)病人群：兒童和青少年多見；⑵前期癥狀：發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染史,并有全身不適,疲倦乏力,發(fā)熱和食欲不振等,繼之出現(xiàn)皮膚紫癜,先有關(guān)節(jié)痛,腹痛,血尿或黑便等,這些病例往往易誤診.分型：五型：①皮膚型：最常見,因真皮毛血管和小動脈呈無菌性,壞死性血管炎,多數(shù)以皮膚瘀點為主要表現(xiàn),可伴有皮膚輕微瘙癢小形蕁麻疹或丘疹.瘀點在四肢和臀部,特別在下肢的內(nèi)側(cè)為多見.②腹型：主要表現(xiàn)為腹痛,常呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,可伴嘔吐,腹瀉和便血.③關(guān)節(jié)炎：以關(guān)節(jié)腫脹,疼痛為主,多發(fā)生在膝,踝,肘,腕等關(guān)節(jié).④腎型：以兒童為多見.多在紫癜后一周出現(xiàn),蛋白尿和血尿,有時伴浮腫,可發(fā)展為慢性腎炎.⑤混合型和特殊類型：特殊型可有驚厥,癱瘓和昏迷.　一,中醫(yī)中藥治療　本病在祖國醫(yī)學中屬于發(fā)斑的范疇,為邪熱傷血所致,與陽斑的證候相似,治則以清熱解毒,涼血化瘀為主.常用加味犀角地黃湯：犀角1克,銀花15克,連翹,紫草,丹皮各10克,丹參6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克.　　紫癜重而色深者為毒熱盛的表現(xiàn)加紫雪丹0.5~0.75克沖服,每日1~2次.腹痛重加延胡15克,沒藥6克.便血加地榆炭,烏梅炭各10克,或三七粉1.5克沖服.　　如患兒出血量多,且遷延不止,面色蒼白,心慌,氣短等癥者,屬氣血兩虧,脾不攝血,治則以滋陰健脾,補氣攝血為主.常用歸脾湯加減j黨參15克,白術(shù),龍眼肉,當歸各10克,熟地15克,阿膠,地榆炭各10克,大棗5枚.氣虛加黃芪15克,血虛加白芍,黃精各10克,或重用熟地.

近年來,過敏性紫癜的發(fā)病率呈上升趨勢.過敏性紫癜發(fā)病機制為過敏反應,可有兩類情況：①速發(fā)型過敏反應：由致敏原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合,形成抗原.產(chǎn)生的IgE抗體吸附在肥大細胞上,釋放出組胺及慢反應物質(zhì)(SRS-A).這類物質(zhì)引起小動脈及毛細血管擴張,血管通透性增加.②免疫反應：是由于抗原-抗體復合物的形成所致.這類可溶性,小分子的復合物可刺激嗜堿粒細胞釋放組胺及5-羥色胺,也可沉著于血管壁及腎小球的基底膜上激活補體,引起組織損傷.過敏性紫癜病理變化是毛細血管及小動脈血管壁的纖維樣壞死血管周圍有漿液滲出及炎性細胞浸潤.以上病變主要發(fā)生于皮膚,但也可發(fā)生于心,肺,肝,頭顱內(nèi)的血管,引起器官損害及出血.腎臟病變是本病病理變化的一個重要方面,輕型的病例表現(xiàn)為腎內(nèi)局灶性病變,僅有蛋白尿；病變進展時,腎小球毛細血管基底膜有廣泛的增殖性病變,反覆發(fā)作時,腎小球基底膜及粘合質(zhì)上有大量纖維蛋白,IgG,IgA及C3等沉著,出現(xiàn)腎功能不全；嚴重者腎小球毛細血管有灶性壞死及血小板血栓形成,腎小管上皮細胞腫脹,管腔堵塞.過敏性紫癜是一免疫性疾患,,初次發(fā)病多為血熱,一般用清熱涼血解毒治法有效；發(fā)病時間較長的,臨床多見的癥型為陰虛血熱,治療宜養(yǎng)陰清熱,解毒化斑.現(xiàn)介紹一款針對陰虛血熱型的過敏性紫癜的中藥治療方,供廣大患者參考.藥物：玄參7克,紫草10克,麥冬7克,生地10克,水牛角15克,敗醬草10克,生石膏20克,太子參15克,黃芪10克,知母8克,丹皮6克.此方水煎內(nèi)服,一日一劑.