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腦梗塞治療用藥

詢問下腦梗塞治療用藥?腦梗塞治療用藥這問題誰可以為我回答?。??媽媽上了年紀,因為咳嗽的原因去醫(yī)院做了全身檢查,結果查到腦里有點梗塞,怪不得記得有一天媽媽說有點頭暈呢?原因病在這里啊。不知道這個病要如何治療好???用什么藥好呢?怎么辦啊?請問醫(yī)生得了腦梗塞要如何治療啊?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    腦梗塞恢復期的治療方法腦梗塞發(fā)病一年內為恢復期,是最佳的二級預防時期,這個時期多數患者改善最快、效果最佳。腦梗塞恢復期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓練,飲食調節(jié)等綜合性措施。只有堅持可靠用藥,才能對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎病變進行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,為腦組織創(chuàng)造一個良好的內環(huán)境,恢復腦神經系統(tǒng),使由其控制的運動、語言神經系統(tǒng)體征得到改善?;謴推谥委熌康木褪歉纳祁^暈頭痛、肢體麻木、語言不利等癥狀,使之達到最佳狀態(tài);并降低腦梗塞的高復發(fā)率。1、中藥治療腦梗塞恢復期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主,利用其長效性強、耐藥性強、安全性強、現代中藥劑量劑型合理的優(yōu)點,達到改善腦梗塞偏癱、失語、記憶力下降等癥狀的同時,能有效防止腦梗塞復發(fā),而藥品本身不會對患者產生任何副作用的最佳治療效果。(1)活血化瘀類(如復方丹參片):是臨床應用廣泛的藥物之一,活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎。它具有抗動脈硬化形成血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀。不用于急性期治療,以治本為主。(2)芳香開竅類(如安宮牛黃丸):以開通見長,能夠疏通經絡、理氣活血,臨床治療腦梗塞導致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。以治標為主,起效迅速適用于急性期治療。如在治本的同時并用芳香開竅中藥,則能直達病灶,標本兼治。(3)活血化瘀、芳香開竅雙效類(如天欣泰血栓心脈寧片):能夠從腦梗塞總體病因血液病變(血粘度高等)及血管病變(動脈粥樣硬化等)同時起效,標本兼治。利用方中動物類、植物類和香類藥上百種有效成份的協(xié)同及抗拮作用,達到增效減毒、抗耐藥性等多靶點治療效果。能抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物,使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓,并且能加速血氧自由基的清除,對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除,防止動脈粥樣硬化形成,為腦組織創(chuàng)造一個良好的內環(huán)境;同時能夠增加動脈血流量,提高腦組織的耐缺氧能力,保護血管壁內皮細胞,使其不易受損,預防血栓形成;恢復腦神經系統(tǒng),使其控制的運動、語言等神經系統(tǒng)體征得以改善,達到對腦梗塞誘因全面治療的目的?;钛龇枷汩_竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片,其方中含有兩種國家一類新藥(體外培育牛黃和中國藥材公司產麝香),這在心腦血管中藥并不多見,道地取材配合現代工藝,提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全與長效性,用于臨床治療腦梗塞—改善語言障礙、肢體障礙、頭暈頭痛等癥狀的同時防止復發(fā),效果明顯。臨床用藥顯示:堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片,能使腦梗塞復發(fā)率降低80%以上,死亡率降低90%以上。2、西藥治療西藥治療腦梗塞靶點單一;并且多數西藥,包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性;而絕大多數西藥的副作用明顯,對胃腸肝腎造成不同程度的損傷。所以在腦梗塞急性發(fā)作期多西藥治療為主,但不適合在恢復期和二級預防期長期服用。(1)抗血小板聚集類(拜阿司匹林):優(yōu)點是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗塞的作用。美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發(fā)生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一。缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性,長期服用會產生出血危險。(2)鈣離子拮抗類(尼莫地平):優(yōu)點是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能,會導致癥狀加重;長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治復發(fā)的中老年患者有一定副作用。3、中西藥結合治療藥物治療腦梗塞最好的方法,應該包括中藥跟西藥的合理并用。西藥起效快,藥效強勁,但副作用大,抗藥性大,這對于腦梗塞多為中老年患者來講,西藥對肝腎的損傷應從劑量上、服用時間上降低到一個合理程度;中藥起效慢,但大復方道地取材的雙效類現代中藥具有長效性強,耐藥性強,安全無毒的優(yōu)點,非常適合中老年腦梗塞患者長期服用。對于腦梗塞恢復期患者來講,如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主,輔以有治療針對性的一至兩種西藥,則能夠達到針對總體病因,增效減毒,標本兼治的治療目的,能夠安全、長效、有針對性的改善腦梗塞癥狀的同時降低其高復發(fā)率。

    2016-03-10 18:15
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    針對腦梗塞治療用藥這個問題一定要得到重視,關于腦梗塞治療用藥為你解答如下:梗塞是老年人的一個常見病,主要是控制和預防及治療高血壓、糖尿病、高血脂等等危險因素。因為年齡越大,血管硬化的程度就加重,運行到腦子的血管里,就容易造成腦梗塞。治療主要是針對急性期治療,急性期主要是溶栓、脫水降顱壓、保護腦細胞、活血、抗血小板凝集等等,而對于穩(wěn)定期,主要是預防,比如吃阿司匹林及一些輔助的活血藥物,還有功能鍛煉。

    2016-03-10 17:38
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    建議中西醫(yī)結合治療,可服用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞的西藥及中藥,同時配合肢體功能訓練,以盡量減輕后遺癥。

    2016-03-10 17:03
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    你好,這是后遺癥期的表現了,對于后遺癥的治療主要是功能鍛煉,藥物方面以控制原發(fā)癥如高血壓、高血糖等為主,可以使用一些抗凝劑治療。

    2016-03-10 16:57
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    對于腦梗塞治療用藥的問題,解答如下:治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。您提出的腦梗塞治療用藥的問題我已作答。

    2016-03-10 10:44
就醫(yī)問藥

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