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胸腔局部化療：注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管。化療藥物可根據(jù)癌細(xì)胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個(gè)療程。若3次仍無(wú)效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用。

治療　　由于引起老年胸腔積液的病因很多，故應(yīng)按病因采取不同治療方法?！　?.惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長(zhǎng)迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環(huán)功能，嚴(yán)重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個(gè)方面：　　(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過(guò)大或過(guò)快，還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外，反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底，可望較好地改善壓迫癥狀，使胸腔局部化療藥物能達(dá)到有效濃度，結(jié)合負(fù)壓吸引可使胸膜粘連更趨完善，其療效優(yōu)于單純抽液?！　?2)胸腔局部化療：注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管?；熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個(gè)療程。若3次仍無(wú)效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用?！　【植窟€可以采用免疫調(diào)節(jié)劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬(wàn)U+生理鹽水40～60ml胸腔內(nèi)注入，緩解率可達(dá)90%左右。

由于引起老年胸腔積液的病因很多，故應(yīng)按病因采取不同治療方法。惡性胸腔積液的治療惡性胸腔積液增長(zhǎng)迅速，常引起壓迫性肺不張和限制性通氣功能障礙，縱隔移位及回心血量減少，從而影響呼吸循環(huán)功能，嚴(yán)重威脅患者生命。所以，在全身治療的同時(shí)應(yīng)給予積極的胸腔局部治療。局部治療主要包括3個(gè)方面：　　(1)胸腔抽液與閉式引流：大多數(shù)患者單純抽液只能暫時(shí)緩解癥狀，一次大量抽液后肺功能改善并不明顯，如抽液量過(guò)大或過(guò)快，還可能引起縱隔擺動(dòng)和肺復(fù)張后肺水腫而危及生命。此外，反復(fù)抽液由于蛋白的大量丟失而加重患者消耗。閉式引流(最好用套式穿刺針導(dǎo)入硅膠管)可以少量緩慢排液或間歇少量排液比較安全，引流排液比較徹底，可望較好地改善壓迫癥狀，使胸腔局部化療藥物能達(dá)到有效濃度，結(jié)合負(fù)壓吸引可使胸膜粘連更趨完善，其療效優(yōu)于單純抽液?！　?2)胸腔局部化療：注藥前應(yīng)盡量排盡胸液或閉式引流，待胸液大部分排出后注入藥物，然后夾管，24～48h后拔管?；熕幬锟筛鶕?jù)癌細(xì)胞類型選擇，常用的有順鉑(DDP)50～80mg，絲裂霉素C(MMC)10～20mg，多柔比星(阿霉素)30mg，氟尿嘧啶750～1000mg。將選用的藥物溶于20～40ml生理鹽水中注入胸腔，繼之再注入地塞米松5～10mg，注藥后至少臥床2h，并每5～10分鐘轉(zhuǎn)動(dòng)體位1次。一般每5～7天注射1次，5～7次為1個(gè)療程。若3次仍無(wú)效應(yīng)考慮換藥或多種聯(lián)用?！　【植窟€可以采用免疫調(diào)節(jié)劑，常用的藥物有短小棒狀桿菌(CP)7mg或阿地白介素(白介素-2，IL-2)1萬(wàn)U+生理鹽水40～60ml胸腔內(nèi)注入，緩解率可達(dá)90%左右。　　(3)胸膜粘連術(shù)：胸液復(fù)長(zhǎng)迅速，或局部化療效果欠佳，或全身化療骨髓抑制明顯而難以同時(shí)局部化療者，可以考慮行胸膜粘連術(shù)。一般注藥后24～36h引流液開(kāi)始逐漸減少，于第4天左右胸液消退，粘連術(shù)的有效率為50%～70%。