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喉返神經(jīng)損傷(injuryofrecurrentnerve)均有聲帶不同位置的癱瘓多由于頸部外傷及手術(shù)誤傷所致,如甲狀腺手術(shù),特別是再次手術(shù)引起喉返神經(jīng)損傷者較為多見.其他如頸部外傷,槍彈傷穿入傷,刀割傷等均可使該神經(jīng)受傷.治療：1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)非手術(shù)療法：采用針灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療.其次是發(fā)聲治療,多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償,聲嘶逐步好轉(zhuǎn)國內(nèi)文獻(xiàn)分析1000例甲狀腺手術(shù)的病例健康搜索,其中單側(cè)喉返神經(jīng)損傷者20例14例采用非手術(shù)療法,隨訪結(jié)果聲嘶均有顯著改善.(2)手術(shù)療法：①神經(jīng)松解吻合術(shù)：神經(jīng)被切斷者比較少見大多數(shù)是由于止血結(jié)扎或術(shù)后血腫,傷口感染,組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致.近幾年來一組對6例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷進(jìn)行的探查,探查時(shí)間在手術(shù)后2天～2個(gè)月發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷者2例,甲狀腺殘部瘢痕牽引神經(jīng)者4例.因此采取對端吻合術(shù)及拆除甲狀腺殘部縫線松解神經(jīng).術(shù)后隨訪6例,患側(cè)聲帶運(yùn)動基本恢復(fù)正常發(fā)聲良好.因此認(rèn)為一旦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,必須爭取早日探查,采取神經(jīng)松解術(shù)(松解瘢痕,拆除縫線),對切斷的神經(jīng)進(jìn)行對端吻合術(shù)等損傷健康搜索的神經(jīng)一般都可恢復(fù)功能.②聚四氟乙烯混懸液聲帶內(nèi)注射治療：聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯是鶒一種供選擇的方法,如單側(cè)喉返神經(jīng)損傷經(jīng)保守療法及探查后6個(gè)月,患側(cè)聲帶運(yùn)動未見恢復(fù),健側(cè)聲帶亦無代償現(xiàn)象者,可于患側(cè)聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯,使聲帶內(nèi)移,可以改善發(fā)聲.現(xiàn)已少用.③近年來國內(nèi)外采用甲狀軟骨成形術(shù)：I型治療單側(cè)聲帶癱瘓獲得良好的發(fā)聲效果有應(yīng)用前景.2.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)有呼吸困難者須進(jìn)行氣管切開術(shù).(2)神經(jīng)松解術(shù)：如果甲狀腺手術(shù)后立即出現(xiàn)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷者火罐網(wǎng)應(yīng)爭取在最短時(shí)間內(nèi)作探查術(shù).據(jù)分析1000例甲狀腺手術(shù)的患者其中3例并發(fā)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,且有程度不同的呼吸困難,2例做了氣管切開術(shù)3例都在甲狀腺手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行探查術(shù).術(shù)中發(fā)現(xiàn)1例甲狀腺上極有多個(gè)縫扎線,大量瘢痕粘連,不易暴露神經(jīng),只得拆除縫線；1例甲狀腺上極甲狀軟骨及氣管旁組織縫合過深,粘連過緊,拆除縫線后,仍未看清神經(jīng)；另1例左側(cè)喉返神經(jīng)在環(huán)甲膜平面處被結(jié)扎,拆線后見神經(jīng)完好.右側(cè)喉返神經(jīng)在環(huán)甲膜平面分為3支,一支被切斷,拆除縫線.3例經(jīng)探查處理后,隨訪結(jié)果,雙側(cè)聲帶運(yùn)動恢復(fù)正常.因此對于甲狀腺手術(shù)后有雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷者,在短期內(nèi)進(jìn)行探查可以獲得良好的效果.(3)聲帶外展術(shù)：許多學(xué)者認(rèn)為修復(fù)損傷的喉返神經(jīng)后不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷后,認(rèn)為修復(fù)神經(jīng)的結(jié)果往往是過強(qiáng)的內(nèi)收肌控制了外展肌的收縮,其結(jié)果不能令人滿意.因此火罐網(wǎng),聲帶外展術(shù)是治療雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的一種有效措施手術(shù)的方法很多,其目的是將一側(cè)聲帶外移,以能獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂健康搜索在4mm的距離為最好,同時(shí)將外移的聲帶低于健側(cè),術(shù)后效果滿意.聲帶外展術(shù)的徑路一般分為兩種：①喉外途徑：將一側(cè)杓狀軟骨摘除及聲帶外移,其中以Woodman方法的效果較好,已被廣泛采用②喉內(nèi)途徑：通過內(nèi)鏡切除一側(cè)杓狀軟骨,Thornell采用內(nèi)鏡做了300例杓狀軟骨切除術(shù),其中89%是由于甲狀腺手術(shù)所致火罐網(wǎng).近年來Kratx按照Thornell的喉內(nèi)法采用手術(shù)顯微放大鏡及懸吊式直接喉鏡,在杓狀軟骨部位作一切口,于黏膜下游離杓狀軟骨后切除,將聲帶外移縫合,可獲得滿意效果

你好,根據(jù)你描述的情況,那你的喉返神經(jīng)在手術(shù)中受到損傷.你可以再等倆三個(gè)月.如果還不見好,可以通過理療來恢復(fù).建議你也可以現(xiàn)在做理療.過幾個(gè)月也可以.祝你早日康復(fù).

甲狀腺手術(shù)并發(fā)喉返神經(jīng)損傷,想要恢復(fù)喉返神經(jīng)功能就必須進(jìn)行手術(shù)1喉返神經(jīng)減壓術(shù)適用于術(shù)后3個(gè)月內(nèi)喉返神經(jīng)被瘢痕粘連或被縫線結(jié)扎或縫扎的病例,瘢痕松解和線結(jié)拆除后,神經(jīng)功能可完全恢復(fù).損傷在4個(gè)月以上者,雖然線結(jié)拆除,神經(jīng)功能恢復(fù)的希望也較小.2喉返神經(jīng)端端吻合術(shù)適用于早期單側(cè)喉返神經(jīng)被切斷的病例.如果兩斷端較近,可行無張力對位吻合.由于喉返神經(jīng)是混合神經(jīng),其內(nèi)收肌,外展肌的神經(jīng)支配不能精確恢復(fù),患側(cè)聲帶的張力和內(nèi)收運(yùn)動常能恢復(fù),發(fā)聲質(zhì)量可以改善.3頸袢喉返神經(jīng)吻合術(shù)適用于早期單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,不能行神經(jīng)端端吻合的病例.將起源于舌下神經(jīng)和頸叢的頸神經(jīng)袢與喉返神經(jīng)的近喉端主干或內(nèi)收支吻合,恢復(fù)聲帶的內(nèi)收運(yùn)動,改善發(fā)聲質(zhì)量.4神經(jīng)肌蒂移植術(shù)如喉返神經(jīng)近喉端不能找到,難以行神經(jīng)吻合者,可于頸袢入頸前帶狀肌處取小塊神經(jīng)肌蒂,植入環(huán)杓側(cè)肌,可望改善聲帶張力和內(nèi)收功能,但療效不確切以上是對“甲狀腺手術(shù)并發(fā)喉返神經(jīng)損傷”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，可能是屬于外傷加重的癥狀，一般情況下建議及時(shí)休息，繼續(xù)對癥治療，也是很重要的，如可以結(jié)合消炎，營養(yǎng)神經(jīng)試試。

甲狀腺手術(shù)時(shí)損傷喉返神經(jīng)引起的聲音嘶啞臨床上往往都稱之為一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,其發(fā)生率0.7%～9.4%,有的甚至高達(dá)14%[1],通常是2%～3%[2].大多數(shù)患者3～6個(gè)月,少數(shù)長達(dá)2a時(shí)間,對側(cè)聲帶可代償而恢復(fù)部分發(fā)音功能,但不能高聲談笑和歌唱治療：1.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)非手術(shù)療法：采用針灸,大量維生素(維生素B1及B12)及理療.其次是發(fā)聲治療,多數(shù)患者由于健側(cè)聲帶的代償,聲嘶逐步好轉(zhuǎn)國內(nèi)文獻(xiàn)分析1000例甲狀腺手術(shù)的病例健康搜索,其中單側(cè)喉返神經(jīng)損傷者20例14例采用非手術(shù)療法,隨訪結(jié)果聲嘶均有顯著改善.(2)手術(shù)療法：①神經(jīng)松解吻合術(shù)：神經(jīng)被切斷者比較少見大多數(shù)是由于止血結(jié)扎或術(shù)后血腫,傷口感染,組織水腫壓迫或瘢痕牽引所致.近幾年來一組對6例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷進(jìn)行的探查,探查時(shí)間在手術(shù)后2天～2個(gè)月發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷者2例,甲狀腺殘部瘢痕牽引神經(jīng)者4例.因此采取對端吻合術(shù)及拆除甲狀腺殘部縫線松解神經(jīng).術(shù)后隨訪6例,患側(cè)聲帶運(yùn)動基本恢復(fù)正常發(fā)聲良好.因此認(rèn)為一旦甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)單側(cè)喉返神經(jīng)損傷,必須爭取早日探查,采取神經(jīng)松解術(shù)(松解瘢痕,拆除縫線),對切斷的神經(jīng)進(jìn)行對端吻合術(shù)等損傷健康搜索的神經(jīng)一般都可恢復(fù)功能.②聚四氟乙烯混懸液聲帶內(nèi)注射治療：聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯是鶒一種供選擇的方法,如單側(cè)喉返神經(jīng)損傷經(jīng)保守療法及探查后6個(gè)月,患側(cè)聲帶運(yùn)動未見恢復(fù),健側(cè)聲帶亦無代償現(xiàn)象者,可于患側(cè)聲帶內(nèi)注射聚四氟乙烯,使聲帶內(nèi)移,可以改善發(fā)聲.現(xiàn)已少用.③近年來國內(nèi)外采用甲狀軟骨成形術(shù)：I型治療單側(cè)聲帶癱瘓獲得良好的發(fā)聲效果有應(yīng)用前景.2.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷(1)有呼吸困難者須進(jìn)行氣管切開術(shù).(2)神經(jīng)松解術(shù)：如果甲狀腺手術(shù)后立即出現(xiàn)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷者火罐網(wǎng)應(yīng)爭取在最短時(shí)間內(nèi)作探查術(shù).據(jù)分析1000例甲狀腺手術(shù)的患者其中3例并發(fā)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷,且有程度不同的呼吸困難,2例做了氣管切開術(shù)3例都在甲狀腺手術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行探查術(shù).術(shù)中發(fā)現(xiàn)1例甲狀腺上極有多個(gè)縫扎線,大量瘢痕粘連,不易暴露神經(jīng),只得拆除縫線；1例甲狀腺上極甲狀軟骨及氣管旁組織縫合過深,粘連過緊,拆除縫線后,仍未看清神經(jīng)；另1例左側(cè)喉返神經(jīng)在環(huán)甲膜平面處被結(jié)扎,拆線后見神經(jīng)完好.右側(cè)喉返神經(jīng)在環(huán)甲膜平面分為3支,一支被切斷,拆除縫線.3例經(jīng)探查處理后,隨訪結(jié)果,雙側(cè)聲帶運(yùn)動恢復(fù)正常.因此對于甲狀腺手術(shù)后有雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷者,在短期內(nèi)進(jìn)行探查可以獲得良好的效果.(3)聲帶外展術(shù)：許多學(xué)者認(rèn)為修復(fù)損傷的喉返神經(jīng)后不能保持足夠的呼吸量,特別是雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷后,認(rèn)為修復(fù)神經(jīng)的結(jié)果往往是過強(qiáng)的內(nèi)收肌控制了外展肌的收縮,其結(jié)果不能令人滿意.因此火罐網(wǎng),聲帶外展術(shù)是治療雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的一種有效措施手術(shù)的方法很多,其目的是將一側(cè)聲帶外移,以能獲得足夠的呼吸功能,一般保持聲門裂健康搜索在4mm的距離為最好,同時(shí)將外移的聲帶低于健側(cè),術(shù)后效果滿意.聲帶外展術(shù)的徑路一般分為兩種：①喉外途徑：將一側(cè)杓狀軟骨摘除及聲帶外移,其中以Woodman方法的效果較好,已被廣泛采用②喉內(nèi)途徑：通過內(nèi)鏡切除一側(cè)杓狀軟骨,Thornell采用內(nèi)鏡做了300例杓狀軟骨切除術(shù),其中89%是由于甲狀腺手術(shù)所致火罐網(wǎng).近年來Kratx按照Thornell的喉內(nèi)法采用手術(shù)顯微放大鏡及懸吊式直接喉鏡,在杓狀軟骨部位作一切口,于黏膜下游離杓狀軟骨后切除,將聲帶外移縫合,可獲得滿意效果對于甲狀腺手術(shù)并發(fā)的喉返神經(jīng)損傷的治療,傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是先觀察3～6個(gè)月,再考慮是否采取治療措施.但越來越多的臨床研究表明,對甲狀腺手術(shù)并發(fā)的喉返神經(jīng)損傷應(yīng)早期行外科治療,以提高喉返神經(jīng)功能的恢復(fù)率.