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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好無特殊治療。注意口眼的衛(wèi)生,以0.5%甲基纖維素滴眼;時常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纖維素餐前涂抹口腔偶可改善癥狀。在發(fā)生嚴(yán)重的功能改變及廣泛的系統(tǒng)累及以及伴同其他結(jié)締組織病時,可采用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑或雷公芚制劑,血漿轉(zhuǎn)換治fuufurui療,可抑制腮腺腫大和改善外分泌功能。
2016-03-11 02:09
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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無特殊治療。注意口眼的衛(wèi)生,以0.5%甲基纖維素滴眼;時常以枸櫞酸溶液漱口以刺激唾液腺分泌功能及代替部分唾液,以2%甲基纖維素餐前涂抹口腔偶可改善癥狀。在發(fā)生嚴(yán)重的功能改變及廣泛的系統(tǒng)累及以及伴同其他結(jié)締組織病時,可采用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑或雷公芚制劑
2016-03-10 07:32
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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干燥綜合癥(干燥綜合征)是一種以淚液、唾液分泌減少為特征的慢性自身免疫性疾病。多見與45~55歲的女性。干燥綜合癥(干燥綜合征)的發(fā)病原因尚不清除,原發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)可能與EB病毒感染以及遺傳因素有關(guān),而繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)則常繼發(fā)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病以及多發(fā)性肌炎等風(fēng)濕病。由于外分泌腺被淋巴細(xì)胞所破壞,腺體的分泌功能逐步喪失。淚液分泌減少使患者感到眼內(nèi)干燥,并有燒灼感,嚴(yán)重者出現(xiàn)眼結(jié)膜、角膜感染和潰瘍,并可導(dǎo)致葡萄膜炎、白內(nèi)障和青光眼。由于唾液分泌的減少,病人經(jīng)常感口干,舌質(zhì)干裂,咀嚼和吞咽困難。由于口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖,可以出現(xiàn)口臭、齲齒,以及牙齦萎縮。早期患者皮膚可以正常,隨著疾病的進(jìn)展,可影響汗腺的分泌,出汗減少,甚至無汗。女性患者還可伴有陰道干燥,燒灼感,外陰萎縮。除腺體功能受影響外,部分病人還有輕度、自限性關(guān)節(jié)疼痛,以及血管炎、周圍神經(jīng)炎、肺纖維化等表現(xiàn)。兩側(cè)腮腺腫大是干燥綜合癥(干燥綜合征)的特征性表現(xiàn)之一。根據(jù)患者典型的臨床癥狀,血液免疫學(xué)檢查SSA、SSB抗體陽性,如果唇活檢發(fā)現(xiàn)有大量淋巴細(xì)胞浸潤,在排除其他疾病后,一般可以明確診斷。少數(shù)關(guān)節(jié)癥狀明顯的患者可采用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療,出現(xiàn)血管炎、肺纖維化、周圍神經(jīng)炎時可使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺以及硫唑嘌呤治療。其他癥狀一般采用對癥治療??刹捎眉谆w維素滴眼液、考的松滴眼液維持眼部的濕潤??谇桓稍锟山?jīng)常用麥冬,沙參等中藥泡茶飲用。多貝氏液漱口有助于保持口腔的清潔。出現(xiàn)口腔感染和齲齒時應(yīng)及時治療。另外應(yīng)該特別注意口腔衛(wèi)生,餐后及時刷牙,盡量少食甜食。繼發(fā)性干燥綜合癥(干燥綜合征)還應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病。干燥綜合癥(干燥綜合征)病因干燥綜合癥(干燥綜合征)的病因目前仍不清楚,但國內(nèi)外醫(yī)學(xué)者普遍認(rèn)為與以下因素有關(guān):1、自身免疫:干燥綜合癥(干燥綜合征)病人體內(nèi)檢測出多種自身抗體如抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體等以及高球蛋白血癥,反映了B淋巴細(xì)胞本身的功能高度亢進(jìn)和T淋巴細(xì)胞抑制功能低下。2、遺傳基礎(chǔ);在對免疫遺傳的研究測定中,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原中,HLA-DR3、B8與干燥綜合癥(干燥綜合征)密切相關(guān);且這種相關(guān)又因種族的不同而不同,如西歐人與HLA-B8、DR3、DW52相關(guān),日本人與HLA-DR53相關(guān)。3、病毒感染:目前至少有三種病毒如EB病毒、巨細(xì)胞病毒、HIV病毒被認(rèn)為與干燥綜合癥(干燥綜合征)有關(guān),EB病毒能刺激B細(xì)胞增生及產(chǎn)生免疫球蛋白。干燥綜合癥(干燥綜合征)癥狀1、口干燥征:(1)口干:80%以上的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者有口干癥狀,這是因為唾液腺分泌減少所至,口干無唾或少唾,不能咽下干性食物,需要飲水才能咽下,外出需帶水。(2)齲齒:大部分干燥綜合癥(干燥綜合征)患者因為唾液腺分泌唾液減少,使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養(yǎng)作用,從而牙體逐漸變黑,并且成塊脫落,最后只留殘根;由于這種齲齒的發(fā)生及病變程度遠(yuǎn)較一般齲病嚴(yán)重,故稱為"猖獗齲"。(3)腮腺腫大:大約有40%的干燥綜合癥(干燥綜合征)患者曾有兩側(cè)腮腺反復(fù)交替腫大的病史,每年發(fā)作多次,稍有感冒或勞累即引起發(fā)作。(4)特殊舌象表現(xiàn):我們發(fā)現(xiàn),凡確診為干燥綜合癥(干燥綜合征)、具有典型臨床表現(xiàn)的患者,其舌象表現(xiàn)均具有下列特點:舌光紅紫絳,或暗紅、嫩紅,如鏡面,或裂紋縱橫交錯如溝壑,無津無苔,舌體短縮難以伸出口外。2、眼部表現(xiàn):因淚腺分泌功能下降,患者自覺兩眼干澀,少淚或無淚,情緒激動時亦哭不出眼淚,眼部有異物摩擦感,或燒灼感,眼瞼沉重,自覺眼前有幕狀遮蔽,畏光、眼痛、反復(fù)發(fā)作的角、結(jié)膜炎,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜翳、角膜穿孔、眼色素層炎或前層積膿。3、皮膚干燥,鼻干無涕,咳吐膠粘痰,大便干燥,陰道干澀,性交困難等。干燥綜合癥(干燥綜合征)檢查1、血常規(guī)、尿常規(guī)。2、X線檢查。3、Schivmer試驗陽性,濾紙浸濕長度:正常為15mm/5min,<5mm/5min肯定不正常?;蛴薪悄と旧囼炾栃裕旱蚊霞永t、裂隙燈檢查角膜,一側(cè)>10著色點為不正常。4、唇活檢示≥1.灶性淋巴細(xì)胞浸潤4mm2.凡有≥50淋巴細(xì)胞聚集為一灶。5、唾液流量減低未經(jīng)刺激、唾液流量<0.05ml/min為減低?;蛉僭煊爱惓#罕憩F(xiàn)為腮腺管不規(guī)則、狹窄或擴(kuò)張,碘液淤積于腺體末端如葡萄狀。或唾液腺閃爍顯像異常;表現(xiàn)為:①顯影時間延遲:正??谇环派湫?呈半月型)出現(xiàn)時間(To)<10min,腮腺放射性高峰時間(Tp)=20-30min,口腔放射性>腮腺放射性時間(Top)=40min;②唾液腺放射性攝取量減少;③由唾液腺分泌到口腔的放射性強(qiáng)度降低。6、抗SS-A或抗SS-B抗體陽性。如何防治干燥綜合征眼干、口干、鼻干……當(dāng)你感覺自己全身皮膚腺體似乎都處于“干涸”狀態(tài)時,可要當(dāng)心干燥綜合征來襲。這種疾病發(fā)病率也相當(dāng)高。干燥的季節(jié)會比其他季節(jié)代謝掉人體內(nèi)更多水分,因此容易患干燥綜合征。其主要癥狀為干咳少痰、口渴心煩、舌邊光紅、苔少而干。預(yù)防干燥綜合征除增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水,秋季老人一天的補(bǔ)水量應(yīng)達(dá)到2000至2400毫升,由于早上人體血濃度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。在這樣的特殊天氣里,這類患者飲食要清淡,忌吃上火食物、油炸食品,平時多喝水,多吃水果,多吃蔬菜,保證大便通暢。吃補(bǔ)藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。家里也可以用加濕器給室內(nèi)加濕。專家建議:避免上火有三招專家建議,避免上火,首先要有良好的生活習(xí)慣,按時作息,避免熬夜,定時定量進(jìn)餐。其次,要多吃清火食物,如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿卜,補(bǔ)充體內(nèi)必需的維生素B,避免口唇干裂。最后,要保持平和的心態(tài)。心態(tài)平和有利于氣血通暢,可避免因情緒受到刺激而導(dǎo)致的上火。
2016-03-10 05:58
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