輸尿管結(jié)腸瘺
我父74歲，2010年1月18日做結(jié)腸開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后13天，突然尿鮮血、隨后肛門(mén)有尿液排出。靜脈腎盂造影印象：左側(cè)輸尿管下段一結(jié)腸瘺、中上段梗阻積水。為了解決輸尿管結(jié)腸瘺，一個(gè)月前曾做輸尿管鏡下放導(dǎo)尿管，但因輸尿管狹窄未成功。目前觀(guān)察我爸肛門(mén)好像不出尿液了。近日B超顯示：排尿前，左腎盂輕度擴(kuò)張1.8cm，左輸尿管上段內(nèi)徑0.5cm；排尿后，左腎盂及輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，雙腎動(dòng)脈阻力指數(shù)輕度增高，左右側(cè)分別為0.58、0.56。現(xiàn)在大便里有暗紅色血。請(qǐng)問(wèn)您：我爸74歲不想手術(shù)再叫老人遭罪了，根據(jù)現(xiàn)在的情況，病情會(huì)怎么發(fā)展？怎么治療效果好痛苦小？能這樣維持住嗎？需注意些什么？因?yàn)楦鞣N治療都有不成功的，我不想折騰了，萬(wàn)一不行做左腎摘除（聽(tīng)說(shuō)是微創(chuàng)痛苦小、解決的徹底、不影響正常生活），這樣可行嗎？麻煩你分析、建議一下，十分感激！
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的敘述，你的父親患有左輸尿管-結(jié)腸瘺。放置支架未成功。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴(kuò)張術(shù)目前技術(shù)比較成熟，但也有不成功的?？梢孕泻蟾骨荤R摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。
2016-03-11 04:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，病人的情況很復(fù)雜，要密切關(guān)注病情的發(fā)展。這種情況很難判斷，要看老人家的身體素質(zhì)和調(diào)養(yǎng)情況，還是要做好手術(shù)的打算為好。
2016-03-11 03:47
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，根據(jù)你的敘述，患有左輸尿管-結(jié)腸瘺。放置支架未成功。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴(kuò)張術(shù)目前技術(shù)比較成熟，但也有不成功的?？梢孕泻蟾骨荤R摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。
2016-03-10 16:27
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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1、由于造瘺部位的皮膚比較嫩飲食應(yīng)該忌辛辣等有剌激的食物2、由于腸道改道影響消化吸收功能象韭菜、芹菜等過(guò)粗的食物應(yīng)避免以免加重腸道負(fù)擔(dān)或者腸梗阻3、還應(yīng)該向中醫(yī)了解一些忌口的食物如所謂發(fā)物：海蝦、魚(yú)、牛羊肉、狗、雞等可以吃鴿子肉或湯（使病不再?gòu)?fù)發(fā)）4、多吃一些清淡的有抗癌作用的食品蓮菜、胡蘿卜、薏米、西蘭花、柑橘橙類(lèi)水果、蘆筍、獼猴桃、蘑菇類(lèi)等5、還有一點(diǎn)就是食物加工應(yīng)比平常細(xì)一些
2016-03-10 10:55
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，根據(jù)你的敘述，你的父親患有左輸尿管-結(jié)腸瘺。放置支架未成功。這種情況很難判斷，要看老人家的身體素質(zhì)和調(diào)養(yǎng)情況，還是要做好手術(shù)的打算為好。如果左腎的梗阻不解決，左腎是不能維持不往壞發(fā)展的。輸尿管擴(kuò)張術(shù)目前技術(shù)比較成熟，但也有不成功的。可以行后腹腔鏡摘除左腎，后腹腔鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，術(shù)后恢復(fù)快。但是行左腎切除必須右腎及腎功能正常。以上是對(duì)“輸尿管結(jié)腸瘺”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
2016-03-10 08:17
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路，在尿液中生長(zhǎng)繁殖，并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同，分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱(chēng)為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱(chēng)下尿路感染?？筛鶕?jù)有無(wú)臨床癥狀，分為癥狀性泌尿道感染和無(wú)癥狀性菌尿。據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%～4.5%，而65歲以上時(shí)則增至15%～20%。男性50歲以前很少發(fā)生泌尿系感染，而65～70歲時(shí)有3%～4%患病，70歲以后其患病率也可達(dá)20%以上。 查看全文»
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