我的病能治的好嗎?
去年4月因藥物性肝損害造成轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)治療降下來了,以后復(fù)查一直很正常,今年4月總膽紅素和間接膽紅素又偏高,繼續(xù)進行保肝降酶退黃的治療。前天復(fù)查肝功正常,乙肝兩對半、DNA定量陰性(已經(jīng)打了兩針乙肝疫苗了),肝B超:肝臟形態(tài)未見明顯異常,包膜尚光滑,肝實質(zhì)回聲欠均勻,未見確切占位。我是在正規(guī)三甲醫(yī)院治的(四川華西醫(yī)院傳染病科)。治了這么久,肝臟好像還是沒有修復(fù)好,我現(xiàn)在都很焦慮,不知道我的病到底有沒有好轉(zhuǎn),能不能治好呀。請專家們給看看吧。補充問題1:(2010-08-3011:36:55)肝B超:肝臟形態(tài)未見明顯異常,包膜尚光滑,肝實質(zhì)回聲欠均勻,未見確切占位。這是什么意思呀,肝受損很嚴重不能恢復(fù)了嗎?補充問題2:(2010-08-3016:30:44)我都治這么久了,是不是醫(yī)生開的藥不對癥呀,只給開了肝蘇顆粒補充問題3:(2010-08-3017:40:01)醫(yī)生沒讓我住院,就給開了肝蘇顆粒,我現(xiàn)在該怎么休養(yǎng)呀,能上班嗎?
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,根據(jù)您的情況,考慮屬于晚期隱性梅毒:病期在2年以上,無法判斷病期者亦視為晚期隱性梅毒處理.其治療原則是主要為預(yù)防各種復(fù)發(fā),防止病情進展和發(fā)生晚期梅毒,對晚期潛伏梅毒不要求血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn).根據(jù)《2006性病臨床診療指南》建議治療:推薦方案普魯卡因青霉素G,80萬U/d,肌內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)20d為1療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周;或芐星青霉素G240萬U,分為二側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,共3次.對青霉素過敏者用以下藥物鹽酸四環(huán)素500mg,每日4次,連服30d(肝,腎功能不全者禁用);或多西環(huán)素100mg,每日2次,連服30d;或米諾環(huán)素100mg,每日2次,連服30d;或鹽酸四環(huán)素500mg,每日4次,連服30d(肝,腎功能不全者禁用);或紅霉素500mg,每日4次,連服30d.梅毒經(jīng)足量規(guī)則治療后,應(yīng)定期隨訪觀察,包括全身體檢和復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗滴度,以了解是否治愈或復(fù)發(fā).建議盡快到正規(guī)醫(yī)院皮膚性病科,接受正規(guī)科學(xué)的治療.
2016-03-11 05:53
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,只根據(jù)梅毒的反映是不能對本病作確診,應(yīng)及時做血清學(xué)檢測并臨床上注意同其它潰瘍性STD的病損和淋巴結(jié)炎相鑒別.實驗室檢查有梅毒螺旋體檢查和梅毒血清反應(yīng)檢查.臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規(guī)則,折光強,運動活潑,易于辨認.發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現(xiàn)下疳而血清梅毒反應(yīng)未轉(zhuǎn)為陽性前更有診斷意義.目前有一種可于家中自行測試,且簡便快捷的梅毒試片,名為“滴得明TM”,已于香港有售,無須由醫(yī)生轉(zhuǎn)介到化驗所進行測試,可保障個人私隱.梅毒的治療現(xiàn)在主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用.有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前,最好去正規(guī)醫(yī)院做全面梅毒檢測,對于那些梅毒治療完成,梅毒癥狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒完全治愈后,才能懷孕.
2016-03-11 03:36
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點有早期梅毒用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位,等.衛(wèi)生部防疫司提出的治療梅毒的方案,其要點如下:(1)早期梅毒(包括一期,二期和病在二年以內(nèi)的潛伏梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天,總量800萬單位.芐星青霉素G(長效西林),240萬單位/次,分二側(cè)臂部肌注,每周1次,共2次.青霉素過敏者,選用以下代用藥品:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天,總量30g(肝腎功能不全者禁用).紅霉素500mg,4次/日,口服,連服15天.(2)病期長于二年的梅毒(三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,病期超過二年的潛伏梅毒及二期復(fù)發(fā)梅毒)普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,也可考慮給第二療程,療程間停藥2周.芐星青霉素G,240萬單位/次,1次/周,肌注,共3次.青霉素過敏者,選用代用藥品:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.(3)心血管梅毒只選用普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)15天為一療程,共二療程(或更多),療程間停藥2周.不允許用芐星青霉素.青霉素過敏者,選用代用藥品,療效很差:四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天為一療程.紅霉素500mg,用法用量同四環(huán)素.(4)神經(jīng)梅毒水劑青霉素G,480萬單位/天,靜脈點滴,10天為一療程,間隔2周,重復(fù)一個療程.普魯卡因青霉素G,240萬單位/日,肌注,同時口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10天;接著再用芐星青霉素G,240萬單位/次,肌注,1次/周,共3周.(5)妊娠期梅毒普魯卡因青霉素G,80萬單位/日,肌注,連續(xù)10天.妊娠期初3個月內(nèi),注射1療程,妊娠末3個月注射1療程.青霉素過敏者只選用紅霉素,服法及劑量同非妊娠期病人,但其所生嬰兒應(yīng)用青霉素治療.(6)先天梅毒普魯卡因青霉素G,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續(xù)10天為一療程;晚期先天梅毒可考慮給第二療程.芐星青霉素G,5萬單位/公斤體重,一次肌注.有神經(jīng)梅毒損害者不用(效差).較大兒童青霉素的用量,不應(yīng)超過成人同期治療量,青霉素過敏者改用紅霉素,8歲以下兒童禁用四環(huán)素.
2016-03-11 00:11
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療: 1.治療原則 強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥. 青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身. 2.治療主選方案 2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案: 非青霉素過敏者-- 芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或 普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天 青霉素過敏者-- 四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或 強力霉素100mg/次2次/天口服15天 頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.
2016-03-10 22:44
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,請問你外陰或是肛周有無硬結(jié)出現(xiàn)?查血清學(xué)滴度如何?也許你是假陽性反應(yīng),建議你還是在去大醫(yī)院確診了在考慮治療的問題梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.梅毒的治療:主要以西藥為主,自從青霉素用于治療梅毒有奇效之后,中藥基本不在作為主要醫(yī)療手段,只是起輔助作用: ?。ㄒ唬┰缙诿范荆òㄒ黄?二期梅毒及早期潛伏梅毒) ?。?青霉素療法 (1)芐星青霉素G(長效西林)240萬u,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2~3次. (2)普魯卡因青霉素G80萬u/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬u~1200萬u. ?。?對青霉素過敏者 (1)鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服15天. ?。ǎ玻娏γ顾兀保埃癿g,2次/日,連服15天. ?。ǘ┩砥诿范荆òㄈ谄つw,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒. ?。?青霉素 ?。ǎ保┢S星青霉素G240萬u,1次/周,肌注,共3次. ?。ǎ玻┢蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀牵福叭fu/日,肌注,連續(xù)20天. ?。?對青霉素過敏者 ?。ǎ保}酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連服30天. ?。ǎ玻娏γ顾兀保埃癿g,2次/日,連服30天.以上是對“我的病能治的好嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-10 21:15
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