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慢性活動(dòng)性肝炎有何癥狀

患者性別:患者年齡:問題描述:慢性活動(dòng)性肝炎有何癥狀?肝功能正常,乙肝DNA<500的情況會(huì)得慢性活動(dòng)性肝炎嗎?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性活動(dòng)性肝炎,常見的癥狀惡心嘔吐,不思飲食等等,祝你健康.以上是對(duì)“慢性活動(dòng)性肝炎有何癥狀”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-11 13:57
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    慢性活動(dòng)性肝炎包括有或無早期肝硬化.表現(xiàn)在以下四個(gè)方面:(1)既往有乙型肝炎病史,或急性乙型肝炎病程遷延,超過半年,而目前有較明顯的肝炎癥狀,如食欲減退,厭油,惡心,嘔吐,噯氣,肝區(qū)痛,腹脹,腸鳴活躍,便溏等消化道癥狀,尚有乏力,勞動(dòng)力減退,偶有低熱,午后體溫波動(dòng)于37.3-37.5℃之間,頭暈,頭痛,失眠,多夢(mèng),出汗,情緒煩躁易怒或?qū)?zhàn)勝疾病缺乏信心而精神抑郁,沉默寡言.一般健康水平下降,性功能紊亂或減退,月經(jīng)失調(diào).部分患者可有齒齦出血或鼻衄.(2)體征方面:面色晦暗呈肝病面容.在面,頸及上胸的皮膚常見毛細(xì)血管擴(kuò)張或蜘蛛痣.手,足掌可見朱砂一樣密集紅斑,以大小魚際明顯,稱為肝掌.肝臟腫大,質(zhì)地中等或稍硬,有壓痛與叩擊痛.脾臟呈動(dòng)態(tài)性腫大而排除其他原因者.部分患者可出現(xiàn)黃疸,齒齦出血,鼻衄,男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮及肝外器官表現(xiàn),如關(guān)節(jié)痛,皮疹,干燥綜合癥,腎炎,脈管炎等.(3)實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能中血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高或血漿白蛋白減低,或白/球蛋白比例異?;虻怪?或γ—球蛋白增高,或血清膽紅素長(zhǎng)期或反復(fù)增高.重度黃疸時(shí),血清堿性磷酸酶可增高.凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng),活動(dòng)度降低.谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值(AST/ALT)平均大于1.有條件時(shí),作免疫學(xué)檢測(cè),如IgG,IgM,抗核抗體,抗平滑肌抗體,抗細(xì)胞膜脂蛋白抗體,類風(fēng)濕因子,循環(huán)免疫復(fù)合物.乙肝“兩對(duì)半”中“大三陽(yáng)”多見,而持續(xù).70%以上有抗—HBclgM亦陽(yáng)性.另需加測(cè)丁型肝炎病毒血清學(xué)指標(biāo).(4)B型超聲波及肝穿刺肝活體組織檢查有慢性活動(dòng)性肝炎的組織學(xué)改變.由于慢性活動(dòng)性肝炎臨床表現(xiàn)多樣復(fù)雜,故有的學(xué)者提出將慢活肝的臨床表現(xiàn)分為以下幾種類型:隱襲型.大約有5%—10%左右的急性乙型肝炎可轉(zhuǎn)變?yōu)槁曰顒?dòng)性肝炎;約90%的慢性活動(dòng)性肝患者可長(zhǎng)期無癥狀,以致未能及時(shí)就醫(yī).往往在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝腫大;或在出現(xiàn)明顯癥狀時(shí),通過肝功能檢查發(fā)現(xiàn)異常及HBsAg陽(yáng)性,方經(jīng)進(jìn)一步鑒別診斷才發(fā)現(xiàn)為慢性活動(dòng)性肝炎的.反復(fù)發(fā)作型.病情穩(wěn)定期與活動(dòng)期波動(dòng)較大,有癥狀與無癥狀交替出現(xiàn),黃疸與轉(zhuǎn)氨酶升高同無黃疸與轉(zhuǎn)氨酶正常交替出現(xiàn).經(jīng)數(shù)次或反復(fù)惡化后病情或趨向靜止,或向肝硬化發(fā)展.但常因勞累過度,暴怒,酗酒,營(yíng)養(yǎng)不良或合并丁型肝炎,甚至出現(xiàn)肝功能衰竭.肝汁淤積型.少數(shù)慢活肝患者以高膽紅素血癥為突出的臨床表現(xiàn).自覺乏力,納差,腹脹,皮膚瘙癢,大便顏色變淺等.血清膽紅素可達(dá)171μmol/L以上,ALT中度升高,堿性磷酸酶和轉(zhuǎn)肽酶升高.肝功能衰竭型.患者持續(xù)性明顯厭食,厭油,惡心,嘔吐.肝功能急劇惡化,黃疸迅速上升達(dá)171μmol/L以上,凝血酶原活動(dòng)度降低至小于40%.血清白蛋白減少,總蛋白減少,白/球蛋白比倒置.出現(xiàn)腹水,皮膚粘膜或腔道出血如嘔血,便血,終因肝性腦病,肝腎綜合征等肝功能衰竭而死亡.慢性活動(dòng)性肝炎按組織學(xué)改變尚可分為輕型,中型及重型.確診一個(gè)慢性活動(dòng)性肝炎,實(shí)驗(yàn)室檢查為必須條件,其它如病史,癥狀,體征三項(xiàng)只需二項(xiàng)即可,或肝活體組織檢查符合慢性活動(dòng)性肝炎的組織學(xué)改變者,皆可診斷為慢性活動(dòng)性肝炎.

    2016-03-11 11:51
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    會(huì)的,乙肝是一種慢性傳染性疾病,主要通過血液,母嬰,性接觸傳播。一般早期癥狀都不明顯,主要是食欲差、乏力、肝區(qū)不適。如不加以重視和治療,以后會(huì)引起肝硬化而引起并發(fā)癥,如腹水,出血,肝癌而危及生命。建議你完善檢查,盡早治療,延緩和控制病情的發(fā)展,使病情穩(wěn)定,才能健康長(zhǎng)壽。另外平時(shí)要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過度勞累和熬夜,保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。

    2016-03-10 20:39
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好!肝炎的早期癥狀通常有:低熱,怕冷,頭暈頭痛,惡心,嘔吐,腹瀉,體重減輕,皮膚發(fā)黃,尿呈深黃色,外觀象濃茶,大便色淺等癥狀表現(xiàn)。如出現(xiàn)上述肝炎癥狀及時(shí)要到正規(guī)的肝病治療中心進(jìn)行檢查治療,葵花護(hù)肝片是經(jīng)典國(guó)藥之一,保肝降酶、整體療肝,是臨床慢性肝炎常用的基本治療藥物。

    2016-03-10 17:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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  • 趙一俏

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    廣東省第二人民醫(yī)院

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  • 郭傳勇

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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