過敏性鼻炎引起的支氣管哮喘怎么治
前段時間醫(yī)生說我患了過敏性鼻炎,治療了一段時間了,但是還沒有徹底治療好,還出現(xiàn)了哮喘,呼吸很困難,十分的難受,想了解下該怎么治?
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軒存旺 醫(yī)師
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您好,哮喘患者應(yīng)樹立堅強意志,并加強自我保健意識. 保持情緒樂觀穩(wěn)定每當急性發(fā)病時,首要問題是情緒必須樂觀穩(wěn)定,千萬不要緊張,盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài).因為心情過于緊張,會使全身肌肉處于緊張狀態(tài),氧的消耗量增加,容易加重缺氧.如心清穩(wěn)定,全身肌肉也會隨之松弛下來,呼吸亦漸漸趨于平穩(wěn),病人會感到輕松舒服. 養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣哮喘發(fā)作時,呼吸加快,出汗較多,體內(nèi)水的需求必然較正常人為多,缺水可致使氣道內(nèi)分泌物變得稠粘,難以順利噴出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困難.因此有必要養(yǎng)成隨時飲水的習(xí)慣,盡量多飲水.如晨起后,夜醒時,晚睡前,以及白天都要隨時注意飲溫開水. 學(xué)會腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸時,全身放松,用日呼氣,用鼻吸氣,呼氣時癟肚子,吸氣時鼓肚子.呼吸要均勻,慢而細長,氣沉丹田.要盡可能深呼吸.通過腹式呼吸,可調(diào)動中下肺部肺泡,加強呼吸深度,可以改善肺部的換氣功能與血液循環(huán),促使全身肌肉松弛,減輕支氣管痙攣,緩解喘息癥狀. 堅持散步及慢跑鍛煉通過散步及慢跑的鍛煉,可以改善和增強肺部呼吸功能,使肺泡能有足夠的活動,有效地增強肺組織彈性,提高肺泡張開率,從而增加肺活量.由于散步與慢跑均具有時間長,速度慢,距離遠的特點,呼吸加深,加快,肺肌上下運動,促進血液循環(huán),增強心肺功能,致使小支氣管擴張,進而增加氧氣的吸入與交換,促進新陳代謝,提高免疫力及抗病能力.同時,鍛煉時全身都處于放松狀態(tài),小支氣管痙攣亦隨之緩解,哮喘癥狀亦得到改善.4.治療 一旦確診過敏性鼻炎-哮喘征就應(yīng)進行聯(lián)合治療.聯(lián)合治療的優(yōu)點是既可降低兩種疾病分別治療時所帶來的高費用,又可以降低哮喘病的復(fù)發(fā)幾率.研究發(fā)現(xiàn),當哮喘病患者伴隨過敏性鼻炎時,分別治療往往可以增加醫(yī)療費用和降低生命質(zhì)量,伴有過敏性鼻炎的哮喘患者已經(jīng)成為醫(yī)療費用最高的疾病之一,研究調(diào)查了34000多例哮喘病患者,結(jié)果表明在沒有過敏性鼻炎的哮喘病患者,其醫(yī)療費用僅僅是過敏性鼻炎合并哮喘病患者的一半左右. ?。?)上,下呼吸道的聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療 ?。?)抗變態(tài)反應(yīng)藥物: ?。?)變應(yīng)原疫苗治療(脫敏治療): ?。?)抗-IgE單克隆抗體(商品名Xoalir)
2016-03-12 04:03
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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理療科
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您好!本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重.變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān). 噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上.鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動作.較大兒童自訴嗅覺有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史. 鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道. 過敏性鼻炎(allergicrhinitis)又稱變應(yīng)性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥.另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā),無特異性變應(yīng)原參加,不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運動性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理,化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌,精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法,激素或免疫療法均無效. 表現(xiàn)癥狀: ①眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚 ?、诒前W,鼻涕多,多為清水涕,感染時為膿涕 ③鼻腔不通氣,耳悶 ?、艽驀娞纾ㄍǔJ峭蝗缓蛣×业模 、菅劭粝潞谘廴Γń?jīng)常揉眼所致) ⑥經(jīng)口呼吸 ?、咝嵊X下降或者消失 ?、囝^昏,頭痛 ?、醿和捎捎谌啾亲映霈F(xiàn)過敏性敬禮征(allergicsalute). [常見的合并癥狀] ?、偈摺 、诒歉]炎,即鼻竇的感染 ?、壑卸?即中耳受到感染 ?、鼙浅鲅? 上述是過敏性鼻炎常見的典型癥狀,每個人出現(xiàn)的癥狀可能有所不同,常年性發(fā)作型鼻炎的病人亦可同時出現(xiàn)季節(jié)性的發(fā)作.部分過敏性鼻炎的病人可能同時伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等癥狀. 發(fā)病與臨床表現(xiàn) 本病可發(fā)生于任何年齡包括幼嬰時期,大多數(shù)患者于20歲前出現(xiàn),是一個常見病,國內(nèi)外文獻報道,多達10%的兒童和20%的少年罹患常年性鼻炎,其中大多為變態(tài)反應(yīng)性.約75%的哮喘兒童也有本病,由于鼻堵患者不得不用口呼吸,因此從口腔直接吸入的變應(yīng)原較多,從而使哮喘加重.變應(yīng)性鼻炎在發(fā)病上沒有性別差異.其發(fā)病與遺傳因素,環(huán)境因素和變應(yīng)原的暴露有關(guān). 噴嚏,鼻癢,流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀.噴嚏以清晨和睡醒最重要,較大兒童每次在5個以上.鼻堵嚴重時張口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引發(fā)反復(fù)咳嗽就清嗓.鼻堵常隨體位變動而改變,如左側(cè)臥則左鼻堵而右鼻通,右側(cè)臥則右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表現(xiàn),可見小兒不斷用手指或手掌擦鼻前部,該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”.有少兒童因鼻癢常做歪口,聳鼻等奇異動作.較大兒童自訴嗅覺有表失.鼻涕清水樣,亦可因鼻堵或繼發(fā)感染而變稠.兒童還可見眼眶下有灰藍色環(huán)形暗影和皺折,稱“變態(tài)反應(yīng)性著色”或“Dennie—Mergan眶下皺折”,這是由于眼眶周圍水腫和靜脈淤積所致,也是特應(yīng)性兒童眼鼻過敏的一個特征性表現(xiàn),合并眼癥狀包括眼癢多見于動物變應(yīng)原和季節(jié)性花粉所致者,患兒常有變態(tài)反應(yīng)家族史. 鼻腔內(nèi)部檢查顯示鼻甲水腫,常稱荃白或紫色,上蓋有一薄層水樣粘液.嚴重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻通道.祝您早日康復(fù),再見!
2016-03-12 02:23
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,避免過敏源,這是再簡單不過的事情了,大家一定都有用心的查找過對自己的疾病產(chǎn)生過敏的東西了尤其是細微之處,包括室內(nèi)空氣更應(yīng)該常通風(fēng)換氣,避免一些化學(xué)藥品,甚至是一些化妝品,都需要回避。
2016-03-11 19:36
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