腎動脈狹窄可以懷孕嗎
我04年做過腎動脈支架仍但一側腎還是萎縮;今年懷孕五個月我的血壓很高腿腳浮腫,腹腔積水,有蛋白尿3個加號,血小板只剩2萬多,肝也受損,我很危險就做引產(chǎn)了,大夫說我以后不能懷孕,可想有個孩子想問還能治療在懷孕嗎
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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先天性腎動脈狹窄,會出現(xiàn)有高血壓,對胎兒的發(fā)育有影響,不過只有在醫(yī)生監(jiān)督之下,好好控制血壓,嬰兒應該是平按的.腎動脈狹窄病變輕重不等,從明顯的腎動脈狹窄至臨床上查不出來的腎動脈小支病變。狹窄嚴重者可引起腎灌流損害,腎小球濾過率(GFR)下降,導致鈉水潴留、細胞外液容量增加、高血壓和腎衰等。單側腎動脈狹窄:單側腎動脈狹窄的發(fā)病機制比較單純,單側腎灌流壓下降,腎素增加,AngⅡ增加,全身血壓上升。高血壓作用于非狹窄腎,通過壓力-利尿作用,使鈉排出增加,但全身性AngⅡ與醛固酮增加。AngⅡ的血管收縮作用減少對側非狹窄腎血流,減少GFR。AngⅡ對腎上腺皮質作用,促進醛固酮生成,也促進水、鈉回收。這些作用的結果抵消了對側非狹窄腎的壓力-利尿作用。水、鈉平衡只有靠全身血壓增高產(chǎn)生的壓力-利尿作用來維持。對側腎長期處于高血壓、高AngⅡ作用下也慢慢會發(fā)生實質性損害。此外,血管重塑在腎血管性高血壓慢性期高血壓狀態(tài)的維持中也起重要作用。
2016-03-11 15:18
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性腎動脈狹窄,常伴有腎性高血壓、腎功能不全,對胎兒的發(fā)育有一定的影響,不適宜懷孕,建議你及時去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對癥治療。腎動脈狹窄常見的原因為動脈粥樣硬化、纖維肌性結構不良和大動脈炎。大動脈炎為主動脈及主要分支的慢性非特異性炎癥,累及腎動脈造成狹窄及腎缺血,好發(fā)于30歲以下女性。腎動脈肌纖維結構不良,病變多位于腎動脈遠端2/3及其分支,以青中年婦女多見,可分為內(nèi)膜纖維增生、中膜纖維肌發(fā)育不良和外膜或外膜周圍纖維增生等亞型。內(nèi)膜纖維增生常合并夾層血栓形成,中膜病變常呈現(xiàn)串珠樣外觀。腎動脈粥樣硬化,多見于中年以上男性,病變多發(fā)生于主腎動脈開口或近端1/3內(nèi)。
2016-03-11 15:03
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
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