胸正前方發(fā)悶1個(gè)月余,X光鋇餐心電圖...
胸正前方發(fā)悶1個(gè)月余,X光鋇餐心電圖無異常近日有鈍痛感,前段時(shí)間工作生活有壓力.有長期趴在桌前玩電腦的習(xí)慣.
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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普遍排名:第一■胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)特色●疼痛的地方只集中一點(diǎn),病人能明確地指出來?!裉弁磿r(shí)間不長,每次通常只維持一、兩秒,有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。●病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí),胸口即刺痛,甚至劇痛?!裢闯赡鼙绕渌膊∫鸬男赝锤鼜?qiáng)烈,但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)?!袢魏文挲g皆會(huì)患上。病因●病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎,即肋骨軟骨炎(costochondritis),是較常見的胸壁疼痛疾病之一?!裼闪餍行愿忻暗炔《疽鸢l(fā)炎,此為Tietze'ssyndrome。(流感本身亦會(huì)令人全身骨痛。)●較罕見的為肋骨斷裂,但也最痛楚。治療●發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈,醫(yī)生或處方止痛消炎藥(例如異丁苯丙酸,ibuprofen)?!窭吖菙嗔训脑捴荒艽齻谧孕杏稀!癫槐胤股?,因?yàn)樗荒軐Σ《井a(chǎn)生任何作用。焦慮致胸口痛普遍排名:第二■焦慮引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)特色●病人聲稱痛楚維持?jǐn)?shù)小時(shí)、數(shù)日、數(shù)年,甚至十年以上?!裾麄€(gè)胸部任何位置都可能痛,通常病人感覺「翳」、「悶」?!耢o止時(shí),例如坐下、躺下或沒有工作在手,病人便開始感到胸口不適●工作時(shí)或運(yùn)動(dòng)時(shí)卻不會(huì)?!癫∪丝瘁t(yī)生甫坐下,便急數(shù)出多種「病征」:頭暈、冒汗、惡心、氣促、怕熱、怕冷、手腳或嘴唇麻痹,很想醫(yī)生快點(diǎn)「治」好他的病。病因太緊張所致。治療重點(diǎn)處理精神狀態(tài),詳細(xì)解釋病人的胸口疼痛與心臟無關(guān)。高德謙稱,通常說到這里,病人已安心許多?!高€要耐心地跟他們談,引導(dǎo)他們怎樣容易地應(yīng)付壓力。嚴(yán)重時(shí)需要找精神科醫(yī)生或臨心理學(xué)家協(xié)助?!蛊毡榕琶旱谌龉谛牟∷l(fā)的心絞痛■病情最嚴(yán)重特色●與由焦慮引起胸口痛的病征相反,即走路、運(yùn)動(dòng)、追巴士、上樓梯等運(yùn)動(dòng)量大時(shí)才痛;停下來時(shí)痛楚亦停止?!裢闯S持五至十分鐘。●胸口,特別是上胸位置有壓迫感或感到被對象「頂住」?!袢绻弁闯掷m(xù)十五至三十分鐘,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必須立即到急癥室。病因供應(yīng)心臟養(yǎng)分的冠狀動(dòng)脈栓塞。治療冠心病人心絞痛時(shí)服「底丸」能令血管擴(kuò)張,紓緩病情。或接受「通波仔」、心臟搭橋手術(shù),回復(fù)正常血流量。普遍排名:第四■胃食道反流癥(GERD)特色●吃太飽、躺下或睡覺時(shí)有東西涌上來。●胸口有「脹住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道?!褡饋砬楠ǜ纳?。病因食道與胃之間的「閘口」(一組括約肌)松弛,胃酸乘機(jī)上涌。治療●改變生活習(xí)慣,如不要吃得太飽。●服藥控制胃酸分泌?!瞿懩野l(fā)炎特色●吃得很飽時(shí)痛。●范圍集中在下半胸至胃之間●有「頂住」或「脹住」的感覺。●持續(xù)痛數(shù)小時(shí)。病因膽內(nèi)生石以致發(fā)炎。治療需動(dòng)手術(shù)切除膽囊。胃酸反流與胸口痛胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同樣胸口感到不適,胃與心雖屬不同器官,但關(guān)治邦解釋,原來兩者都由同一條神經(jīng)線發(fā)出疼痛信息。另外,他亦指出,治療胃食道反流癥引起食道炎的藥物,并非直接治愈食道炎,而是藥物能壓抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的時(shí)間及次數(shù)也減少,受損的食道才有機(jī)會(huì)慢慢愈合。
2016-03-13 04:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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如果痛的時(shí)間很短,僅一秒鐘,突然疼一下,瞬間就緩解了,這可能是肋間神經(jīng)痛,無需治療。如痛的時(shí)間稍長,伴胸悶,壓榨性,或燒灼性,一分鐘左右,建議痛時(shí)趕緊做心電圖,可能是冠心病……心絞痛,這種病很長見,已經(jīng)年輕化,有十幾歲的學(xué)生還發(fā)作呢。平時(shí)多參加體育運(yùn)動(dòng)如長跑可預(yù)防冠心病,避免勞累,不能吸煙喝酒和熬夜,不要吃高脂高膽固醇食品,經(jīng)常發(fā)作時(shí)可服丹參片,心痛定片
2016-03-12 17:15
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