你好,醫(yī)生。我有時(shí)候要是不運(yùn)動(dòng)時(shí)總會(huì)感覺(jué)到心臟有點(diǎn)心肌梗塞的感覺(jué),平時(shí)要是突然間太用力呼吸也會(huì)有這種感覺(jué),請(qǐng)問(wèn)你能回答一下這是怎么回事么?
你好,醫(yī)生。我有時(shí)候要是不運(yùn)動(dòng)時(shí)總會(huì)感覺(jué)到心臟有點(diǎn)心肌梗塞的感覺(jué),平時(shí)要是突然間太用力呼吸也會(huì)有這種感覺(jué),請(qǐng)問(wèn)你能回答一下這是怎么回事么?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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你好,按照你情況所述不運(yùn)動(dòng)時(shí)候或者突然屏氣的時(shí)候會(huì)有癥狀,那不像是心臟問(wèn)題,檢查一下肺CT,是否有肺氣腫或者其它問(wèn)題。如果你描述有誤,在運(yùn)動(dòng)后會(huì)有不適癥狀,那可能有心肌缺血或者心功能不全情況,建議你查一下心臟彩超以及心電圖和運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。祝安好!
2019-01-08 11:10
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回答6
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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(一)機(jī)械性腸梗阻 常見(jiàn)的病因有: .腸外原因 ?。?)粘連與粘連帶壓迫粘連可引起腸折疊扭轉(zhuǎn)而造成梗阻.先天性粘連帶較多見(jiàn)于小兒;腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生的粘連是成人腸梗阻最常見(jiàn)的原因,但少數(shù)病例可無(wú)腹部手術(shù)及炎癥史 (2)嵌頓性外疝或內(nèi)疝 ?。?)腸扭轉(zhuǎn)常由于粘連所致 (4)腸外腫瘤或腹塊壓迫 .腸管本身的原因 ?。?)先天性狹窄和閉孔畸形 (2)炎癥腫瘤吻合手術(shù)及其他因素所致的狹窄.例如炎癥性腸病腸結(jié)核放射性損傷腸腫瘤(尤其是結(jié)腸瘤)腸吻合等 ?。?)腸套疊在成人較少見(jiàn),多因息肉或其他腸管病變引起 .腸腔內(nèi)原因由于成團(tuán)蛔蟲(chóng)異物或糞塊等引起腸梗阻已不常見(jiàn).巨大膽石通過(guò)膽囊或膽總管-指腸瘺管進(jìn)入腸腔,產(chǎn)生膽石性腸梗阻的病例時(shí)有報(bào)道 (二)動(dòng)力性腸梗阻 .麻痹性腹部大手術(shù)后腹膜炎,腹部外傷,腹膜后出血,某些藥物肺炎,膿胸膿毒血癥,低鉀血癥,或其他全身性代謝紊亂均可并發(fā)麻痹性腸梗阻 .痙攣性腸道炎癥及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂均可引起腸管暫時(shí)性痙攣 ?。ㄈ┭苄阅c梗阻 腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成為主要病因. 各種病因引起腸梗阻的頻率隨年代地區(qū),民族醫(yī)療衛(wèi)生條件等不同而有所不同.例如:年前嵌頓疝所致的機(jī)械性腸梗阻的發(fā)生率最高,隨著醫(yī)療水平的提高,預(yù)防性疝修補(bǔ)術(shù)得到普及,現(xiàn)已明顯減少.而粘連所致的腸梗阻的發(fā)生率明顯上升. 病理解剖 單純性完全機(jī)械性腸梗阻發(fā)生后,梗阻部位以上的腸腔擴(kuò)張,腸壁變薄,粘膜易有糜爛和潰瘍發(fā)生,漿膜可被撕裂,整個(gè)腸壁可因血供障礙而壞死穿孔,梗阻以下部份腸管多呈空虛坍陷 麻痹性腸梗阻時(shí)腸管擴(kuò)張腸壁變薄 在絞窄性腸梗阻的早期,由于靜脈回流受阻,小靜脈和毛細(xì)胞血管可發(fā)生瘀血,通透性增加,甚至破裂而滲出血漿或血液,此時(shí)腸管內(nèi)因充血和水腫而呈紫色,繼而出現(xiàn)動(dòng)脈血流受阻,血栓形成,腸壁因缺血而壞死,腸內(nèi)細(xì)菌和毒素可通過(guò)損傷的腸壁進(jìn)入腹腔,壞死的腸管呈紫黑色最后可自行破裂. 病理生理 腸梗阻的主要病理生理改變?yōu)榕蛎涹w液和電解質(zhì)的丟失,以及感染和毒血癥.這些改變的嚴(yán)重程度視梗阻部位的高低,梗阻時(shí)間的長(zhǎng)短,以及腸壁有無(wú)血液供應(yīng)障礙而不同 ?。?)腸膨脹機(jī)械性腸梗阻時(shí),梗阻以上的腸腔因積液積氣而膨脹,腸段對(duì)梗阻的最先反應(yīng)是增強(qiáng)蠕動(dòng),而強(qiáng)烈的蠕動(dòng)引起腸絞痛.此時(shí)食管上端括約肌發(fā)生反射性松弛,患者在吸氣時(shí)不自覺(jué)地將大量空氣吞入胃腸,因此腸腔積氣的70%是咽下的空氣,其中大部分是氮?dú)?不易被胃腸吸收,其余30%的積氣是腸內(nèi)酸堿中和與細(xì)菌發(fā)酵作用產(chǎn)生的,或自備注彌散至腸腔的CO2,H2,CH4等氣體.正常成人每日消化道分泌的唾液,胃液,膽液,胰液和腸液的總量約8L,絕大部分被小腸粘膜吸收,以保持體液平衡.腸梗阻時(shí)大量液體和氣體聚積在梗阻近端引起腸膨脹,而膨脹能抑制腸壁粘膜吸收水分,以后又刺激其增加分泌,如此腸腔內(nèi)液體越積越多,使腸膨脹進(jìn)行性加重.在單純性腸梗阻,腸管內(nèi)壓力一般較低,初是常低于8cmH2O. 但隨著梗阻時(shí)間的延長(zhǎng),腸管內(nèi)壓力甚至可達(dá)到18cmH2O.結(jié)腸梗阻止腸腔內(nèi)壓力平均多在25cmH2O.結(jié)腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)壓力平均多在25cmH2O以上,甚至有高到52cmH2O水柱的.腸管內(nèi)壓力的增高可使腸壁靜脈回流障礙,引起腸壁充血水腫.通透性增加.腸管內(nèi)壓力繼續(xù)增高可使腸壁血流阻斷使單純性腸梗阻變?yōu)榻g窄性腸梗阻.嚴(yán)重的腸膨脹甚至可使橫膈抬高,影響病人的呼吸和循環(huán)功能. ?。ǘw液和電解質(zhì)的丟失腸梗阻時(shí)腸膨脹可引起反射懷嘔吐.高位小腸梗阻時(shí)嘔吐頻繁,大量水分和電解質(zhì)被排出體外.如梗阻位于幽門(mén)或十二指腸上段,嘔出過(guò)多胃酸,則易產(chǎn)生脫水和低氯低鉀性堿中毒.如梗阻位于十二指腸下段或空腸上段,則重碳酸鹽的丟失嚴(yán)重.低位腸梗阻,嘔吐雖遠(yuǎn)不如高位者少見(jiàn),但因腸粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上腸腔中積留大量液體,有時(shí)多達(dá)5~10L,內(nèi)含大量碳酸氫鈉.這些液體雖未被排出體外,但封閉在腸腔內(nèi)不能進(jìn)入血液,等于體液的丟失.此外,過(guò)度的腸膨脹影響靜脈回流,導(dǎo)致腸壁水腫和血漿外滲,在絞窄性腸梗阻時(shí),血和血漿的丟失尤其嚴(yán)重.因此,患者多發(fā)生脫水伴少尿,氮質(zhì)血癥和酸中毒.如脫水持續(xù),血液進(jìn)一步濃縮,則導(dǎo)致低血壓和低血容量休克.失鉀和不進(jìn)飲食所致的血鉀過(guò)低可引起腸麻痹,進(jìn)而加重腸梗阻的發(fā)展. 三)感染和毒血癥正常人的腸蠕動(dòng)使腸內(nèi)容物經(jīng)常向前流動(dòng)和更新,因此小腸內(nèi)是無(wú)菌的,或只有極少數(shù)細(xì)菌.單純性機(jī)械性小腸梗陰時(shí),腸內(nèi)縱有細(xì)菌和毒素也不能通過(guò)正常的腸粘膜屏障,因而危害不大.若梗阻轉(zhuǎn)變?yōu)榻g窄性,開(kāi)始時(shí),靜脈血流被阻斷,受累的腸壁滲出大量血液和血漿,使血容量進(jìn)一步減少,繼而動(dòng)脈血流被阻斷而加速腸壁的缺血性壞死.絞窄段腸腔中的液體含大量細(xì)菌(如梭狀芽孢桿菌,鏈球菌,大腸桿菌等),血液和壞死組織,細(xì)菌的毒素以及血液和壞死組織的分解產(chǎn)物均具有極強(qiáng)的毒性.這種液體通過(guò)破損或穿孔的腸壁進(jìn)入腹腔后,可引起強(qiáng)烈的腹膜刺激和感染,被腹膜吸收后,則引起膿毒血癥.嚴(yán)重的腹膜炎和毒血癥是導(dǎo)致腸梗阻病人死亡的主要原因. 除上述三項(xiàng)主要的病理生理改變之外,如發(fā)生絞窄性腸梗阻往往還伴有腸壁,腹腔和腸腔內(nèi)的滲血,絞窄的腸袢越長(zhǎng),失血量越大,亦是導(dǎo)致腸梗阻病人死亡的原因之一.
2016-03-13 01:29
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)疾病可以結(jié)合中醫(yī)治療,益氣,疏肝理氣,活血化瘀,可以用黃芪,柴胡,郁金,陳皮,木香,白術(shù),山楂,麥芽,谷芽等藥物治療,可能有一定的療效.
2016-03-13 01:05
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因,性質(zhì),部位,病情和患者的全身情況.但不論采取何種治療方法,糾正腸梗阻所引起的水,電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要.麻痹性腸梗阻的癥狀有腹脹,嘔吐,嚴(yán)重便秘和腹痛.用聽(tīng)診器檢查腹部時(shí),腸鳴音很少,甚至根本聽(tīng)不到任何腸鳴音.腹部X線檢查顯示腸袢膨隆,腫大.少數(shù)情況下,可作結(jié)腸鏡檢查以評(píng)價(jià)病情.解除梗阻,恢復(fù)腸道功能對(duì)一般單純性機(jī)械性腸梗阻,尤其是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲(chóng),糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療.早期腸套疊,腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療.動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療.麻痹性腸梗阻如無(wú)外科情況可用新斯的明注射,腹部芒硝熱敷等治療.絕大多數(shù)機(jī)械性腸梗阻需作外科手術(shù)治療,缺血性腸梗阻和絞窄性腸梗阻更宜及時(shí)手術(shù)處理.希望以上回答可以是你對(duì)此癥狀有所認(rèn)識(shí),積極配合醫(yī)生治療,祝早日康復(fù).
2016-03-13 00:38
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,病毒性腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)病腦)是由各種病毒引起的一組以精神和意識(shí)障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性的疾病,病前1--3周多有上呼吸道及胃腸道感染史,接觸動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬史,此病病情輕重不一,輕者可自行緩解,危重者可導(dǎo)致后遺癥或死亡,鑒于你的情況,應(yīng)該病情還不是很糟糕,應(yīng)該盡快去醫(yī)院治療,建議患者及早進(jìn)行肢體鍛煉,讓患者的肢體處于功能的位置,對(duì)于清醒的患者,要更多的關(guān)心,體貼患者,增強(qiáng)自我照顧能力和信心,多交流,活動(dòng)要循序漸進(jìn),祝你早日康復(fù).
2016-03-12 19:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腦膜炎引發(fā)的胃動(dòng)力不足和麻痹性腸梗阻比較少見(jiàn),可能是大量的毒素吸收對(duì)腸道造成損傷,引起血管的麻痹和功能受限對(duì)于此類(lèi)疾病,一般以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療為主,主要是行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,糾正酸堿水電解質(zhì)的紊亂,一般經(jīng)過(guò)一段時(shí)間,可以逐漸恢復(fù)胃腸的功能,對(duì)于病毒性腦膜炎,強(qiáng)調(diào)抗病毒以及預(yù)防癲癇的治療,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療
2016-03-12 09:48
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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