雞眼和胼胝
問題描述:右足底有一角質(zhì)硬塊,形如雞眼,已有十多年歷史,不疼,偶爾用手指重壓有刺痛感覺.右手中指端以前有一水泡,后來挑了,也形成了類似雞眼的角質(zhì)塊,為近似橢圓的不規(guī)則形狀,同樣,手指重壓有刺痛感.這樣的癥狀可以用什么方法治療,知道的告訴下,謝謝!
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雞眼和胼胝[piánzhī]是皮膚由于長期受擠壓或受摩擦而發(fā)生的角質(zhì)性增生。雞眼一般都出現(xiàn)在腳趾,為圓錐形角質(zhì)增生,胼胝則為斑塊狀角質(zhì)增生,又稱老繭。主要發(fā)生于手、足、指、趾受摩擦或擠壓部位。[1]雞眼和胼胝疾病概述雞眼好發(fā)于足底以及小趾外側(cè)、趾背等骨突出或易受壓摩擦處。損害為針頭至蠶豆大小淡黃或深黃色的局限性角質(zhì)增生,光滑稍透明,與皮面平或稍隆起,界限明了。圓錐狀角質(zhì)增生的頂端呈楔狀嵌入真皮部,其下有一層灰白色薄膜即雞眼骨囊。因堅(jiān)硬的圓錐狀角質(zhì)尖端壓人真皮中刺激乳頭豐富的神經(jīng)末梢,故可發(fā)生劇烈的頂撞樣痛。胼胝為一局限性的角質(zhì)板,呈蠟黃、黃白或黃褐色,扁平或微隆起,質(zhì)硬,光滑,半透明,中厚邊薄,境界不明顯,表面皮紋清晰可見,局部汗液分泌減少,感覺遲鈍。發(fā)病徐緩,無自覺癥狀。2雞眼和胼胝疾病病因(一)雞眼和胼胝發(fā)病原因本病是足部因長期摩擦、受壓、氣血運(yùn)行不暢,肌膚失養(yǎng)而發(fā)病。(二)雞眼和胼胝發(fā)病機(jī)制長期機(jī)械摩擦或壓迫,使局部角質(zhì)增生,呈圓錐狀嵌入真皮。多發(fā)生于穿著緊鞋靴,長期行路或足部畸形者。3雞眼和胼胝癥狀診斷1、雞眼有壓痛癥狀,可影響手足功能。雞眼和胼胝2、胼胝常為職業(yè)性標(biāo)志,多無癥狀,不影響功能,嚴(yán)重者可出現(xiàn)皸裂。典型損害為境界清楚的淡黃色或深黃色圓錐形角質(zhì)栓,其尖端嵌入皮內(nèi),如綠豆、蠶豆大小。平坦或稍隆起皮面,若用刀削去外層,可見中心有堅(jiān)硬角質(zhì)栓塞,外周有一圈透明的淡黃色環(huán)呈雞眼狀。好發(fā)于足底、跖部、小趾外沿,趾背等易摩擦、擠壓處,但不限于受壓部位。多為1~2個(gè),也可為多發(fā)。因角質(zhì)栓尖端呈楔狀嵌入角質(zhì)層,其尖端壓迫真皮層內(nèi)的末梢神經(jīng),做站立或行走時(shí)會(huì)有劇痛。發(fā)生于4~5趾間的皮損,由于受汗浸漬,表面浸軟,潮濕,呈灰白色浸軟表層,伴惡臭,常見于腳汗多,穿不透氣膠鞋的情況下,稱其為軟雞眼。根據(jù)受壓處有半透明環(huán)狀角質(zhì)斑伴壓痛,即可診斷。
2016-03-13 04:53
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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雞眼和胼胝相同的都長在受壓和磨擦的地方,都有上皮組織增厚.不同的雞眼除了增厚外,中心有黑點(diǎn)很像一個(gè)雞的眼睛.治療有兩種方法,1,買“雞眼膏”.每天洗腳時(shí)熱水泡后用刀片修掉表皮,先貼上稍大點(diǎn)的普通膠布,中心剪掉和雞眼同樣大小的小孔,(否則藥膏會(huì)把好肉爛掉引起發(fā)炎的.)再在普通膠布上貼上雞眼膏.每天如此直到除根.2,去醫(yī)院請外科醫(yī)生用手術(shù)或激光處理.當(dāng)然也有人去修腳店請修腳師處理也是可以的,就是要正規(guī)修腳師,不要弄得發(fā)炎.
2016-03-12 20:28
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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雞眼和胼胝檢查組織病理:病變?yōu)樵龊竦慕琴|(zhì)層,緊密呈板狀排列,形成角質(zhì)栓,呈楔形嵌入真皮。角質(zhì)栓內(nèi)常有排列成柱狀的角化不全細(xì)胞,角質(zhì)栓尖端正下方粒層消失,棘層萎縮。病變周圍表皮正?;蜉p度肥厚。受壓處真皮乳頭變平,少許淋巴細(xì)胞浸潤。5雞眼和胼胝鑒別雞眼和胼胝需要與以下疾病進(jìn)行鑒別:1、跖疣其表面正常皮紋消失,角質(zhì)增生呈刺狀,可見黑點(diǎn)。多為灰褐色,不限于受壓部位,兩側(cè)擠壓痛明顯。2、胼胝角質(zhì)增生面積較大,色黃,觸之堅(jiān)硬,境界不清,疼痛不明顯。3、掌跖點(diǎn)狀角化病掌跖部多發(fā)性孤立的圓錐形角質(zhì)栓,不嵌入皮內(nèi),不限于受壓摩擦部位。鑒別雞眼和胼胝:根據(jù)發(fā)生在掌跖,呈角質(zhì)增生性損害,不難診斷。雞眼與胼胝的主要鑒別點(diǎn)是:雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生,行走時(shí)疼痛明顯;而胼胝為扁平片狀角質(zhì)增厚,范圍較廣,一般不痛。雞眼與胼胝需與跖疣鑒別:跖疣可散發(fā)于足跖各處,不限于受壓部位,可多發(fā),損害如黃豆大小,表面角質(zhì)增厚,用刀削去表面角質(zhì)層,可見自真皮乳頭血管滲出血細(xì)胞凝成的小黑點(diǎn)的角質(zhì)軟芯。6雞眼和胼胝并發(fā)癥長雞眼和胼胝是極為常見的事。有時(shí)候,幾乎每個(gè)人都會(huì)長這種東西,但是痛得會(huì)使你去找醫(yī)生治療,卻是少見的事,如果你由于患了某種神經(jīng)性疾病──有時(shí)是由糖尿病所引起──而有腳部感覺遲鈍及循環(huán)不良現(xiàn)象,長了胼胝之后可能會(huì)產(chǎn)生深部潰瘍,這就需要很長的時(shí)間才會(huì)痊愈了。伴惡臭,常見于腳汗多。7治療雞眼和胼胝局部治療雞眼和胼胝市售雞眼膏:先用熱水浸泡患處,剝?nèi)ケ韺咏琴|(zhì)增生部分,并可能將中心角質(zhì)栓小心剝?nèi)ィ瑢㈦u眼膏對準(zhǔn)此核心部位貼敷。每周換藥1次,換藥前剝?nèi)ソ撞糠?,直至損害脫落。50%水楊酸軟膏或水楊酸火棉膠。先按雞眼損害大小將橡皮膏剪一小口,貼于皮損周圍,用于保護(hù)正常皮膚,將藥涂于皮損表面,再蓋以橡皮膏固定,每24~48h更換1次,換藥前剝?nèi)テp浸軟發(fā)白部分,直至損害脫落。物理療法雞眼和胼胝可用CO2激光治療:局部消毒、局麻后以CO2激光燒灼??捎靡旱鋬龌继帲休^明顯疼痛。手術(shù)切除雞眼和胼胝雞眼和胼胝治療一般不需麻醉,用尖手術(shù)刀先在角質(zhì)肥厚邊緣處沿?fù)p害周圍平行方向作一環(huán)狀切口,用有齒鑷子夾住,并沿青線進(jìn)刀,深入基底,即可將雞眼挖出,然后用消毒藥膏紗布包扎。中醫(yī)療法雞眼和胼胝中藥鴨膽子搗爛后局部貼敷,用藥前將膠布剪一同雞眼大小一致的圓孔,貼在患處,保護(hù)周圍皮膚,將藥敷在皮損上,再蓋一膠布固定。五天換藥一次。(1)水晶膏外貼。(2)金毛狗脊30g、地膚子30g煎水泡腳,每次熱泡30min,1次/d,10天為一療程。8雞眼和胼胝防治注意事項(xiàng)雞眼多數(shù)發(fā)生在足兩側(cè)和趾間部,常見于小趾背外側(cè)及足跟部,偶爾見于手部,皮損為淡黃色圓錐形角質(zhì)栓,其底部向上,尖端向下,像釘子一樣楔入皮內(nèi),表面略高出皮面,外觀呈黃豆粒大小,或略大一些,似雞的眼睛。為了預(yù)防發(fā)生此病,建議不要穿狹小鞋或高跟鞋??蛇x擇柔軟而合適的鞋,也可在鞋內(nèi)墊放海綿墊子,這樣即可避免足病的發(fā)生。若已發(fā)病,經(jīng)常用熱水浸泡洗腳,可使角質(zhì)硬塊軟化,也可用麻醉藥在消毒后做小手術(shù)切除圓錐角質(zhì)硬塊。胼胝可將過高的角質(zhì)硬塊剪掉使之平整,也可使疼痛消失,但手術(shù)畢竟使病人增加痛苦,療效也不夠滿意。目前治療雞眼及胼胝多采用中西醫(yī)結(jié)合療法。從臨床實(shí)踐中證明,療效較好。雞眼和胼胝具體方法:可用鴉膽子10余顆和水楊酸2.5克混合在一起外敷,半個(gè)月后能起腐蝕溶解角質(zhì)作用,使雞眼和胼胝自行脫落,達(dá)到治愈目的。但要避免下水,免得感染。[2]雞眼和胼胝生活預(yù)防要素:1、穿合適的鞋:當(dāng)你買鞋時(shí),一定要試穿,覺得它們正合適、很舒服才買。幾乎所有的新鞋在初穿時(shí)都有點(diǎn)硬,鞋與你的腳有些摩擦,但這與買錯(cuò)號,并且試著強(qiáng)撐開它完全是兩回事。要確保所買的新鞋能使你的腳在里面能松動(dòng)。2、穿低后跟和厚鞋底的鞋:穿上厚底的鞋將把腳掌墊起來并保護(hù)腳。穿低后跟的鞋可使你的體重更均勻地落在全腳上。3、試穿厚襪子:厚襪子不僅能緩沖和保護(hù)腳,而且還可以減少對腳的壓迫,要確保鞋的尺寸足夠大,以適合穿進(jìn)一雙較厚的襪子。你可能還需要購買特別高膛的鞋。4、試墊鞋墊:詢問你的糖尿病護(hù)理醫(yī)生或者足部保健醫(yī)生,有關(guān)加入鞋墊是否會(huì)影響到體重均勻分布在腳上的問題。以上皆為針對雞眼和胼胝這個(gè)話題所做的回答,僅供參考,希望對您有所幫助,同時(shí)希望詳情咨詢專業(yè)醫(yī)生。
2016-03-12 17:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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可以用激光或者外科手術(shù)。
2016-03-12 15:46
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