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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:那這樣的情況最好是要注意做好個人護理觀察,定期檢查,一定要注意一下飲食。
2016-03-13 00:47
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.杜絕鉛毒繼續(xù)進入在輕癥中毒病人,斷絕鉛的來源,已能遏止危重的癥狀。對誤服大量含鉛藥物而致中毒的病兒,首先必須導吐(可用吐根糖漿),并用1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃,繼之向胃內(nèi)注入硫酸鈉或硫酸鎂15~20g,使形成不溶性硫化鉛,然后再次洗胃,以清除沉淀出的硫化鉛。以后服用較大量牛乳或生蛋白,可使剩存鉛質(zhì)成為不易溶解的鹽類,并可保護胃粘膜;再用鹽類瀉藥1—2次以導瀉。2.促進鉛的排泄目前常用的祛鉛療法是將依地酸二鈉鈣Na2CaEDTAl5—25Mg/kg加于5%葡萄糖液內(nèi)配為0.3%一0.5%溶液,靜脈滴注或緩慢靜脈注射,使成無毒的依地酸鉛鹽由尿排出。其每日總量一般不超過50mg/kg,在6~12小時內(nèi)靜脈滴注,或分2次靜脈緩注,持續(xù)2—3天,間歇5—10天為一療程,一般可連續(xù)應(yīng)用3—5療程,以后根據(jù)病情,間隔3~6個月再行驅(qū)鉛治療。靜脈用藥可能引起腎臟損害,故在治療過程中須經(jīng)常檢查尿常規(guī)及腎功能,如有腎功能異?;驘o尿,應(yīng)即停藥。小兒進行此項療法,最好先用小量,即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中,在1小時以上的時間內(nèi)徐緩地滴入靜脈,如4小時內(nèi)無不良反應(yīng),再用上述劑量注射。慢性中毒可用肌注方法。此藥在胃腸道很少吸收,E.-I和鉛絡(luò)合成依地酸二鈉鉛被吸收到體內(nèi),增加鉛的毒害,故不宜口服。國產(chǎn)解毒藥二巰基丁二酸鈉治療鉛中毒的效果不亞于依地酸鹽,用量及用法見銻中毒節(jié)。重癥病兒或當血鉛值超過4.83umol/L(100ug/d1)時,可用聯(lián)合療法。藥物劑量和用法如下:先用二巰基丙醇(BAL),每次4mg/kg,每4小時1次,肌注;同時或稍后用依地酸二鈉鈣,每次12.mg/kg(最大劑量每日75mg/kg)靜脈或肌內(nèi)注射(上述二藥在不同部位肌注)。能口服的病兒盡快口服青酶胺,每日20~25mg/kg,分4次口服、最大日用量1g,用藥前應(yīng)作青霉素過敏試驗。聯(lián)合治療3—5天,血鉛濃度降至正常,停用2天后再用下一個療程。在重復療程中,每日用量應(yīng)酌減少(依地酸二鈉鈣每日50mg/kg,二巰基丙醇為每日15mg/kg)。以上藥物在應(yīng)用過程中,均須注意其副作用,如病兒出現(xiàn)無尿,立即停用依地酸二鈉鈣。在用二巰基丙醇的過程中,勿同時應(yīng)用鐵劑。無尿4小時以上者應(yīng)同時作血液透析。病兒血鉛值在3.84—4.83umol幾(80一100ug/d1)時,依地酸二鈉鈣和二巰基丙醇應(yīng)用2天,而后口服青酶胺5天。若腸道中無鉛,可單用依地酸二鈉鈣5天或用二巰基丙醇加依地酸二鈉鈣3天。血鉛值在2.88~3.84umol(60—80ug/d1)之間者,可用短期依地酸二鈉鈣或較長期青酶胺治療。血鉛值
2016-03-12 22:33
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