各位醫(yī)生你們好,這幾天不知是怎么了,我的...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):各位醫(yī)生你們好,這幾天不知是怎么了,我的耳朵嘛有些癢就用耳勺撓癢癢了,不過好像更癢了,后來都出水了,去醫(yī)院檢查說是發(fā)炎了,我有那個(gè)先天性耳前瘺管,醫(yī)生說是先天性耳前瘺管發(fā)炎,這個(gè)有什么好的治療方法?
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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有的人耳朵前面有一小孔,醫(yī)學(xué)上叫耳前瘺管,是一種常見的先天性畸,也稱為先天性瘺管。它與胚胎時(shí)期在母體內(nèi)發(fā)育不良有密切關(guān)系,可發(fā)生在一側(cè),也可見于兩側(cè),瘺管口90%左右位于耳輪角前。其盲管多有分支,瘺管壁為層鱗狀上皮,管腔內(nèi)積有脫落的上皮及角化物,可因腐敗而排出腐乳狀帶臭味的分泌物。感染時(shí)瘺管口周圍紅腫、疼痛或膿腫形成溶破。一次發(fā)炎后,瘺管可反復(fù)發(fā)炎化膿,反復(fù)潰破。管腔也會(huì)向深部發(fā)展,少數(shù)感染可延伸到外耳道或乳突部,易誤診為乳突炎。反復(fù)感染者,局部可發(fā)生長(zhǎng)期不愈的瘺管或遺留下疤痕,病人是非常痛苦的。平時(shí)不要擠壓瘺管內(nèi)分泌物,以免發(fā)生感染。清熱解毒,消腫排膿青天葵10蒲公英20野菊花20金銀花15柴胡6白芷6丹皮10車前草15川連8皂角刺12[加減]:(1)傷口未潰爛,加山甲10(2)傷口已潰爛,加桔梗10當(dāng)歸6薏苡仁24經(jīng)??梢钥吹揭恍┤说亩淝懊嫫つw上有一個(gè)小孔,從娘胎里生出來就有,有時(shí)單耳,有時(shí)雙耳,以女孩子多見。這些小孔可能一輩子沒有什么變化,但有時(shí)又會(huì)從這些小孔里冒出一點(diǎn)點(diǎn)豆腐渣樣的東西,并且經(jīng)常發(fā)炎,紅腫疼痛,流出黃黃的膿液,甚至形成膿腫,讓人無所適從。這些小孔為什么會(huì)這樣,它們是怎樣來的呢?耳前的這種皮膚小孔醫(yī)學(xué)上叫耳前瘺管,由于它是與生俱來的,所以又叫先天性耳前瘺管。它是一種先天性的發(fā)育異常,是一種異常的組織解剖結(jié)構(gòu)。人在出生前的幾個(gè)月,樣子長(zhǎng)得和魚有點(diǎn)相像,因?yàn)檫@時(shí)候的胚胎頭部?jī)蓚?cè)有像魚鰓一樣的結(jié)構(gòu),叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子里逐漸地長(zhǎng)大,這些魚鰓樣的結(jié)構(gòu)就漸漸地閉合起來直至消失,以至于出生以后不會(huì)看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會(huì)不完全閉合,所以出生后就遺留下來一些皮膚孔道。先天性耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡,多只有一個(gè)管道,是單出口的盲管。由于這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象頭皮一樣脫皮屑的特性,所以,管腔內(nèi)經(jīng)常會(huì)積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會(huì)阻塞管口導(dǎo)致引流不暢,一旦遇水潮濕就容易引起發(fā)炎腫脹。如果管腔此時(shí)仍然引流不暢,膿液無法排出,就會(huì)聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。先天性耳前瘺管如果不發(fā)炎,一般不會(huì)有什么感覺,可以不用管它,也許它一輩子也不會(huì)興風(fēng)作浪,但也決不會(huì)像魚鰓一樣可以利用進(jìn)行呼吸。有時(shí)輕輕擠壓,可以從小孔中擠出少量粘液或豆腐渣樣的東西,沒有什么味道,不過一旦發(fā)生感染一次,今后就會(huì)反復(fù)發(fā)作,應(yīng)該選擇時(shí)機(jī)把它徹底切除掉。因?yàn)槎隘浌馨l(fā)生一次感染后,往往造成瘢痕粘連,引流更加不暢,早晚會(huì)發(fā)生第二次、第三次感染,最終形成膿瘺和瘢痕。所以,手術(shù)治療是徹底根除的方法,不能被吃藥打針?biāo)碌亩虝r(shí)的痊愈所迷惑。先天性耳前瘺管手術(shù)其實(shí)很簡(jiǎn)單,但要選擇時(shí)機(jī)。有膿腫和囊腫的病人應(yīng)先切開引流,口服或靜滴抗生素等藥物,待炎癥控制的差不多了,才適宜徹底手術(shù)切除。只要手術(shù)切除徹底,術(shù)后就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)了
2016-03-13 21:57
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