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先天性耳前瘺管

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):各位醫(yī)生你們好,這幾天不知是怎么了,我的耳朵嘛有些癢就用耳勺撓癢癢了,不過好像更癢了,后來都出水了,去醫(yī)院檢查說是發(fā)炎了,我有那個先天性耳前瘺管,醫(yī)生說是先天性耳前瘺管發(fā)炎,這個有什么好的治療方法?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

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    有的人耳朵前面有一小孔,醫(yī)學上叫耳前瘺管,是一種常見的先天性畸,也稱為先天性瘺管。它與胚胎時期在母體內發(fā)育不良有密切關系,可發(fā)生在一側,也可見于兩側,瘺管口90%左右位于耳輪角前。其盲管多有分支,瘺管壁為層鱗狀上皮,管腔內積有脫落的上皮及角化物,可因腐敗而排出腐乳狀帶臭味的分泌物。感染時瘺管口周圍紅腫、疼痛或膿腫形成溶破。一次發(fā)炎后,瘺管可反復發(fā)炎化膿,反復潰破。管腔也會向深部發(fā)展,少數感染可延伸到外耳道或乳突部,易誤診為乳突炎。反復感染者,局部可發(fā)生長期不愈的瘺管或遺留下疤痕,病人是非常痛苦的。平時不要擠壓瘺管內分泌物,以免發(fā)生感染。清熱解毒,消腫排膿青天葵10蒲公英20野菊花20金銀花15柴胡6白芷6丹皮10車前草15川連8皂角刺12[加減]:(1)傷口未潰爛,加山甲10(2)傷口已潰爛,加桔梗10當歸6薏苡仁24經??梢钥吹揭恍┤说亩淝懊嫫つw上有一個小孔,從娘胎里生出來就有,有時單耳,有時雙耳,以女孩子多見。這些小孔可能一輩子沒有什么變化,但有時又會從這些小孔里冒出一點點豆腐渣樣的東西,并且經常發(fā)炎,紅腫疼痛,流出黃黃的膿液,甚至形成膿腫,讓人無所適從。這些小孔為什么會這樣,它們是怎樣來的呢?耳前的這種皮膚小孔醫(yī)學上叫耳前瘺管,由于它是與生俱來的,所以又叫先天性耳前瘺管。它是一種先天性的發(fā)育異常,是一種異常的組織解剖結構。人在出生前的幾個月,樣子長得和魚有點相像,因為這時候的胚胎頭部兩側有像魚鰓一樣的結構,叫鰓裂。隨著人胚在娘肚子里逐漸地長大,這些魚鰓樣的結構就漸漸地閉合起來直至消失,以至于出生以后不會看出痕跡。但總有一部分人的鰓裂會不完全閉合,所以出生后就遺留下來一些皮膚孔道。先天性耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡,多只有一個管道,是單出口的盲管。由于這些小孔管道呈樹枝樣彎延迂曲,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象頭皮一樣脫皮屑的特性,所以,管腔內經常會積聚一些脫落上皮和其他一些角化物。這些脫落上皮會阻塞管口導致引流不暢,一旦遇水潮濕就容易引起發(fā)炎腫脹。如果管腔此時仍然引流不暢,膿液無法排出,就會聚集皮下膨脹形成囊腫或膿腫。先天性耳前瘺管如果不發(fā)炎,一般不會有什么感覺,可以不用管它,也許它一輩子也不會興風作浪,但也決不會像魚鰓一樣可以利用進行呼吸。有時輕輕擠壓,可以從小孔中擠出少量粘液或豆腐渣樣的東西,沒有什么味道,不過一旦發(fā)生感染一次,今后就會反復發(fā)作,應該選擇時機把它徹底切除掉。因為耳前瘺管發(fā)生一次感染后,往往造成瘢痕粘連,引流更加不暢,早晚會發(fā)生第二次、第三次感染,最終形成膿瘺和瘢痕。所以,手術治療是徹底根除的方法,不能被吃藥打針所致的短時的痊愈所迷惑。先天性耳前瘺管手術其實很簡單,但要選擇時機。有膿腫和囊腫的病人應先切開引流,口服或靜滴抗生素等藥物,待炎癥控制的差不多了,才適宜徹底手術切除。只要手術切除徹底,術后就不會再復發(fā)了

    2016-03-13 21:57
就醫(yī)問藥

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什么是先天性耳前瘺管?   先天性耳前瘺管是臨床上常見的耳科疾病。發(fā)生率約1.2%。男女之比為1:17,單雙側之比為4:1。此病是為胚胎時期形成的耳郭的第1、2鰓弓的6個小丘樣結節(jié)融合不良或第l鰓溝封閉不全所致。節(jié)融合不良或第l鰓裂封閉不全所致。 查看全文»

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