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性別:男年齡:56歲住院時(shí)間:2011年2月20日至2011年3月1日出院診斷:1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心功能2級(jí)（killip分級(jí)）2、高血壓病3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）3、前列腺增生住院診療經(jīng)過:患者因:“突發(fā)胸痛、胸悶1小時(shí)”于2011-02-20日收入:ICU。入院檢查:T36.5℃、P77/分、R16次/分、BP143/95mmHg。神志清，表情痛苦，神情稍疲倦，呼吸平順，平車入院，體查合作。純周無發(fā)紺。頸軟，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心界無明顯擴(kuò)大，心率77次/分，律齊，心音低鈍，未聞幾雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。入院初步診斷；1）急性下壁心肌梗死，心功能2級(jí)（Killip分級(jí)）；2）高血壓病3級(jí)（極高危險(xiǎn)組）。入院后予繼續(xù)予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、抗自由基、化痰、降血脂、改善冠脈供血、通便、預(yù)防心室重塑、營(yíng)養(yǎng)心肌、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍出血、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等治療。于2011-02-21日轉(zhuǎn)我科治療。轉(zhuǎn)入后繼續(xù)予抗凝、改善心肌供血、營(yíng)養(yǎng)心肌、抗血小板聚集、抗心肌重構(gòu)、調(diào)脂、抗凝等治療。經(jīng)治療患者病情好轉(zhuǎn)，今日要求出院，遂予辦理出院。輔助檢查:心電圖檢查示:全程檢測(cè)為竇性心律，平均心率是70bpm。最小心率是50bpm.,發(fā)生于05:58.最大心率是101bpm，發(fā)生于23:17.全程見室性，早搏有3個(gè)，房性早搏有8個(gè)。ST段未見異常。心臟彩超:1、主動(dòng)脈瓣鈣化。2、二尖瓣輕度返流。3、左室收縮功能正常；左室舒張功能減退。復(fù)查心肌酶，凝血功能正常。肝腎功能、血脂、甲功、高血壓三項(xiàng)無異常。出院時(shí)情況:患者一般情況好，無咳嗽、咳痰、無胸悶、胸痛，無心悸、氣促，無頭暈、頭痛，無發(fā)熱等。查體:BP158/104mmHg。呼吸平順。唇周無發(fā)紺。頸軟，頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心界無擴(kuò)大，心率70次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音正常。雙下肢無水腫。出院醫(yī)囑:阿司匹林100mgqn7天舒降之20mgqn7天氯吡格雷50mgqd7天復(fù)方血栓通膠囊3粒tid7天酒石酸美托洛爾25mgbid7天苯磺酸氨氯地平5mgqd7天纈沙坦80mgqd7天單硝酸異山梨脂緩釋片30mgqd7天出院告知:1、建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查；2、低鹽低脂清淡飲食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)。3、長(zhǎng)期服藥，定時(shí)檢測(cè)血壓變化。4、一周后回院復(fù)診。請(qǐng)專家?guī)兔Σ榭匆幌?，這是我爸爸的檢查結(jié)果，請(qǐng)問需要怎樣的進(jìn)一步治療和用藥。是否嚴(yán)重？謝謝醫(yī)生幫忙。