主要癥狀:膀胱造瘺后，尿道發(fā)炎疼痛難忍，...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:膀胱造瘺后，尿道發(fā)炎疼痛難忍，久治不愈發(fā)病時(shí)間:2009年5月馬尾綜合癥手術(shù)后化驗(yàn)檢查結(jié)果:曾經(jīng)治療情況和效果：消炎等藥物治了，效果不好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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膀胱造瘺術(shù)很容易造成尿路感染.而且由于膀胱造瘺管及感染引起的膀胱痙攣也是尿道處疼痛及會(huì)陰部疼痛的主要原因.我的建議是：1.目前先停止應(yīng)用一切抗生素類的藥物，將尿液或尿道分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)（大約三天后出結(jié)果）根據(jù)藥敏結(jié)果針對(duì)性的用藥治療.治療要規(guī)范，系統(tǒng)，且不可隨意換藥，停藥.并在治療期間（一周一次）做尿常規(guī)檢查，必要時(shí)可重復(fù)做藥敏實(shí)驗(yàn).2.可以用一些對(duì)癥止痛的藥物，來緩解癥狀.（曲馬多片，舍尼亭片等）3.應(yīng)多飲水，治療期間飲水量最好在2500ml左右，多產(chǎn)生尿液，可以起到近似內(nèi)沖洗的作用.除非有大量的雜質(zhì)堵塞膀胱造瘺管，否則不建議做常規(guī)的膀胱沖洗，因?yàn)闀?huì)增加感染機(jī)會(huì).4.要每日更換尿袋，定期更換膀胱造瘺管.防止逆行感染.5.有一些高效，廣譜抗生素（如莫西沙星，泰能等）可以有效的控制感染.但在藥敏結(jié)果沒出來之前不建議應(yīng)用，且不能長(zhǎng)期，大量的應(yīng)用，會(huì)造成菌群失調(diào).膀胱造瘺術(shù)后引起的尿路感染是很普遍存在的現(xiàn)象.做只要注意局部的個(gè)人衛(wèi)生，和換管時(shí)的無菌操作其癥狀是可以得到有效控制的.但同樣復(fù)發(fā)的機(jī)率也很高.一定要注意不要輕易應(yīng)用抗生素.
2016-03-14 23:33
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