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急性膽囊炎保守治療

急性膽囊炎

惡心,嘔吐,右上腹疼痛,肌緊張,壓痛,反跳痛,牽涉痛3天前,突發(fā)疼痛保守治療,消炎,維持水,電解質(zhì)平衡.補(bǔ)充糖及維生素,止痛,解痙用什么藥物治療

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    膽囊炎是細(xì)菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變,為膽囊的常見病.在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎,本病多見于35~55歲的中年人,女性發(fā)病較男性為多,尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女.?。ㄒ唬┓鞘中g(shù)療法:亦可作為術(shù)前準(zhǔn)備,包括:a.臥床休息,禁食,腹脹者胃管減壓;b.補(bǔ)液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào);c.解痙止痛;d.靜脈聯(lián)用有效抗生素,如慶大霉素,氨芐青霉素,氯霉素,先鋒霉素等;對80%-85%的早期病例有效.  ?。ǘ┦中g(shù)療法急性膽囊炎:一般主張經(jīng)12~24小時積極的內(nèi)科治療,待癥狀緩解再擇期手術(shù).

    2016-03-15 11:21
  • 回答4

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者為中年女性,表現(xiàn)為惡心,嘔吐,右上腹疼痛,肌緊張,壓痛,反跳痛,牽涉痛,起病急,給與了相應(yīng)治療.患者患有急性膽囊炎,給與了抗炎,維持水電質(zhì)平衡等治療,患者現(xiàn)在的治療方式是可以的,但是如果治療3到5天效果不好,或者又加重就需要做手術(shù)治療.注意休息,合理飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),禁煙酒,忌食辛辣刺激食物.

    2016-03-15 04:31
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    急性結(jié)石性膽囊炎的起病是由于結(jié)石阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥.急性非結(jié)石性膽囊炎,膽囊管常無阻塞.多數(shù)病人的病因不清楚.常發(fā)生在創(chuàng)傷,或與膽系無關(guān)的一些腹部手術(shù)對癥狀較輕微的急性單純性膽囊炎,可考慮先用非手術(shù)療法控制炎癥,待進(jìn)一步查明病情后進(jìn)行擇期手術(shù).對較重的急性化膿性或壞疽性膽囊炎或膽囊穿孔,應(yīng)及時進(jìn)行手術(shù)治療,但必須作好術(shù)前準(zhǔn)備,包括糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào),以及應(yīng)用抗生素等.非手術(shù)療法對大多數(shù)(約80~85%)早期急性膽囊炎的病人有效.此法包括解痙鎮(zhèn)痛,抗生素的應(yīng)用,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),以及全身的支持療法.在非手術(shù)療法治療期間,必須密切觀察病情變化,如癥狀和體征有發(fā)展,應(yīng)及時改為手術(shù)治療.特別是老年人和糖尿病患者,病情變化較快,更應(yīng)注意.據(jù)統(tǒng)計約1/4的急性膽囊炎病人將發(fā)展成膽囊壞疽或穿孔.對于急性非結(jié)石性膽囊炎病人,由于病情發(fā)展較快,一般不采用非手術(shù)療法,宜在作好術(shù)前準(zhǔn)備后及時進(jìn)行手術(shù)治療.關(guān)于急性膽囊炎應(yīng)用抗生素的問題,由于膽囊管已阻塞,抗生素不能隨膽汁進(jìn)入膽囊,對膽囊內(nèi)的感染不能起到預(yù)期的控制作用,膽囊炎癥的屜和併發(fā)癥的發(fā)生與否,并不受抗生系應(yīng)用的影響.但是抗生素的應(yīng)用可在血中達(dá)到一定的藥物治療濃度,可減少膽囊炎所造成的全身性感染,以及能有效地減少手術(shù)后感染性併發(fā)癥的發(fā)生.對發(fā)熱和白細(xì)胞計數(shù)較高者,特別是對一些老年人,或伴有糖尿病和長期應(yīng)用免疫抑制劑等有高度感染易感性的病人,全身抗生素的應(yīng)用仍非常必要.一般應(yīng)用于廣譜抗生素,如慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素或氨芐青霉素等,并常聯(lián)合應(yīng)用.

    2016-03-15 00:45
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好根據(jù)你說的情況考慮腹膜炎由于你已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫性腹膜炎了不能再保守治療了建議立刻手術(shù)治療

    2016-03-14 17:18
  • 回答1

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    莊緒山 醫(yī)師

    山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    這情況是可吃些消炎利膽片或復(fù)方膽通片來治療的

    2016-03-14 16:47
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性膽囊炎?   急性膽囊炎的起病是由于腫瘤、結(jié)石等阻塞膽囊管,造成膽囊內(nèi)膽汁滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性炎癥。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、右上腹痛,膽囊增大壓痛,伴惡心、嘔吐,白細(xì)胞升高等。急性膽囊炎是常見多發(fā)病,女性比男性多2~3倍,尤多見于中年、肥胖者,經(jīng)治療多于12~24小時后癥狀改善,3~7日癥狀消退,總死亡率3%~5%,65歲以上死亡率為5%~10%。影響預(yù)后主要因素是年齡和病情。若老年合并嚴(yán)重心肺疾患者,死亡率可達(dá)10%~15%。并發(fā)膽囊局限性穿孔預(yù)后尚好,如膽囊穿孔引起彌漫性腹膜炎時,死亡率可達(dá)25%。 查看全文»

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